文／職能治療師 陳胤甫

近期在對一名氣切患者進行復健完後，隔天突然接到家屬的電話著急地詢問 ：「老師怎麼辦？我爸爸又發脾氣了，你有認識相關專業的溝通老師嗎？」

我回答：「請問爸爸為什麼生氣呢？」

家屬：「因為我不停地問他問題，但他好像回答不出來，所以最後發脾氣了.....，有什麼方法可以解決嗎？

從以上故事可以發現，個案生氣的原因，其實是因為家屬詢問太多開放式的問題所造成，但個案因氣切的緣故，沒法順暢地表達描述，因此就容易發生溝通障礙而有情緒產生……

其實類似這樣的溝通問題，很常發生在氣切的個案身上，所以今天我們就來了解一下，到底什麼樣的患者需要氣切？以及如何和氣切的個案溝通互動呢？

▍  到底什麼是「氣切」？

氣切簡單來說就是在氣管切開一個小洞，插入氣切管，幫助患者呼吸，那到底什麼樣患者需要氣切呢？

1. 上呼吸道阻塞、脊髓損傷、昏迷或癱瘓的患者。
 

2. 無法自行將痰液排出，會有吸入性肺炎的危險者，例如：中風、缺氧性腦病變、神經性損傷、慢性阻塞性肺部疾病ＣＯＰＤ等等。

▍  氣切的患者溝通的種類方式：
 

第一類：感官受損（聽覺受損：重聽）
 

這類的個案大多數為長輩，在與他溝通時建議多使用肢體上的表達，或是圖文上的溝通方法，都是可以選擇的。

第二類：認知功能接近正常（簡單回覆：點頭、搖頭）

此類患者在溝通上面的技巧著重在：
 

1. 講話的速度放慢。

2. 仔細說清楚。

3. 儘量使用是非題的問答方式

4. 使用患者習慣的語言。
 

如：吃蘋果好嗎？(個案可以點頭或搖頭方式表達。)
 

避免使用開放式的問句，如：你要吃什麼水果？(患者可能因為溝通不良而造成情緒上的起伏。)
 

第三類：昏迷或認知功能異常的患者，在溝通上可以提供不同的感官刺激
 

例如：與他/她說話(聽覺) 、適度的按摩(觸覺)、聞水果或精油的香味(嗅覺)、被動關節活動(本體覺)等方式溝通，比較屬於單向式的，但也是可以從其臉部或其他肢體的動作變化反應來猜測理解。
 

以上提供給大家關於和氣切患者的溝通方式，但在這裡要提醒大家，如果在與患者溝通時，發生了個案情緒不穩定的情況時，千萬別急著解釋及溝通，可以先安撫個案，或給予其獨處空間，等其情緒穩定後，再做下一次的溝通也不遲喔！免得溝通出現反效果就得不償失了。

原文經翻轉醫療同意後轉載，原文請點此

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