整理撰文／護理師 方慧雅

長期臥床者或是行動不便的長者們，為了維持關節的正常運動、肌肉強度及軟組織的彈性，同時也要預防肌肉攣縮、關節僵硬變形，並促進血液循環；我們可藉由他人協助的方式，帶動長者們肢體的運動。

（文末有影片喔！）

✤ 被動關節運動有什麼好處呢？

長者可以從活動中，增加對動作的感覺，幫助手腳儘早恢復功能；藉此也可抑制或減輕，因為肢體少活動而產生的關節腫脹及疼痛感；並且透過被動關節運動，改善關節活動度以及長者本身的感受功能，進一步預防身體機能衰退，降低失能程度、減少合併症。
 

既然我們都了解到被動關節運動可以有那麼多好處，那麼，我們現在就可以協助長者運動了！

✤ 誰需要做「被動關節運動」？

1. 長期臥床者。

2. 肢體因疾病而軟弱，以致活動減少或無法活動者。

（圖片來源：Illust AC） 

✤ 運動前請注意以下事項： 

1. 在準備運動前，可以先向長者說明這些運動的重要性，讓對方可以安心、放鬆。
 

2. 協助運動的時間，最好在飯前或飯後一小時。
 

3. 我們要將被照顧者放在最舒服的位置上，並避免不必要的暴露，如果要活動的部位衣服太緊、有繃帶或背架，應該給予鬆開。 
 

4. 運動前，可視情況先給予熱敷按摩以鬆弛肌肉。盡量讓病人的運動部位靠近自己的身體，減少我們的施力。
 

5. 需固定近端關節、支托遠端關節，動作應緩慢而柔和；原則上一天三回，每個動作重複 5-10次，每次至少 15 至 30 分鐘，如此才能達到運動的效益。
 

6. 在沒有引起疼痛、沒有受限的最大範圍內活動。
 

7. 活動進行中，應注意觀察對方的情況

-意識狀況是否變化？
-被活動肢體的顏色、溫度是否改變？
-隨時注意病人對活動的耐受度，有無不良反應？若有疼痛或抗拒情形應立即停止！
 

8. 運動時，速度要緩慢，不要太快、太急，動作要規律而有節奏。
 

9. 要適時請病人表達感受，多多鼓勵對方，讓彼此對於運動都能增加信心！ 
 

接下來就要開始囉！等等，還有以下禁忌，請大家要先看過一遍。

✤ 被動關節運動禁忌：

✦ 肌肉、肌腱、韌帶在急性損傷時，以及風濕性關節炎的急性期，請不要運動喔。

✦ 脊椎不穩定或骨折的病人，以及還沒有完全癒合骨折處的關節。

✦ 惡性骨轉移者。  

✦ 剛接受完手術的肌肉、肌腱、韌帶、關節與皮膚處。

✦ 深部靜脈栓塞的肢體。

（圖片來源：Illust AC） 

好囉～預備～開始！！！
 

1.  肩關節上舉：

(a) 一手握住腕關節，一手支持肘關節。 
(b) 延著身體慢慢的高舉過頭，盡可能靠著耳朵貼近床舖。 
 

2.  肩關節內收-外展：

(a) 內收時將手慢慢帶往對側肩膀。 
(b) 外展則是把手拉回。  
 

3.  肩關節繞圈運動：結合肩關節各個方向的動作： 

(a) 執行者握住手腕及手肘，將肢體往頭部方向向上舉起。 
(b) 做肩關節繞圈運動，一次順時針，一次逆時針旋轉。  
 

4. 肘關節彎曲-伸直：

(a) 掌心朝上，手肘伸直。 
(b) 輕輕將手肘彎曲貼近同側肩膀。  
 

5.  腕關節彎曲-伸直：

(a) 將手指及手腕同時伸直，做手掌打開的動作，掌心朝上。  
(b) 將手指及手腕同時往手心方向彎曲，做握拳的動作。 
 

6.  手指遠端關節彎曲-伸展：

(a) 手指握拳彎曲。 
(b) 打開手指伸展。 
 

7.  姆指翹起的旋轉運動：

(a) 用一隻手將姆指以外的四根手指伸展壓住，用另一隻手壓彎姆指。 
(b) 將姆指翹起旋轉。
  

8. 髖關節彎曲-伸直：

(a) 一手握住病人的腳踝，一手放在膝蓋的下緣。 
(b) 彎曲膝關節並往肚子方向推。
  

9.  髖關節外展-內收：

(a) 輕輕抬起下肢稍微離開床面。 
(b) 同時執行者向後退一小步，協助病人下肢外展，再回到原來的姿勢。  
 

10.  髖關節旋轉：

(a) 抬起病人大腿，膝蓋彎曲，腳板轉向對側腳的膝蓋方向。 
(b) 同(a)步驟，但腳板轉向外側。 
 

11.  踝關節彎曲：

(a) 手抓住腳跟。 
(b) 執行者的手臂頂住病人腳底，向小腿方向施壓，伸展小腿肌。
 

12.  腳趾彎曲-伸展：

(a) 一手握住腳掌與足背，一手彎曲腳趾頭。 
(b) 將腳趾頭往小腿方向壓住伸展。  

看文字說明是否還是有些不了解呢？愛長照在Youtube找了關節運動影片給大家，大家可以跟著影片試看看喔！▼▼▼
 

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