• 照顧臥床家人 我們需要知道的事情(下)

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    「高背式輪椅」可幫助照顧者更容易進行擺位、移動及調整姿勢(躺姿),減緩長時間維持坐姿感到不適及壓迫過久造成皮膚發紅。

    文/愛琳 護理師

    《照顧臥床家人,我們需要知道的事情(上)》,這一篇護理師和大家提醒:被動運動和按摩、皮膚壓傷、鼻胃管照護等三大面向,下篇針對輔具和居家環境巧思和大家介紹。
     

    ▍4大輔具照顧家人 也呵護自己
     

    ✔ 氣墊床

    動力式氣墊床內部有多根管條,由電動馬達輪流充氣跟消氣,以達到減少患者皮膚受壓迫的時間,以降低壓傷的發生機率、間接幫助壓傷的癒合。
     
    使用的注意事項:


    1. 氣墊床有分正反兩面,背面較硬有做止滑面及鬆緊帶可固定在床板,較軟的一面是正面,床墊也有分床頭及床尾,床尾處會有腳印的圖樣。

    2. 氣墊床主機務必放在床尾的位置,可透過主機控制出氣的壓力值,另外還有一個定壓功能,用於做被動關節運動或是清潔更衣時保持氣墊狀固定狀態,但記得結束時須關閉定壓功能,避免皮膚持續壓迫。

    3. 主機也請務必放在醒目位置(建議掛於床尾)且勿覆蓋物品,因當氣墊床氣壓不足時主機會有警示燈/聲,若放置於床底或是覆蓋物品容易忽視警示。  

    但提醒照顧者,氣墊床只是輔助減輕壓迫,千萬不可因為有了氣墊床就減少翻身次數甚至不翻身喔!
     

    ✔ 電動床

    一般的床若是要更換姿勢或是移動臥床患者時,照顧者須要費較大的力氣,或是需要兩個人以上協助才可進行,長期下來容易讓照顧者造成腰傷或是其他身體上的傷害。
     
    電動床因可以升降、分段調整角度,所以可以保護照顧者減少受傷機會,也讓被照顧者能有更妥善的照顧,電動床不只適用於長期臥床者,像是部分
    失能、身障、失智、高齡者皆可使用。
     
    另外也可搭配移位滑板的使用,將電動床升降至和輪椅等高,幫助照顧者輕鬆將患者從床上移至輪椅。


     
    電動床
    (圖片來源:photo ac)
     
     
    ✔ 高背式輪椅

    長期臥床的患者移動較不方便,平時除了看診外,大多少有外出活動的機會,可以選擇「高背式輪椅」,可幫助照顧者更容易進行擺位、移動及調整姿勢(躺姿),減緩長時間維持坐姿感到不適及壓迫過久造成皮膚發紅。如此患者較多機會外出活動甚至旅遊,多曬太陽可增加維他命D的吸收外,也可放鬆心情,同時照顧身和心。

     
    使用的注意事項:

    在從躺姿恢復成坐姿時務必先調整後背再降下腳部,避免患者滑落,高背式輪椅兩側扶手也可卸下,換成躺姿時可直接移動至床上。
     

     
    輪椅
    (圖片來源:pixabay) 
     

    ✔ 輪椅坐墊

    輪椅坐墊與充氣床墊的用意相同,主要減少因坐姿造成壓力過於集中造成不適及皮膚傷害,一般有以下幾種材質:連通管型氣囊氣墊座、凝膠式座墊、充氣式氣囊氣墊座、交替式充氣型座墊、量製型座墊,亦有分多種材質、尺寸、高度等。
     
    以下就輔具補助核定常見款介紹:

    1. 連通管型氣囊氣墊座:常見有塑膠跟橡膠材質,由多個連通管組成,透過連通管原理使座墊內壓力平均且自動適形,減輕使用者臀部壓力,橡膠材質較具彈性減壓效果較佳。


    2. 凝膠式座墊:可分為液態跟固態凝膠,凝膠材質易形變,可貼合臀部增加接觸面積,避免壓力過於集中,使用時要留意正反面要放置正確,液態凝膠座墊則需先將座墊均勻鋪平,無論何種座墊皆須留意務避免讓尾底骨觸底。

    其他座墊詳細介紹可以看這一篇:輪椅坐墊很重要!小撇步報你知(內有影片)

    上述4項輔具皆需要評估患者及照顧者狀況做挑選使用,可以至各縣市的輔具資源中心或打長照專線1966,提出申請後會有相關人員進行評估核定,若符合資格可享有全額或部分額度的補助,患者家人可自行申請辦理,當然也可透過愛長照協助,協助您選購和補助核銷。需求登記→https://reurl.cc/ygyp7D



     

     
     

    ▍居家環境的小巧思
     
    由於被照顧者長期臥床外出不變,待在屋裡的時間較多,容易使心情低落甚至失去希望,長期下來也會影響健康,家人或照顧者除了可善用輔具及資源帶患者外出,也可以在室內做點佈置,像是掛畫、掛相片、放置盆栽、花瓶,和播放喜愛的音樂,亦可在房間放置精油加濕器增加香氣及安定
    情緒,除了患者外,照顧者也能在較舒適的環境下照顧患者,放鬆心情減少照顧壓力喔!
     


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    參考資料:
    衛福部多功能輔具中心
    衛福部社家署多功能輔具資源整合推廣中心


     
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    2.
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