延緩退化，過程比結果更重要《失智照護──那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》

文／ 陳乃菁 


▍用餐這件事，其實是有「過程」的

平日裡，黃先生就和一般家屬一樣，用心為妹妹把食物烹煮好後端上桌，然後叫黃小姐來吃飯，因此黃小姐的用餐過程很短，除了吞嚥的速度快之外，更因為對她來說，「吃飯」這件事是從拿起筷子開始，很快吃完後，她也不負責洗碗，所以當她放下筷子，吃飯這件事情就結束了。

在這個過程中，患者是被人「服侍」的，她只負責「吃飯」這個步驟，時間短、步驟單純，若是用餐過程中還是自己一個人獨食，那就難怪她很難記得「啊，我剛才吃飯了」這件事了。


▍增加「吃飯」的參與感，留下印象深刻的過程

那麼，我們能不能改變一下這個過程呢？我這樣告訴黃先生：

「或許你可以邀請她陪你去買菜，回家後再一起進廚房洗菜、煮菜，分工合作端上桌或擺餐具，接著大家一起吃飯，邊吃邊談談日常生活。

吃完後不可以筷子一丟就走，要等大家都吃完、一起收拾善後，有時晚餐結束還可以配合垃圾車到來的時間，讓她一起出門丟垃圾、順便散散步。

這樣的安排對患者的延緩退化有幫助，更能讓你嘗試看看，能不能減少妹妹說『沒吃過飯』的頻率。」

「假如不自己煮，改買便當，這個方法還是可行的。例如，先討論一下要買哪一家便當，決定好後一起出門，兩個人一路聊著要點什麼菜色來吃，藉由討論來加深印象。

買好便當，當場坐下來吃或者帶回家吃都可以，總之就是吃慢一點，狼吞虎嚥本來就對健康不好。你和妹妹吃飯後一起回家的路上，還可以再問問剛才吃得如何、下次要換哪一家之類的。」

說到這裡，黃先生應該是聽懂我的意思了，關鍵就是想方設法讓患者感覺到「過程」，所以事情不是「做完」就好了，而是要讓患者真實體會到「做過了」。就照顧的角度來說，很多時候「過程」比「結果」更重要呢。

黃小姐還年輕，但這樣的照顧原理依然可以沿用在以年長者為主的失智症患者身上。對許多老人家來說，吃飯量少、選擇性不多，若又加上子女工作忙碌，許多時候是買了便當來探望，但飯菜往桌上一擺就繼續忙碌，讓老人家獨坐桌角進食。

這個用餐過程對他來說，就不會是一件快樂到足以記憶的事情，難免會忘記自己已經吃過了。

因此，面對患者「忘了吃過飯」這樣的老問題，讓我們嘗試換個角度來面對，捨棄掉「求快」的想法，讓照顧一事真正回歸到「生活照顧」，有時候緩下來過日子，才能讓患者和照顧者同時受惠。

▍乃菁醫師與你一起探索「生活日常不放空、不健忘的方法」

我最常舉容易被遺忘的事情為例。像是吞藥，連我們這些成熟的成年人，有時候都會恍惚著想：「我到底吃過藥了沒？」

尤其當我們正忙碌時，吃藥這件事情會被用「順手一做」的方式完成，導致我們也常常需要思考：「我今天綜合維他命吃了嗎？」

這是我們的心情，也是爸媽想不起有沒有吃藥的心情。那麼，我們要怎樣做才能提供幫助呢？

 1. 吃藥時，跟吃飯做一個連結，一定要吃飯前（後）吃藥 。
 2. 吃藥時，一定要唱一首歌才能吃藥。

創造出複雜連結的事情，讓這件事不再被輕飄飄帶過。

 
繼續閱讀：
 
1. 【愛長照 照顧暖心小聚】失智症照顧者曾憂鬱纏身 無憾面對人生離別（5/26線上場次）

 
2. 【愛長照 照顧暖心小聚】照顧失智家人的困擾 乃菁醫師來聊聊（12/16週年線上場次） 

 
更多《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》的文章：
 

• 「醫師，請治療我媽媽的妄想！」

• 不是問了、答了，就叫做溝通

《失智照護：那些被忽略的失智症患者心理需求及感受》
作者／陳乃菁

本文經寶瓶文化同意後轉載，本書更多的精彩內容，請按此了解