• 「第四高」傷全身!遠離痛風慢性病,減少吃大魚大肉這招才有效

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    面對這樣可怕的高尿酸問題,我們是否就像傳統衛教所說,注意攝取蛋白質的種類就好?謝松洲醫師告訴我們,現在愈來愈多證據顯示,食物的量比質更重要;預防保健,慢比快重要。

    文/早安健康編輯部

    你可能知道台灣洗腎盛行率世界第一,不過你應該不知道,台灣痛風盛行率也是世界第一。

     
    痛風


    ▍高尿酸的危害全身各處都會發生
     
    高尿酸造成的
    痛風,是因為尿酸結晶沉積在關節腔內造成。臺大醫院免疫風濕過敏科主治醫師謝松洲指出,當人體較少排泄尿酸出去,或是身體製造較多尿酸,若加上身體酸鹼值水準這個變數,就可能會產生過飽和的情況,此時尿酸就無法完全溶解,部份會形成結晶,沉積在身體各處都有可能。
     
    尿酸在適當濃度下,其實具有抗氧化效果,但過量時,產生尿酸的同時,也製造了過多氧化壓力,這是高尿酸對身體
    器官造成病變的基本原因。
     


    ▍心血管、腎、糖尿病、代謝症候群
     
    「台灣痛風與高尿酸血症 2016 診治指引」指出,美國世代研究發現,男性痛風病人約增加60%發生冠心病機率,和增加兩倍發生
    心絞痛的風險。另一個美國追蹤研究顯示,男性痛風病人相對於非痛風病人,發生任何原因或心血管死亡的風險,分別增加 28% 與 55%。
     
    治療指引也揭示,一項統合分析證實,痛風是
    慢性腎臟病和腎結石的獨立風險因子,因此建議痛風患者應定期接受慢性腎臟病的篩檢。此外,高尿酸也可能直接形成尿酸鈣結石,在泌尿系統中如果造成阻塞,影響排尿,則尿液不斷迴流淤積,也會造成腎功能衰竭。
     
    血尿酸濃度不但和
    糖尿病的罹患風險有關,也是糖尿病各類併發症的獨立預測因子。而近年來全球高尿酸血症的盛行率,與代謝症候群的增加也呈現相關趨勢。


     



    ▍預防高尿酸最新研究結果:量比質重要、慢比快重要
     
    面對這樣可怕的高尿酸問題,我們是否就像傳統衛教所說,注意攝取
    蛋白質的種類就好?謝松洲醫師告訴我們,現在愈來愈多證據顯示,食物的量比質更重要;預防保健,慢比快重要。
     
    這兩句話是什麼意思呢?他表示,尿酸值高低與人的體積有關,體型愈大尿酸值愈高,所以第一步是要控制理想
    體重,特別是已經有痛風或尿酸值偏高的人,因此飲食控制最重要。
     
    就他觀察,台灣人高尿酸最大原因,與飲食量大、能量攝取過多有關。就這個角度來看,如果低普林食物吃得多,使得熱量攝取增加、體型增加,尿酸一樣會高,所以「飲食適量均衡,維持理想體重」更為重要。
     
    謝松洲指出,固然高尿酸會讓尿酸結晶沉積,但體內尿酸值如果急速改變,關節腔內的尿酸值也會改變,這種情形下可能會有尿酸結晶釋出,就會導致發炎,因此想要避免痛風,維持尿酸值穩定很重要。也就是說,尿酸值波動是造成痛風的原因,而不完全是數值高低造成。
     
    在這個前提下,不僅大家已經知道的:大魚大肉、喝啤酒等攝取高普林食物,讓尿酸快速上升的風險,相對而言,如果為了降低尿酸,平時常吃的高普林食物突然都不吃了,或是應酬突然都不參加,體內尿酸值大降的結果,也可能會產生痛風。
     
    因此,改變飲食或生活習慣,也是得要慢慢調整,要「緩降」才不會適得其反。



    原文經早安健康同意後轉載,原文請點此

    此為《早安健康》8月號《第四高:痛風百科》部分內容,完整內容請洽《早安健康》8月號
     

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