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健康新殺手—心身症（上）
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2020/09/20
作者 天下雜誌 -
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文／林倖妃、謝明玲
綠草如茵，藍天白雲，這個佔地超過六十公頃的美麗校園，對助理教授林青青（化名）來說，卻像個披上天堂外衣的「煉獄」，讓她終日想逃。
晚上八點，林青青的辦公室還燈火通明。從歐洲拿到博士學位，到國立大學教書不過第二學期，她就像是學術象牙塔中最底層的「工蟻」，手上握有兩個研究計劃，另有計劃在國科會審查中，每天有開不完的會，還要找時間備課準備教材。
▍我想到吃飯就害怕！
但更令林青青憂慮的是學校採取專案一年一聘制，以研究產量進行評鑑，「連明年還有沒有工作都不知道，」短髮俐落的她，聲音輕柔但每句話都有千斤重。「未來」就如鬼魅般，跟在後面驅趕她往前跑。一早五點多起床準備上工，她卻覺得自己像遊魂，乾澀的眼睛見到陽光就不由自主閉上，對任何事都提不起勁，「我真的很焦慮，」林青青說。
焦慮，讓她一度懷疑自己產生幻覺，老是聽到手機響個不停，一拿起來卻毫無動靜。更糟的是，肚子一拉三個月還停不了，「吃什麼就拉什麼，」她形容。最近連食慾都沒了，因為學術界常利用餐會討論、開會，「我想到吃飯就害怕。」
她覺得自己被困住了，每天都是逃也似地飛奔離開學校。
這就像是一場「瘟疫」，在台灣正在快速擴散。根據「台灣華人身心貝思特協會」調查，和林青青一樣出現疑似廣泛性焦慮症的有五百四十萬人。佔二十歲以上人口的三一．七％，幾乎每三人中就有一人。
他們共同特質是具有三種以上症狀，包括浮躁或不耐煩、容易疲累、注意力不集中、情感易激躁、肌肉緊張，以及難以入睡或睡不安寧，且持續半年以上而有慢性化傾向。
(圖片來源：pexels)
財團法人精神健康基金會在○九年調查，也發現承受「生活壓力大」、「缺乏溫暖的人際互動」之苦，甚至憂鬱到「曾有過結束生命念頭」的約兩百萬人。相較○六年曾有輕生念頭者一四二萬人，有逐漸攀升趨勢。
外表光鮮亮麗，內心焦慮、憂鬱，成為現代都會人最鮮明的影像。憑著屢敗屢戰精神出戰美國大聯盟，去年才以防禦率一．二七，改寫道奇隊一二七年來隊史紀錄的投手郭泓志，五月即傳出因為出現焦慮症而被列入傷兵。
連天后張惠妹以及素有國民歌王之稱的周華健，都坦承曾經飽受恐慌症和憂鬱症之苦。
▍「新興流行病」讓人連覺都睡不好
這股狂潮襲捲各行各業，人只能隨之起舞。衛生署的資料顯示，從一九九八年到二○○九年，因為心身症（根據台大醫院心身醫學科主治醫師廖士程指出，泛指焦慮、憂鬱以及與壓力相關之精神官能症）而到醫療院所求診的就醫率，從每十萬人有一千三百人暴增到五千三百人，足足成長四倍（見表１）。
在台灣掛著精神科、身心科名號的診所，愈開愈多，從二○○二年時全台五三家，到今年二月已暴增到一五九家，十年間呈現三級跳。
「隨著社會發展，市場愈來愈大，精神科也愈來愈紅，」精神健康基金會精神健康指數組召集人楊聰財觀察，精神科的需求近年大幅增加。景氣不好時，因失業而陷入憂鬱的病患愈來愈多，躲過裁員的，一人被當三、四人用，也不好過。
景氣一旦好轉，每天忙得像陀螺，壓力大到喘不過氣，出現焦慮症者更是不斷上門。「一開始多半是睡不著、睡不好，有的還拖了達一、兩年實在受不了才來，」萬芳醫院精神科醫師潘建志感嘆，以二十歲到五十歲的中壯年最多，連國中生、高中生都有。
(圖片來源：photo AC)
出現睡眠障礙的年齡層往下降，鎮靜安眠藥更是愈用愈多。衛生署○八年公布統計，當年國人吞掉一．三億顆含佐沛眠的鎮靜安眠藥劑，去年持續增加到一．五億顆。
國內某知名大學研究所教授一次在餐會上，說起寫論文的四位研究生，都有失眠問題，他們聚在一起討論最熱烈的話題，竟然是吃什麼安眠藥，該吃一顆或半顆比較好。顯然一夜好眠對現代人，已經愈來愈不可得。
長期承受焦慮或憂鬱的情緒會造成自律神經失調，更已成為「新興流行病」。從事精神醫療超過三十年，台大醫學院精神科暨社會醫學科教授李明濱指出，因為心身症而請假，已經是公司行號請假原因第二位，僅次於第一位的感冒。
以憂鬱症患者而言，有七成五會有不明原因疼痛，而焦慮症者則有三成會耳鳴。其他出現病症更是包羅萬象，從頭到腳包括頭痛、失眠、暈眩、心悸、胸悶、頻尿、經期不順、腸胃不適引發大腸激躁症、胃食道逆流等等（見一三二頁圖），都屬於心身症。
台大醫院健康管理中心主任吳明賢就發現，不論是內視鏡、超音波或影像檢查都看不出結構異常，但卻感到不適的功能性腸胃障礙病患中，有高達三分之一到二分之一是因為焦慮、憂鬱而引發。
台灣人的身心不健康，已影響到國家整體競爭力。洛桑國際管理學院（ＩＭＤ）甫公布的「世界競爭力排名」調查中，台灣雖然總排名從第八名晉升到第六名，但健康和環境（Health & Environment）部份在參與評比的五十九個國家中，卻排名第二十七名，比一向被認為高度競爭的香港（第二十四名）還落後。
ＩＭＤ將健康納入評比，關鍵就在於不健康的勞工不但不能夠發揮潛力，還會造成生產力降低。不健康也會導致企業付出龐大的成本，因為勞工可能常常缺席並且效率低落，甚至出現失能現象，喪失原有工作能力。
(圖片來源：pexels)
一位企業主管皺著眉，數了又數，他手下幾位「好手」都是因為憂鬱症，再也無法回到原來的工作崗位。若是企業負責人，損失更是不可計數。開設建築事務所的建築師何堂（化名）即因恐慌症，長達一年時間連家門都出不了。從沒有心臟病史的他，一開始出現突然胸悶、胸口抽痛以及心悸，救護車緊急送到急診後，醫師卻檢查不出病因。
一次、二次、三次，隨著發作時間愈來愈密集，眼看醫師「束手無策」，何堂愈來愈害怕有天會在外面發作，不但求助無門，連太太和小孩都見不到最後一面。他索性連急診都不去，困守家中。「我真的很怕我死了，身邊連個人都沒有，」但死亡沒有來，他的生命已先陷入困頓，最後連家都待不了，必須住在醫院才安心。
原文經天下雜誌同意後轉載，原文請點此
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關於作者－天下雜誌
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