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【朱國鳳專欄】怎麼裝修？人生不能只剩一輛車，想要在宅養老，要如何提前準備？（下）
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2016/07/25
作者 前資深媒體人 朱國鳳 -
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家母已經高齡85歲，幾年前還沒有聘僱外籍看護時，嫁到中部去的大姊，常常想要接她去住。但是母親住沒幾天，就吵著要回臺北，姊夫與姐姐都把她照顧得很好，他們夫妻倆不解，母親為何待不住？
後來母親偷偷告訴我，原來是「怕鬼、也怕小偷」。姐姐家是透天厝，全家都睡二樓，因為母親上下樓不方便，姐姐安排母親睡一樓的客房。鄉下入夜後四周非常的寂靜，而空蕩蕩的一樓，只有母親一人。膽子小的母親，在姊姊家一直睡得很不安穩。.jpg)
(圖片來源：Pixabay)
如果姊姊家有裝一種電動式的「樓梯升降椅」，讓自己爬不動、又不想勞煩姊夫揹的母親，就可以輕鬆上下樓，在夜間要就寢時，就能睡在二樓客房中，也許母親就會願意多住個十天、半個月的。
顯然為老人設想的住宅，有很多規畫眉角，但是他（她）們不會輕易說出口，想要讓老人家、或是讓我們自己老後住得舒服，從老人家的需求出發，是最好的方向。
坊間的銀髮設備琳瑯滿目，那些買來就能直接使用的設備、輔具，不是本文所要探討的重點，例如擔心防滑止摔，可以裝設在牆壁的扶手等。
本文思考的是，有哪些銀髮族的居住需求，需要到敲磚動牆？因為只要動到「土水」（台語發音），費用都不低，如果能夠預先規劃，就能用最小的代價，讓老人家住得舒服又安全。
*以下僅針對自宅內專有空間，集合住宅共有空間部分，因牽涉其他所有權人，不在本文探討範圍。
✔重點1：如廁需求.jpg)
(圖片來源：photo AC)
我有一位好友的母親高齡快90歲了，我們經常會交換老人照護經。有一晚，好友母親半夜起身想要如廁，來不及「蹭」到洗手間，就尿在褲子上了。這對手腳仍然靈活的年輕人，是很難想像的。
年輕人可以一夜到天明，老人卻是「一夜多次郎」，要起床好幾趟，不管男女，都已經是「量」小非君子了。
而且很多老人，不喜歡「包大人」，也不喜歡床旁邊放著便溺設備，不管它是簡易型、還是設計的像是輪椅、或是家具等等，很多老人就是習慣到洗手間如廁。
因此老人臥房裡，最好要有衛浴間，可以讓老人只要「一步之遙」，而不是「咫尺天涯」。
更重要的是，規劃之初，就要考慮方便輪椅進出，包括衛浴間的門寬，與衛浴間的門檻高度，就能減少日後的敲敲打打。
自家要為老人需求做改裝時，還可參考營建署訂定的「老人住宅基本設施及設備規劃設計規範」，譬如「浴廁出入口門檻高度在2公分以下」；「門扇應採外開式推門或橫拉門」，一但有緊急救援需求時，就能由外面拆卸門板快速救援。
特別是最容易發生摔倒意外的浴廁，能夠預先裝設緊急求救通報按鈕、拉鈴等。甚至是採取防火構造，方便作為就地避難場所，都值得預先列入參考。
✔重點2：沐浴需求.jpg)
(圖片來源：pixabay)
泡澡，有助於血液循環。但是跨進浴缸、在浴缸起身，這麼簡單的動作，對手腳機能嚴重退化的老人家，卻是相當艱難。於是有的老人家乾脆放棄泡澡，僱工將浴缸敲掉，用古早式的大洗澡盆舀水沖澡。
我在銀髮用品展看到很多幫助高齡或身障人士泡澡的設計，譬如浴缸起身椅，可安裝在家裡現成的浴缸上，老人家先坐在一種可旋轉的座椅，然後再將臀部挪到可在浴缸內升降的坐墊上，用控制器指揮坐墊升降，不需要靠外力攙扶，自己就能享受泡澡。
還有一種可開門的坐式浴缸，方便老人家坐進浴缸，再把浴缸門關起來放水，雖然無法像傳統的長型浴缸，可以全身泡在水裡，但是這種坐式浴缸，相對安全。
這種特殊設計的浴缸，售價大約8~10萬元，如果在裝修老人住宅時，可以預先規劃，就不用再花一筆錢，敲掉原有的浴缸了。
不管是跨進浴缸、還是坐進浴缸，代表老人家還有一定的行動機能。在設計老人住宅時，最好能再想得更前瞻，就是當老人家退化到長期臥床時，沐浴需求要如何滿足？
中南部有一個宗教組織，到府提供長期臥床者的沐浴服務，他們三人一組，先由專業護理師進行評估，評估老人家當時身心狀態是否適合沐浴，然後再組裝起一個活動式的浴槽，接著由兩位照顧服務員把老人家抱進浴缸。
這些影片讓我們看到，長期臥床人士享受到泡澡後的喜悅。但是也讓我們看到，幫長期臥床人士泡澡，真是一個很大的陣仗，而且這種服務有地域性限制，要事先預約，非中低收入戶採付費制。
後來我又看到一種產品，號稱在床上也能沐浴、泡澡，組裝與拆裝都很容易，類似用鋁管組裝搭帳篷的概念，費用也很實惠，一組不到一萬元。最重要的是，老人家不用搬動，而且只需要一個人手，就能幫老人家洗澡。
看了簡介影片後，我的感想是，想要使用這種泡澡產品，必須預先考慮到取水與排水的方便性。一種是預先擴大浴室空間，能把裝了輪子的臥床推進去；一種是在自己的臥室床上進行。
但是後者在沐浴前，要準備桶子、往返多趟到浴室取水；沐浴後、也要往返多趟到浴室，把排掉的洗澡水倒掉，對於照顧者仍然吃力。
因此在設計老人臥房時，就考慮到未來長期臥床時的沐浴需求，方便從浴室取水與排水。照顧員不用提著水桶，來回不斷往返的話，老人家享受泡澡，就不會是一件難事了。
✔重點3：隔音需求
(圖片來源：pixabay)
老人家聽力退化，如果又喜歡看電視、聽收音機、唱卡拉OK，音量通常會放得很大聲，家人、鄰居都會苦不堪言，甚至還會被投訴檢舉。
在設計老人房時，如果能夠預先考慮到隔音功能，門、窗、地板都能預先設計，就不用再花一筆預算、二次改裝，老人家也能安心享受影音娛樂。
✔重點4：輪椅族的需求
當老人家雙腳機能退化到不良於行時，雙手通常還能活動自如，譬如能自己洗臉、刷牙，甚至還能做簡單烹飪。
所以設計老人住宅時，可以預先考慮到，洗臉台與料理台的高度以及台下的空間，是否方便輪椅族操作？走廊與室內空間，是否方便輪椅的行進與迴轉？別因空間限制了老人家的活動。
✔重點5：防火需求
一位老爺爺問老奶奶：「我有關瓦斯嗎？」老奶奶回答：「好像有，又好像沒有。」結果下一幕畫面是大量的濃煙從房子湧出……
這是一段經典的廣告台詞。但「阿嬤煮飯忘記關火，釀成三死一重傷慘劇」，這可是週前才剛發生的真實社會事件。
老人家記憶退化，甚至罹患失智症的話，火警偵測功能就很重要。
老人住宅一定要裝設「瓦斯漏氣警報器」、「自動斷氣裝置」，瓦斯器具應有燃燒中途熄滅可以自動切斷的安全裝置。
特別是廚房，應預裝「自動滅火設備」或「自動撒水系統」，才能在第一時間偵測啟動，避免不幸的發生。而這些設計必須預埋管線，否則又要鑽開牆面、大動土木了。
✔重點6：照明需求
(圖片來源：pixabay)
老人的視力較弱，如果光線又差，很容易就可能跌斷骨頭，復健過程更漫長。
因此樓梯間、電梯間門廳、走廊高低處、轉角處，最好都要裝設自動感應的照明燈、踏步燈，電工配線時就須預先考慮，否則又要重新敲牆埋管。
日本有一個很受歡迎的節目－《全能住宅改造王》，其中有很多改造的案例，都是為了讓銀髮族住的更安全、更省力。
每當改造結束、全家人回到這間煥然一新的老家時，我們往往會看到爺爺、奶奶流下感動的淚水。
因為他們終於可以不再被一堆障礙給困住了，重新能感受到生命的喜悅。
多扶是提供行動不便人士接送服務的專業公司，他們有一句座右銘說得很好－「只有障礙的環境，沒有障礙的人」。
老人住宅的規劃核心，就是要儘量掃除自宅環境內的各種障礙，讓老人家不再覺得自己是家人的障礙，這樣的人生，才能走得遠、走得穩。
上篇在這裡，別忘了來複習一下：
人生不能只剩一台車，想要在宅養老，要如何提前準備？（上）
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自家要為老人需求做改裝時，還可參考營建署訂定的「老人住宅基本設施及設備規劃設計規範」，譬如「浴廁出入口門檻高度在2公分以下」；「門扇應採外開式推門或橫拉門」，一但有緊急救援需求時，就能由外面拆卸門板快速救援。 -
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- 理財記者 前資深媒體人 朱國鳳
- 從台灣第一本理財雜誌開始，完整參與理財雜誌的更迭變化。曾主跑過房地產、證券、基金、銀行、保險等財金路線，擁有產官學界豐富的採訪與撰述經驗。 有感於網路興起，碎片般的知識更容易產出與取得，自我期許在眾聲喧嘩的年代，提供整合性、系統性的建議。
朱國鳳專欄： http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/8
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