【名醫開講】小心陽光殺手！皮膚癌的三大類型與早期預警、預防方法總整理

皮膚癌是台灣常見的癌症之一，根據統計，每年有超過4,000人確診。令人意外的是，這些患者中，不乏年輕、平時自認健康的人。許多人沒有意識到，長期日曬不只會讓皮膚變黑、變老，甚至可能造成細胞變異，引發癌症。皮膚癌雖然是長在皮膚表面的疾病，但卻常被忽略或誤判為痣、斑點或濕疹。

臺大醫院皮膚部沈宜萱醫師指出，皮膚癌其實是可以早期發現、早期治療的。關鍵在於平時是否願意多留意身體表面的小變化，並養成良好的防曬習慣。只要提高警覺，多一分觀察，就能替自己爭取到更多康復的機會。

紫外線是如何悄悄地傷害皮膚

紫外線是導致皮膚癌最主要的風險因素之一。當皮膚長期曝曬在陽光下，紫外線會穿透表皮，破壞皮膚細胞的DNA結構。這種傷害並非一次就發生，而是長年累積下來，慢慢讓細胞出現異常變化，進而癌化。其他高風險族群也包含長期使用免疫抑制劑的病人、有家族史的人。

不同型態的皮膚癌，長得也不一樣

皮膚癌不是單一疾病，而是包含了幾種不同類型的惡性腫瘤。每一種的發生部位、外觀與惡性程度都不太相同：

• 基底細胞癌：最常見，多出現在臉部、鼻子或眼周。外觀呈藍黑色，有珍珠光澤邊緣，惡性度低，早期切除多可完全康復。
• 鱗狀細胞癌：多見於頭頸部、手臂等區域。表面偏紅、粗糙，甚至結痂或脫屑，常被誤認為濕疹。
• 黑色素瘤：惡性度最高、轉移速度最快。在亞洲人多發生在腳底、手掌或指甲底下，台灣每年約200多位新病人，超過一半病人因此過世。

用 ABCDE 原則早期發現皮膚癌

皮膚癌初期往往沒有明顯症狀，不會痛、不會癢，但只要仔細觀察外觀變化，就能及早發現異常：

• A（Asymmetry 不對稱）：兩邊形狀不一樣，看起來歪歪斜斜。
• B（Border 邊緣）：邊緣模糊、呈鋸齒狀，與正常皮膚界線不清楚。
• C（Color 顏色）：一塊皮膚出現兩種以上顏色，如黑、紅、棕混合。
• D（Diameter 直徑）：直徑超過6公分大小，就應提高警覺。
• E（Evolving 變化）：短期內快速變大、隆起、破皮或流血。

若身上的痣或斑點符合上述任一情況，尤其是在過去幾週、幾個月內有變化，請盡速就醫檢查。

防曬，不只是保養，更是防癌

談到皮膚癌的預防，最基本卻最有效的方法就是防曬。防曬不只是美白與抗老，更是對抗皮膚癌的第一道防線。尤其基底細胞癌與鱗狀細胞癌，與日曬高度相關。

如果你發現自己或家人皮膚上出現長期不癒的傷口、不明的黑點、或痣快速變大，請不要拖延，及早就醫檢查，才是面對皮膚癌最穩妥的方法。