造成進食困難的7大原因 -《出院安心照護一本通：把臺大醫院復健團隊帶回家》

因為腦中風、失智症或老化等問題，可能造成進食困難；食道的結構問題、食道腫瘤或長期胃食道逆流也是原因之一。咀嚼吞嚥的肌肉無力、協調不好，進食容易嗆咳，吃東西的安全度因此降低。年紀增長、疾病或手術後的變化，都可能影響進食的速度與安全，需要特別留意。

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2026/01/21

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文／臺大復健團隊/梁蕙雯/林瑛釗

▍造成進食困難的7大原因

如前面提到的，因為腦中風、失智症或老化等問題可能造成進食困難之外，食道的結構問題、食道腫瘤或長期胃食道逆流也是原因之一。以下整理出幾個導致進食障礙的重要因素：

1.中樞神經問題

比如發生腦中風、腦外傷或巴金森氏症等，口腔準備期、口腔期或咽喉期都可能出問題，因為咀嚼吞嚥的肌肉無力、協調不好、保護氣道功能變差，進食容易嗆咳，吃東西的安全度因此降低。

2.失智症

因為大腦功能退步，失去進食的動機與能力，比如把食物含在口中卻不吞下，甚至忘了如何咀嚼，雖然進食過程大致安全，但吃得慢、吃得少；失智症逐漸嚴重之後，也可能出現咽部肌肉無力、呼吸道保護不足的問題，進而發生嗆咳。

3.插管後

插管時，呼吸管長時間放在喉嚨裡，無法吞嚥，大大影響咽喉部的肌肉力量與知覺，甚至可能造成神經損傷與聲帶麻痺，讓吞嚥時聲帶關閉不佳、無法保護不讓食物掉到氣管，造成嗆咳的風險。

4.口腔或咽喉的腫瘤

口腔、舌部或咽喉的腫瘤需要切除大範圍的組織，會嚴重影響吞嚥構造與功能，有時只能選擇使用鼻胃管餵食。

5.嚴重呼吸疾病

吞嚥時需要短暫關閉聲門讓食物不會進入氣道，雖然僅有不到1秒的時間，但是，有嚴重呼吸疾病、呼吸急促或很喘的人，因為吞嚥和呼吸協調不好，無法安全保護氣道而嗆咳。

6.年老退化

年紀增長，許多功能逐漸退步，包括咀嚼吞嚥的能力—牙齒不好、舌頭無力，食物咬不碎，容易形成食團使得吞嚥速度變慢，或是咽喉力量不佳、吞嚥反射較遲鈍等，這些變化都影響進食的速度與安全，讓病人容易嗆咳。

7.食道結構問題

常見的原因包括：先天性憩室、結締組織病變、食道腫瘤，或是長期胃食道逆流導致食道狹窄，通常吞固體食物時會比較困難，有時候會有食物卡在喉嚨下不去的感覺。

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《出院安心照護一本通：把臺大醫院復健團隊帶回家》
作者／臺大復健團隊/梁蕙雯/林瑛釗
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圓神出版發行人簡志忠，以首創出版界樂活工作型態，以及持續打造暢銷書系列，於1995年及2007年兩度榮獲金石堂年度出版風雲人物。2005年，圓神出版並榮獲104人力銀行精選為圖書出版及文化事業的「幸福企業」。原本執行已久的周休二日半在2013年3月開始實行周休三日，無意間引爆各界迴響，簡志忠在年度寫給同仁的信件中，只簡單地期勉大家能夠更有餘裕地扮演生命中的各種角色：「我們會比昨天的自己更好。」從30年字號的圓神、方智，到不同切入面的先覺、究竟出版社，以及新世紀誕生的如何與寂寞出版社，圓神出版事業機構每年出版品超過150種，持續為讀者尋求「所渴望的那本書」。從博客來年度百大的統計上，圓神機構佔前百大暢銷出版品可達五分之一之多。對於當代台灣作家與國際版權仲介來說，圓神都是合作的優先選擇，這是由於優良的書籍品質、精準的行銷發行、正視讀者渴望及亮眼的成績使然。也讓圓神與作家建立如家的情誼。逐年所建立起來的優秀工作團隊，從專案企畫、編輯到行銷企畫、發行的認真與專業，使得幾乎國內外重要的作家，都與圓神建立良好的合作關係，共創佳績。