• 肝癌治療新選擇 無惡化存活期延長一倍

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    肝癌治療突破困境有新選擇!2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中公布的第三期試驗結果顯示,對於無法手術切除之肝細胞癌(HCC)的患者,使用口服新標靶藥物作為第一線療法,可使無惡化存活(PFS)時間延長3.7個月,較現有健保給付治療藥物增加一倍存活時間。


    記者/林怡亭報導

     

    根據外電報導,肝癌治療突破困境有新選擇!2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中公布的第三期試驗結果顯示,對於無法手術切除之肝細胞癌(HCC)的患者,使用口服新標靶藥物作為第一線療法,可使無惡化存活(PFS)時間延長3.7個月,較現有健保給付治療藥物增加一倍存活時間。

     
     

    ▍  末期肝癌患者多一個治療新選擇!

     

    全球試驗總主持人,國立台灣大學附設醫院的鄭安理醫師指出:「REFLECT試驗顯示,對於無法手術切除之肝細胞癌的患者,口服新標靶藥物在整體存活上的功效不劣於目前健保給付用藥。新藥亦可使無惡化存活時間、至惡化的時間與客觀反應率,獲得具統計顯著性與臨床意義的改善。根據這些結果,末期肝細胞癌患者可望能多一個新的治療選擇。」

     

    經過十年無新療法的長久困境之後,在過去一年中,無法手術切除之肝細胞癌患者的治療狀況已出現一些變化。在今年4月底時,多重激酶抑制劑口服藥獲美國食品藥物管理局(FDA)核准作為現有第一線治療失效後之後的救援療法。

     

    此外,癌症免疫治療PD-1抑制劑也在肝細胞癌展現新的研究成果。這次ASCO最大的發現是,在無法手術切除的肝細胞癌的第一線治療,有新的治療藥物可納入現有療法之中,可較目前標準治療延長無惡化存活期一倍。對於肝病是國病的台灣,提供患者多一種選擇的希望。

     
     

    ▍  無惡化存活期 整整延長一倍!

     

    研究結果指出,相較現有口服標靶藥物治療,口服新標靶藥物治療可降低37%的疾病惡化風險。無惡化存活期中位數為7.4個月,而現有標靶藥物治療組則為3.7個月。

     

    鄭安理醫師表示:「兩治療組的基期(治療開始前)生活品質問卷結果相近,而治療後兩組的分數皆下降。接受現有標靶治療的病人功能、疼痛與腹瀉、營養等分數較新藥早惡化。」

     
     

    ▍  新的臨床實驗 結果令人興奮

     

    REFLECT是一個第三期、跨國、多中心、隨機、雙盲安慰劑對照組的臨床實驗,有945名新診斷出無法手術切除之肝細胞癌的患者參與,在歐洲、亞太、美國及加拿大等21個國家145個地點進行研究。478名患者被隨機分配接受口服新標靶藥物lenvatinib治療,476名患者接受現有標靶藥物sorafenib治療。包含三分之二的病人有大血管侵犯(MVI)、肝外擴散(EHS)或兩者皆有。

     
     

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