拒絕「洗腎人生」，記住這四招，別虧了你的腎

慢性腎臟病則可分成1到5期，每個人惡化的速度不一，洗腎或換腎病人，往往是已到末期腎臟病。但若細心控制也會有好消息，黃尚志說，當腎臟病人積極配合用藥、做好飲食控制等，可延緩洗腎時間。

天下雜誌

2020/06/18

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文／林怡廷

糖尿病、高血壓、痛風病人，竟是腎臟病高危險群，全台已有200萬個慢性腎臟病人。這些人若不稍加留意，小心步入「洗腎」人生。到底該如何保腎、護腎，也及早發現腎病？

糖尿病惡化、洗腎已7年的陳文郁，總告訴他的孩子，「少暴飲暴食、少吃甜食、多運動。」這些生活處方，聽來是老生常談，卻是他生病後的最深體悟：從生活中善待身體，否則身體會罷工。

尤其，腎臟是沉默的器官，當它受傷、疲累時，不會大肆張揚，不過一旦罷工卻讓人措手不及：當噁心、嘔吐、呼吸困難、心衰竭等症狀襲來，人們才發現腎臟功能已不到15%、無法排除毒素，得要洗腎或換腎。

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「洗腎、換腎，不如先愛腎、護腎，」醫改會副執行長朱顯光說。

有些人還是腎病的高危險群，例如糖尿病人、高血壓病人、痛風病人、家族中有腎臟病史者、長期服用藥物者等。尤其，糖尿病人得特別注意，「糖尿病真的是氣死人的病，讓腎臟壞得很快、很嚴重，」高醫大附設醫院副院長黃尚志說。

如何愛腎、護腎？四招開啟保腎戰。

(圖片來源：istock)

1. 控制好血壓、血糖

許多慢性病人怕吃血壓藥、打胰島素會傷腎臟，而自行停藥或減藥，但高低起伏的血壓或血糖，反倒破壞血管，也加速腎臟的損害。慢性病人可配合醫護團隊的建議，按時服藥、注重飲食和運動，避免腎病變，也要定期做腎臟檢查。

2. 從少油、少鹽、少糖開始護腎

根據台灣腎臟醫學會建議，飲食還要做到「三少三多」。

三少：少油、少鹽、少糖。

外食族可從少吃加工品、要求店家減少調味料，或以開水濾過再吃、不喝湯開始改變。台灣人還熱愛手搖飲，但一杯珍奶、熱可可下肚，含糖量往往超過一天建議量的兩、三倍。

▲多食用蔬果，多攝取纖維質是護腎的好方法。

三多：多纖維、多蔬果、多喝水。

如以纖維較多、升糖速度較慢的全穀類，取代精製澱粉（白飯、麵包等）；進食順序則先吃菜，再吃肉或澱粉，讓血糖更穩定。

也要少吃紅肉、加工肉品，並控制蛋白質的攝取量，如：成人一天的蛋白質量約4到6份，一份約1／3個手掌的排骨、1顆蛋、1塊田字豆腐，或牛奶240毫升。

3. 不憋尿也能護腎

生活中也要做到「四不」：不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物（如中草藥或止痛藥）。

別以為抽菸只會傷肺，它也傷害心血管、更傷腎，帶來全身性的危害。國衛院群體健康研究所名譽教授温啟邦指出，若民眾同時有糖尿病和蛋白尿，會減壽17.8歲；若再加上吸菸，再多減壽近7歲。

許多上班族也易憋尿，但這會讓細菌滋生、引發尿道感染，也損害腎臟。

4.「泡水高貧倦」症狀出現，盡快檢查

不幸的是，全台已有200萬腎臟病人，但多數不自知。

「泡水高貧倦」症狀是警訊——泡泡尿或血尿、下肢水腫（按壓後凹陷無法快速恢復）、高血壓、貧血或臉色蒼白、倦怠，或皮膚異常搔癢等；若有兩到三個症狀出現時，盡快就醫檢查尿液和血液，及早發現腎臟病。

慢性腎臟病則可分成1到5期，每個人惡化的速度不一，洗腎或換腎病人，往往是已到末期腎臟病。但若細心控制也會有好消息，黃尚志說，當腎臟病人積極配合用藥、做好飲食控制等，可延緩洗腎時間。

他有個病人，罹患末期腎臟病已16年，至今都未洗腎。值得注意的是，腎臟病人的飲食和一般人的飲食大不同，如須限制水量、注意「磷」的攝取等，可向衛教師或營養師詢問。（責任編輯：賴品潔）

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