【居家省力照顧】傷口「這樣顧」影響癒合？居家照護傷口必備技巧、照顧資源大補帖！

文／愛長照企劃編輯

根據台灣健保資料統計，每年約有51萬人因慢性傷口就醫，並且逐年增高。傷口不僅帶來疼痛不適，更可能導致嚴重感染，甚至危及生命。對照顧者而言，「傷口癒合」成為照顧中最具挑戰的環節之一。本篇專業醫護人員提供的傷口照護觀念與步驟，並且統整政府與民間傷口資源，透過正確觀念與專業的照護管道，一起邁向康復之路!

▍ 醫親授正確「傷口照顧」步驟：正確換藥每一步都關鍵

「有效居家傷口照護不在於複雜的技術，而是對每個步驟執行到位。」亞東醫院張醫師說到。

✔ 正確換藥流程

1. 移除舊敷料：若敷料沾黏傷口，先用生理食鹽水潤濕再緩慢撕除，避免傷害新生組織。

2. 清潔傷口周邊：使用「安加適滋養潔膚泡沫」，清潔傷口外圍皮膚，pH5.5泡沫親膚少皮膚刺激。

3. 清潔傷口本身：用棉棒沾生理食鹽水，從傷口中心由內側向外環狀擦拭，去除滲液或分泌物。

4. 保護傷口周邊：在傷口皮膚周邊建議塗抹「安加適隔離修護霜」，防水隔離配方，形成皮膚保護屏障。

5. 記錄傷口變化：每次換藥時記錄傷口大小、顏色、滲出液情況等，方便追蹤進展。

6. 選擇合適敷料：感染傷口適合使用如「赫曼銀離子」，如果有不健康的組織的傷口適合使用如「赫曼傷口敷料墊」。

7. 保護傷口外層：外層選擇如「赫曼高吸收敷料」或紗布覆蓋，四周以透氣膠布固定，以達到吸收滲液並保護傷口作用。

（傷口正確換藥流程 / 圖片台灣赫曼與安加適提供）

▍醫破解常見傷口迷思 : 慢性傷口好不了！到底哪裡做錯了？

居家傷口照護中，許多照顧者常因為觀念錯誤，延緩傷口癒合。

✔ 迷思一：傷口要保持乾燥才好得快

過度乾燥可能會增加疤痕形成和感染的風險，反而阻礙癒合。

✔ 迷思二：消毒越徹底越好，雙氧水、優碘少不了

雙氧水與碘酒的作用是「敵我不分」，除了殺菌還會破壞傷口的新生細胞，阻礙傷口癒合。

✔ 迷思三：每天多次換藥對傷口比較好

許多照顧者擔心傷口感染頻繁更換敷料，反而可能擾亂傷口癒合環境。

▍居家傷口照護難題1 : 屁股失禁同時有傷口，該如何處理?

彰化基督教醫院張醫師提到，對於需長期使用尿布且有臀部傷口的患者，皮膚處在高風險環境中，照護需更加小心。

1. 確實清潔：使用「安加適滋養潔膚泡沫」徹底清潔排泄物，傷口處則以生理食鹽水溫和清潔。

2. 皮膚保護：在屁股及傷口周圍皮膚塗抹隔離霜，如「安加適滋養隔離修護霜」，阻隔尿液、糞便刺激。

3. 適合敷料：依據傷口狀況選擇合適敷料，若敷料沒有防水，記得再貼防水保護貼，避免滲漏物污染傷口。

4. 選對尿布：使用高吸收力、透氣的pH5.5尿布如「安加適紙尿褲」，減少排泄物對皮膚的刺激，幫助維持皮膚健康。

（屁股失禁同時有傷口的處理流程 / 圖片台灣赫曼與安加適提供）

▍居家傷口照護難題2 : 「壓瘡」好不了？照護3大重點，缺1不可!

亞東醫院張醫師提到，壓瘡照護是需多面向的，每一面都應確實把握，壓瘡才會逐漸轉好。

1. 壓力去除：復原的首要關鍵

⦁ 定時翻身：每2小時協助更換姿勢、翻身一次，避免長時間壓迫同一部位。
⦁ 減壓輔具：建議使用氣墊床、減壓坐墊等輔具分散壓力。

2. 營養增加：傷口癒合的燃料

⦁ 熱量及蛋白質：每日蛋白質攝取可透過肉類、蛋、豆製品等食物補充。
⦁ 維生素C和鋅：柑橘類水果、芭樂等能提供傷口所需的微量元素。
⦁ 適當水分：每日充足的水分攝取。

3. 敷料保護：選對產品事半功倍

根據不同程度的壓瘡需要不同的照護方式：

✔ 一、二級壓瘡照護
⦁ 親水性敷料：如「赫曼涵特人工皮、赫曼水凝膠敷料」能維持傷口濕潤，幫助癒合。

✔ 三級以上壓瘡照護
⦁ 移除不健康組織：可選用「赫曼傷口敷料墊」等產品，幫助移除不健康組織。
⦁ 管理滲液：可搭配「赫曼高吸收敷料」來吸收滲液，同時達到減壓效果。
⦁ 控制感染：如出現感染徵象，可搭配如「赫曼銀離子敷料」，達到抑菌效果。

（不同壓瘡程度的敷料選擇 / 圖片台灣赫曼與安加適提供）

▍傷口護理資源：不必單打獨鬥

在居家照顧傷口時，別忘了善用以下資源讓照護之路更輕鬆：

⦁ 居家醫療整合照顧：

若家人因為疾病因素或行動不便無法外出就醫，可以尋求「居家醫療」（又稱 在宅醫療）提供專業醫療服務和護理照顧，讓專業醫護到家進行傷口評估及指導正確的傷口照護方式。
*醫療團隊到宅提供傷口專業照護：https://info.nhi.gov.tw/INAE1000/INAE1030S01

⦁ 長照2.0資源：

衛生福利部長照2.0計畫提供多項服務，可大幅減輕居家照顧者負擔：
1. 居家護理：可申請由居家護理師到宅提供照顧技巧指導與諮詢。
2. 喘息服務：照顧者可申請短期替代服務，獲得休息時間。
3. 輔具輔助：只要符合相關資格，就能申請最高可達12,000元的補助金，買到氣墊床；各縣市輔具資源中心亦可租用二手輔具。
*長照2.0服務：https://1966.gov.tw/LTC/mp-207.html

⦁ 赫曼傷口照護服務：透過Line免費諮詢服務，依據患者傷口進程提供相應的傷口敷料，更貼心提供傷口衛教與免費定期追蹤服務。

💡赫曼傷口照護服務：https://lin.ee/3fahfdn

照顧長期臥床的家人是一場馬拉松，別讓錯誤的觀念阻礙了癒合的機會。透過正確的照護知識、合適的產品和社會資源的協助，才能在這條照顧路上走得更遠、更穩健。

衛部醫器輸壹字第016900、018218、018224、019243、021044、021683、027408號
北市衛器廣字第114020174、114020175、114020176、114020185號

繼續閱讀：

1. 【壓瘡照護計畫】傷口敷料體驗滿意度大調查 傷口２週內明顯改善高達１００%！
 
2. 壓傷就是好不了、反覆入院！醫師解答傷口照護３大關鍵