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失智症患者的日常生活照顧：衛生與作息的照顧原則 -《失智就是這麼一回事》
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2016/10/19
作者 開始出版社 -
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作者/林冠宏、連世昌
隨著功能的衰退，患者在日常生活上的自主能力也會逐漸喪失，對於照顧者的依賴變得越來越明顯。患者對於每天很熟悉的擠牙膏、刷牙、漱口、沐浴等動作，可能會忘記，初期患者經過提醒就會想起下一步驟，到了中晚期可能需要由照顧者協助完成。
◎ 失智症口腔清潔的3大要點
▍ 簡單提醒 讓患者自己來
部分患者會有抗拒沐浴更衣等行為，需要先了解拒絕原因，是因為忘記如何洗澡、穿脫衣服的步驟？還是不知道如何開關水龍頭，或調整水溫？了解原因後，才能真正協助患者解決問題。
像70歲的黃媽媽，患失智症已經超過3年，藥物使用的情況良好，部分日常生活功能可以在家屬及外籍看護的協助下完成。
但是近日家屬發現每當洗澡時間，病患會在浴室待很久，出來時發現浴室地板卻是乾的，問病患也一直說自己有洗澡；有一次患者女兒故意把瓦斯關掉，等患者從浴室出來後發現她根本沒有打開水龍頭；後來才知道媽媽已經忘記怎麼開水。之後媽媽洗澡時女兒就知道先進去幫病患把水放好，洗澡問題就解決了。
▍ 善用標籤與標示
如果患者日常生活事務經由提醒便能獨立完成，就應鼓勵患者自行完成，盡量保持其殘存的生活功能，避免過早依賴照顧者，並可將步驟簡化或是在用品上標註名稱與順序。
失智症患者到中後期病情較嚴重時，部分患者可能是因為忘記上廁所的感覺與訊號、或不知如何上廁所、不知道廁所的位置，甚至不知如何表達想上廁所的需要，因而造成隨地便溺的情形；因此定時提醒患者如廁是很重要的事。
對於無法區辨室內空間的患者，應在浴室、廚房、廁所等區域門上加上明顯標示，浴廁內的設備也要加上標示與說明。
▍ 規律作息 穩定心情
許多失智症患者會有睡眠障礙的問題，可能是睡眠時間斷斷續續， 或是日夜顛倒，因此，失智症患者的作息應該盡量保持規律性，在同一個時間用餐、沐浴、起床、睡覺，規律的作息不容易產生混亂。
◎ 失智症患者的現身說法：我如何解決「睡眠時間混亂」
白天也要安排適度運動，盡量多接觸陽光，可在早上十點之前，下午三點之後安排戶外活動，或是請患者協助做一些簡單的家務，像是收拾餐桌、擦桌子等，並應減少午睡時間，以免影響晚上睡覺品質。
為避免影響夜間睡眠，睡眠環境的安排也很重要，燈光要調暗，但室內不宜全暗，應留盞夜燈，以免夜裡起床跌倒。室內溫濕度也要調整適度，睡前不宜喝過多水。
如果有嚴重的睡眠障礙，可在就診時告知醫師，如有需要可依照醫囑給予少量的安眠鎮靜藥物。規律的作息有助失智症患者情緒的穩定。
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《失智就是這麼一回事》作者/林冠宏、連世昌
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許多失智症患者會有睡眠障礙的問題，可能是睡眠時間斷斷續續， 或是日夜顛倒，因此，失智症患者的作息應該盡量保持規律性，在同一個時間用餐、沐浴、起床、睡覺，規律的作息不容易產生混亂。 -
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