62歲王女士本身患有高血壓、糖尿病和心房顫動，因屬中風高風險族群而長期服用抗凝血藥物，但因身體瘀青造成生活不便，即使在服用抗凝血藥物仍然發生多次中風。


▍  罹患心房顫動，中風機率高五倍
 

臺大醫院心血管中心醫療團隊在與病患討論後，決定採取微創左心耳封堵手術，術後結果十分成功且無併發症發生，病友也免於再次中風的恐懼。
 

臺大醫院心血管中心主任陳益祥醫師表示，心房顫動(atrial fibrillation, AF)是中風發生的重要原因之一，且心房顫動是臨床上最常見的心律不整，罹患心房顫動的病友，中風的機率達常人的五倍以上。
 

心房顫動患者，傳統上需使用抗凝血藥物，減少血塊形成及降低中風機率，但其帶來的出血問題亦會影響患者的日常生活，往往造成臨床醫師處方上的困難。

▍  免用抗凝血藥物，左心耳封堵手術遠離中風危機

臺大醫院於2013年8月，自國外引進左心耳封堵這項心導管技術，並建立臺大醫療體系，左心耳封堵手術團隊，目前已有超過50位病友成功接受這項手術，患者在術後可以脫離服用抗凝血藥物及中風的陰影。
 

臺大心血管中心副主任林俊立醫師說，因心房顫動產生的心內血塊，約有90%的血塊都形成於大小如一隻手指的左心耳位置，血塊若掉落跟隨血液流入腦中，將阻塞腦血管導致腦中風。故利用心導管手術把左心耳封阻起來，便能降低心房顫動引起中風的風險。
 

蔡佳醍醫師也進一步指出，使用抗凝血藥物雖然可降低心房顫動患者形成血塊及中風的機率，但約有三分之一的病友因為肝腎功能不佳、年老及過去出血病史的原因，並不適合長期使用此類藥物。
 

或是服用抗凝血藥物仍中風的心房顫動病友，上類病人便可與醫師討論及評估，是否考慮施行微創左心耳封堵心導管手術。
 

紀乃新醫師強調，手術約1小時，於患者大腿內側的股靜脈伸入導管，以X光透視與超音波作為導引，進行心房間隔穿刺術，把封堵器從右心房送至左心房，進一步將封堵器植入左心耳。

封堵器儼如一把降落傘堵塞左心耳入口，降落傘張開後會與心臟肌肉相連，宛如一自然屏障，避免血液停留阻滯於左心耳而產生血塊。

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