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慢性阻塞性肺病認識與日常照護
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2016/06/24
作者 趙光鹽 -
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文/趙光鹽
慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一種呼吸道狹窄造成吸氣時受阻、呼吸功能缺損的疾病。
此疾病無法透過藥物治療而康復或根治，而且還有漸進性惡化的特質，是全世界慢性疾病及死亡之主要原因之一，世界衛生組織甚至推估，到了2020年，慢性阻塞性肺病將晉升為全球第三大死因。✦ 慢性阻塞性肺病常見的症狀：
（圖片來源：illust AC）
1. 長期咳嗽：此為最早出現的症狀，剛開始是漸進式的咳嗽，慢慢變成常態咳嗽，因初期的咳嗽症狀並不嚴重，所以患者常會誤以為是感冒症狀，而未就醫檢查。
2. 呼吸困難：患者常會覺得吸不到空氣，或是感到胸悶，甚至較為嚴重的患者，在爬樓梯時也會覺得呼吸喘息不適，或是洗澡時呼吸到大量的水蒸氣，也會感到呼吸困難。
3. 呼吸急促：隨著病程加重，患者因感到呼吸困難，故需要費力呼吸，或是增加呼吸次數，因此患者也常出現呼吸急促的狀況。
4. 其他因呼吸困難引起的症狀：如倦怠、食慾不振、體重減輕、虛弱無力等。
吸菸有害身體健康 (圖片來源：pixabay)✦ 引起慢性阻塞性肺病的危險原因：
吸菸是造成慢性阻塞性肺病最常見的危險因子。除了吸菸外，長期接觸二手菸的人也容易引發此疾病。
其他像是長期接觸粉塵、化學物質與有害煙霧、燃燒木材、動物糞便等，也容易威脅肺部健康，引發慢性阻塞性肺病。
✦ 慢性阻塞性肺病診斷：
胸部Ｘ光片及肺量計(Spirometry)，是檢查是否患有慢性阻塞性肺病的方法。受檢者吸入性支氣管擴張劑後，一秒鐘用力呼氣量與用力呼氣量比值(FEV1/FVC)<0.7者可確立患有慢性阻塞性肺病，此項檢查還可評估COPD的嚴重程度。
患有慢性阻塞性肺病患者，在日常生活中須把握以下的重點：
遠離危險因子：
大多數慢性阻塞性肺病是由抽菸所引起的，患者需盡快戒菸，避免肺功能持續惡化！
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調節呼吸：
1. 呼吸運動：透過運動，可增加慢性阻塞性肺病患者的活動耐力。建議可以從事像是散步，或是舉手運動等動作。
主要是透過運動來幫助改善呼吸狀況，故上肢運動要比下肢運動要來的加強，建議每周做三到五次，每次30分鐘為宜。
但運動時要注意，由運動量最低的開始，慢慢往上加，時間與次數也是。若有使用氧氣的患者，在運動時要遵照醫師指定，將氧氣量調整到最適合的流量。
運動過程中，若有頭暈、氣喘、心跳加速、嘴唇發黑等現象，要立刻停止運動。
2. 呼吸訓練：患者可練習腹式呼吸與噘嘴呼吸，以幫助患者減少呼吸頻率，並增加潮氣容積。
建議每天至少進行三次，一次至少十分鐘，必須練到運用自如，才能在呼吸急促時控制住自己的呼吸，以避免過於急促。
【腹式呼吸】
【噘嘴呼吸】吐氣時間為呼氣時間的兩倍
(圖片來源：華文戒菸網)
3. 避免感染：當感冒盛行時避免到人多的地方去，也盡量避免與感冒的人接觸，減少受到傳染的可能性。
4. 飲食方面須留意：- 低碳水化合物（低醣）、高脂：避免血中的二氧化碳過高。
- 高纖維：避免便秘。
- 以及避免食用產氣食物：減少腹脹。
慢性阻塞性肺病雖是不能根治，且會逐漸惡化的疾病，但若您有持續咳嗽或是呼吸困難等症狀，建議盡早就醫診斷，並與醫療人員溝通配合治療，並去除或遠離危險因子，不僅能有效控制肺部的慢性阻塞的狀況，也能增進健康的生活品質。
愛長照提醒您，每個人的身體狀況都不一樣，若有任何疑問或不舒服，請記得向醫師諮詢、問診，以及遵守醫囑喔！
參考資料：
成大醫院
郵政醫院
高雄醫學大學附設中和醫院
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慢性阻塞性肺病雖是不能根治，且會逐漸惡化的疾病，但若您有持續咳嗽或是呼吸困難等症狀，建議盡早就醫診斷，並與醫療人員溝通配合治療，並去除或遠離危險因子，不僅能有效控制肺部的慢性阻塞的狀況，也能增進健康的生活品質。 -
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