面對重大手術如何做出理性選擇？醫病共享決策　減緩患者焦慮

健康醫療網／記者趙正瑋、吳榮禹報導


心臟手術一直被視為「大手術」，原因不僅在於手術本身規模，更在於伴隨的高風險。亞東紀念醫院院長邱冠明形容，這就像走鋼索，若能安全跨越固然值得喝采，但若失足，可能造成死亡或重殘，甚至摧毀一個家庭。因此，在壓力下如何做出理性選擇，是醫病雙方共同面對的嚴肅課題。

邱冠明院長強調，現代醫療環境中，尋求第二意見已成為必要過程。病人與家屬應先回顧自己的症狀、檢查紀錄與醫師提供的治療選項，再請不同專業醫師給予看法，避免單一角度的偏頗。透過這樣的醫病共享決策，病人不僅能更理解治療風險，也能在心理上獲得安定感。

▍醫病關係從上對下　轉換成共享決策

邱冠明院長回顧，過去醫師常以「父權心態」主導決策，病人只能依照指示執行，這讓病患覺得自己在過程中僅能被動接受。但近年醫病關係逐漸轉向「共享決策」，醫師提供完整資訊，病人則基於自身價值觀作出選擇。

同時，邱冠明院長提醒，最健康的態度是「為最壞的結果做準備，追求最好的結果」，這樣才能在不確定的醫療過程中保持穩定心態。

▍實體與線上諮詢管道　回歸專業解答

亞東紀念醫院心臟血管外科專任主治醫師黃日新指出，隨著醫療資訊快速氾濫，許多患者面臨疑惑與焦慮，在網路上或親戚朋友間口耳相傳的消息也未必正確，往往需要專業醫師即時解答，才能安心做出選擇。

在這種情況下，為了回應需求，醫療團隊也建立了多元管道，包含門診諮詢、電子郵件、LINE帳號與QR Code掃描，讓病人與家屬能隨時取得回覆。

黃日新醫師補充，這些諮詢管道不僅限於一般問題，也能用於重大醫療抉擇前的討論。患者可以透過影像或檢查資料的傳送，獲得醫師初步判斷。例如，在是否要選擇微創手術、開胸手術或導管治療時，透過線上與實體並行的諮詢，能讓病人得到最完整的資訊，再做出理性選擇。

▍24小時心臟重症處理平台　全天候專線

亞東紀念醫院心臟血管外科主治醫師謝福謙表示，心臟病發作往往沒有預兆，而且必須把握黃金救治時間，因此團隊建立了「24小時心臟重症處理平台」。不論白天黑夜、週末或節日，醫師都能透過專線即時回應，為病人或家屬提供第一時間的協助。這樣的機制同時也支援地區醫院，確保患者在最短時間內獲得醫療團隊的支援。

謝福謙醫師進一步說明，透過電話與LINE等即時通訊，基層醫院能迅速傳送病人影像或檢查資料，由專科醫師協助判斷是否需要轉送。一旦確定病人必須接受進一步治療，心臟外科團隊會立即啟動，從術前準備到手術團隊動員，全程無縫銜接。

▍跨科整合照護　團隊合作重要性顯現

邱冠明院長提醒，心臟手術是一場「團隊戰」，術前評估、術後復健與長期追蹤缺一不可。除了外科醫師，復健師、護理師及家屬的參與都對病人的恢復有關鍵影響。

此外，邱冠明院長補充，術後恢復不僅是傷口癒合，更涉及心肺功能、肌肉與關節活動度的回復。若缺乏復健，病人可能因休養而體能下降。分級醫療與社區復健資源的導入，能幫助患者在便利環境中持續康復，最終回到日常生活品質。

▍醫病互信下　雙方共同討論最適合選擇

隨著醫療技術不斷進步，但真正影響病人選擇與治療成效的，仍是醫病之間的信任與溝通。從實體到線上的第二意見諮詢，再到24小時心臟重症處理平台，患者可以獲得及時且全面的支持。邱冠明院長表示，醫師不僅是治療者，更是與病人一同思考的夥伴。唯有在理性與信任之下做出的決策，才能讓患者在最艱難的時刻找到最合適的治療道路。

 

原文經健康醫療網同意後轉載，原文請點此

繼續閱讀：

1. 關於病情告知的四點思考《癌症心理師的療心錦囊》

2. 經導管主動脈瓣膜置換術TAVI不是只靠高科技！詳盡術前計畫提高成功率、減少併發症，專科醫師圖文懶人包