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為什麼長輩會深陷憂鬱?因為深陷在「不斷地面臨失去...」的狀態-《他是憂鬱,不是失智了》
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2018/11/25
作者 愛長照編輯團隊 -
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文/和田秀樹
從人際關係的分離、地位角色的轉變,到身體機能的衰退,老年人會經歷各種失落體驗,失去自愛的能力。
而周遭的人往往認為,老人家「人格應該很成熟了」,「因為人生閱歷豐富,即使辛苦一點也能適應」,如此成熟的老人雖確實存在,但大多數的一般老年人,由於大腦機能退化,應對不安與失落的能力也會跟著減弱,是否仍能順利地調適恢復,實在是個問題。
老化的心靈是如何運作的?——只要活著,就逃不開「失去的過程」
當大腦因老化而逐漸衰退時,心靈是如何運作的?在本章中,我想對老年人的心理進行全面性的檢視。在先前的章節曾略為提及,老年人會經歷各種各樣的失落體驗。
首先是「客體失落」。雖然基本上佛洛伊德設定的是「失去父親」,但母親往往是更重要的情感對象。這是一種與親密之人的生離死別,或失去住家財產、甚至是故鄉,也就是失去自己所愛及依賴對象的體驗。
在各種壓力中,客體失落可以說是比較重大、發生頻率也較高的狀況。
(圖片來源:pixta)
無論是與戀人分離、寵物過世、孩子上大學或就職、結婚之後獨立,都屬於客體失落的經驗。不只是實際的人事物,包括社會地位和家庭中的角色、身體機能的喪失及衰退等,都會成為客體失落的對象。
這些都是外部的原因,因此被稱為「外部客體失落」;若是因為自我理想化的形象崩壞而受到巨大衝擊,則稱為「內部客體失落」。
比方說,過於理想化自己的情人,一旦開始同居,看到對方不為人知的一面,就會因為「想不到他是這樣的人!」,覺得被背叛而幻滅。
抑或是發現自己尊敬的優秀上司或前輩,竟然犯了愚蠢的錯誤或做出不法勾當,也會產生超乎尋常的憤怒或沮喪情緒。
換言之,自我「幻想」的破滅,會造成內部客體失落,我們對喜歡的偶像或運動選手所產生的幻滅,也是屬於同樣的體驗。
人只要活著,就無法逃開失去所造成的衝擊。
老年人會經歷許多次失去的體驗,並透過接下來描述的過程重新站起。
(圖片來源:pixta)
一般來說,當人面對客體失落時,會因為遭受衝擊而變得情緒化,也就是陷入恐慌狀態。那是一種無所適從、驚慌失措的急性「情緒危機」,有時還會心跳加速、喘不過氣、胸口悶痛,或是手腳麻木、無法站立。
通常,這種讓人陷入恐慌的情緒危機,會相對地較快緩和下來,情緒會在日常生活中逐漸平復,讓自己更能適應新的環境。
但是,這並不代表就此完全恢復。脫離急性期後,就進入偶爾碰觸到傷口又會開始傷心,或想起失去的人事物便淚流滿面,也就是所謂「持續性悲傷」的過程。
佛洛伊德將此稱為「哀悼體驗」,只要成功地克服這個過程,就能從客體失落中重新站起,然後獲得成長。
不過,很重要的一點是,至少在一年左右的時間裡,不要強迫自己忘卻悲傷。旁人也不該冷漠地責備對方「都幾年前的事了」或是「一直回想過去也無濟於事」,而是必須理解對方有這種失落的情緒,是很正常且理所當然的。
如果強行壓抑悲傷的情緒,只想從痛苦中逃開,又沒有完成讓情感充分宣洩的過程,之後就很有可能發展成憂鬱症。
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《他是憂鬱,不是失智了:老年憂鬱症,難以察覺的心病》
作者/和田秀樹
本文經仲間出版社同意後轉載,本書更多的精彩內容,請按此了解
一般來說,當人面對客體失落時,會因為遭受衝擊而變得情緒化,也就是陷入恐慌狀態。那是一種無所適從、驚慌失措的急性「情緒危機」,有時還會心跳加速、喘不過氣、胸口悶痛,或是手腳麻木、無法站立。 -
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