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腎不好，心臟跟著壞！３警訊注意「心腎症候群」6成患者1年內死亡
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2022/10/28
作者 Uho優活健康網 -
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文／優活健康網記者 陳范斯
中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示，心臟衰竭的病友是由於心臟結構或功能異常而導致，以全球盛行率3%來看，台灣有近70萬人心臟已經過累。
根據統計資料顯示，一旦發生心臟衰竭，約5成病友會罹患慢性腎臟病，若是心臟衰竭合併末期腎衰竭者，則有6成以上病友1年內死亡。由此可知，心臟或腎臟只要其中一方發生病變，就會互相影響。
▍指標3大警訊：累、喘、腫
敏盛醫療體系總院長陳文鍾說明，心臟疾病包含先天性心臟病、心肌梗塞、高血壓心臟病等，而心臟衰竭是所有心血管疾病演變的最後階段，致死率最高。
他提醒，心臟病變不是年長者專利，各年齡層都應重視自己的心臟健康，若有「累、喘、腫」3大症狀，應盡快至心臟內科做檢查，相關檢查如下：
‧ 自我評估：累（常常疲勞）、喘（爬樓梯或者走一下就喘）、腫（身上有水腫現象）。
‧ 心臟超音波：檢視心臟腔室、瓣膜等結構狀態，評估心臟收縮及舒張功能。
‧ 血液檢查：監測BNP（B-type Natraretic Peptide, 心臟荷爾蒙）、NT-proBNP或Troponin（心肌旋轉蛋白）濃度，進一步診斷是否罹患心臟衰竭。
心臟衰竭是一種會影響全身器官的疾病，症狀表現十分多元，及早發現並給予適當的介入是治療心臟衰竭的關鍵。特別要注意的是，「心腎症候群」的惡性循環對病友的影響更為劇烈。
▍心腎病變息息相關
台北榮民總醫院腎臟科醫師黎思源進一步說明，心臟與腎臟兩者的關係相當密切，心臟疾病因供應腎臟的血液不足會導致腎臟病變，腎臟疾病也會因體液與電解質不平衡使得心臟負擔增加，而導致「心腎症候群」（Cardiorenal Syndrome，CRS）。
多數洗腎病患對於心腎症候群並不熟悉，容易輕忽心臟衰竭共病的嚴重性。根據2020台灣腎病年報資料顯示，洗腎患者3年內新發生併發症比率前3名為：
‧ 缺血性心臟病：21.3%
‧ 消化性潰瘍：19.5%
‧ 心臟衰竭：19.3%（洗腎患者死亡人數當中有心臟衰竭者高達5成）
此外，血壓高更可能會引起腎臟疾病與心臟疾病的發生，一旦高血壓合併腎臟疾病則容易引發心臟衰竭，且預後通常不佳，因此積極控制血壓也是預防疾病惡化的重要關鍵。
▍心臟衰竭已能獲得有效控制
心臟衰竭目前在醫學上已有多種治療可選擇，同時也能夠獲得控制。上述個案陳先生在與醫師及家人評估後進行手術，後續再持續用藥已將心臟衰竭問題控制良好，疲累和喘症狀已改善許多，現階段每個月固定回診追蹤即可，也順利重返職場工作。
趙庭興也表示，目前都已有協助心臟病患能夠保有良好心臟功能的藥物，平時也應同時遵守低鈉飲食的原則，並監控每日尿量及體重的變化，只要遵照醫囑、常常觀測自我健康狀態，心臟衰竭也都能獲得好轉與控制。
原文經優活健康網同意後轉載，原文請點此
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52歲陳先生已經有6年的洗腎時間，3年前開始出現走路和爬樓梯會喘，有時甚至才走幾步路就喘不過氣，後來轉診至心臟內科做檢查，發現除了心臟瓣膜問題外，也確診罹患心臟衰竭，這一年下也漸漸無法上班，相當「心力交瘁」。 -
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