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安寧病房的春天─園藝治療在安寧病房的運用
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2016/11/17
作者 財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會 -
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文、圖/黃盛璘
一轉眼,進長庚醫院安寧病房帶「園藝治療」已六年了。回想2009年,一次意外接獲社工來電:「老師,我們想將園藝治療帶進安寧病房,可能嗎?」我陷入苦思:該如何以園藝治療來幫助即將面對人生最後一段旅程的人呢?
園藝治療,顧名思義,就是運用園藝活動來改善並調整人的身、心、靈;作為園藝治療師,面對幾乎是躺臥病床的朋友,要怎樣施展園藝治療的魅力,讓植物成為協助他們找尋找人生意義的另一幽徑?
▲充滿童趣的床頭植物,可以改變病房的低氣壓。
沒想到,在我讀到《南丁格爾與近代護理》一書下面這兩段話時,卻得到啟示:
「醫院最好的位置是在市郊,醫院外面就是一個植物園,裡面養些溫馴的小動物;對於長期病患而言,一聲鳥叫,會給他們帶來很多欣慰。」
「看不到天空的病房,對病人的心靈是個很大的虧損,而心靈的痛苦比身體的苦痛更深刻。人就是需要看到天空,甚至在床邊擺幾朵小花,對於一個殘弱的病人都是很大的鼓舞,為心靈帶來喜悅。」
安寧病患更需要陪伴南丁格爾的這些叮嚀猶如醍醐灌頂:是呀!園藝治療不就是要讓走不出醫院的病人,也能享受花草帶來的心靈撫慰與生命的喜悅?
就這樣,一邊摸索、一邊觀察,在社工、護理長的全力支持下,六年來,愈耕耘愈發體會護理長說得對:
安寧病房不是等死的地方,安寧病人更需要生命的陪伴。
▍ 病患教我的事
這一天,我們要帶領大家紥一個承載著祝福的水苔球,一位坐輪椅、插著鼻胃管的病友,由照服員推了進來,他看來很沒精神,詢問他是否想加入,他無力地搖搖頭,躲到窗邊,遠遠地看著我們。
我們不想勉強他,先邀照服員加入,我們邊做邊聊天:「今天要用植物紥個水苔球,它很好養,可以可以放床頭,也可以送人;你有想送的人嗎?」
照服員馬上詢問他:「對呀!要不要送給妹妹?」
妹妹常來探視他、照顧他,這個建議似乎打動了他,不覺地他挪動身軀,靠過來看個究竟。「可是,手沒力氣,又會抖…」「沒關係,我們一起合作。」
▲悲傷的父母用水苔球植物療癒即將失去孩子的傷痛。
那天,他和志工合紥了水苔球,並在卡片寫上:「妹妹,我愛你!」表達對妹妹的感謝。
接著走進來一對夫婦,他們面帶愁容、不吭聲,各自捏了一個水苔球,然後插上祝福卡,分別寫著:「寶貝,滿滿的愛永遠給你!爸」、「寶貝,不管你在哪裡,媽媽都希望你幸福快樂!」原來這一對夫婦正面對失去愛女的痛苦……
▍ 看到植物撫慰與療癒的力量
還有一次,活動主題是水瓶插花設計,一臉疲憊的阿嬤走進來,她原是來探望親人的,正好到處逛逛、透透氣,便湊過來觀摩一下,在志工鼓勵下,她也動手做;當水瓶插上鮮花、完成作品後,阿嬤展開了笑顏,讓當下的我馬上被她的笑容觸動了。
也有來探望父母、長輩的小孩,看到至親在病中受苦,他們驚慌無措的表情,讓人憐惜這麼小的年紀,就得面對生死課題;於是,我教他們用植物做卡片,藉以向至親表達內心的祝福。
▲八樓長廊上,整排室內植物佈置成一個室內花園。
在這一次又一次的活動中,我看到了植物的撫慰與療癒力量,我已確信:園藝治療必然可以在安寧病房推廣,我也將投身這個園地,藉植物的魔力,即便在凋零前一刻,生命仍可容姿煥發。
在醫院支持下,我們先在安寧病房一整排落地窗的長廊,種上一排室內植物,佈置成長廊裡的室內花園;由於室內植物多為常綠植物,為了多點花色,我們在春秋兩季增加一些當季時節的花卉點綴,由這些季花帶出春天和秋天的氣息。
▲長廊花園讓病人和家屬更願意走出病房。
在建立長廊花園後,我們發現,病友及家屬開始走動了,他們願意踏出病房,前來觀賞,也願意坐在植物旁的椅子上;當電梯門一打開,首入眼簾的景象滿是綠意和花色,隨視覺變化,心情也開朗起來。
▍ 傳遞生命氣息與祝福
植物是需要細心照顧的,你用多少心血照顧,它就回報你多少;長廊花園不大,但枝葉繁茂,傳遞出植物旺盛的生命力,看著它們,讓人不知不覺中感受到生命的力量,似乎也獲得鼓勵和希望。
而園藝治療課程教導大家親手製作的成品,最後我一定要求寫上祝福卡,可以送給自己,當做愛的鼓勵,也可以送給家人、朋友或陪伴者、照服員;藉由植物,練習將祝福訊息傳遞出去。
在課程要求的創作過程中,需要專心一致,病人可藉此暫時拋棄現實紛擾,進入單純自我的世界;而作品形成過程中的成就感和自我肯定,也會跟著自然浮現;相信這些小小的滿足,可以改變因病痛而低落的心情。
▍ 安寧園藝課程的特色
▲ 病友們藉參與課程走出病房、與人互動,有如參與小型團體治療。
經過一次又一次的嘗試,逐漸地摸索、掌握了安寧病房課程設計的特性:
一、是單元劇、不是連續劇:
屬及陪伴者也無法每次都來;因此,課程無法朝以連續性的內容設計,例如播種、扦插等;而必須是每次都是獨立的單元,每次都能有完成的作品。由於病友來日的狀況難料,這次來參加,下一次不一定能再看到。
二、床頭擺設:
每次活動開始前,志工總是先熱情地逐一敲門,一一邀請大家邁出病房來參加,常常在滿心期待下,甚至連一個病友都沒走出來;這時,我們就自己鼓起精神,帶領志工動手做,再由志工帶著成品一一送給病友。
由於病床空間不大,只有床頭櫃的小小空間可利用,所以成品的體積也大不得;有時,看到我們送出的作品突然出現長廊花園的窗台上,我們就知道:又有病友離開了。
三、清淨室內空氣:
病房多是封閉的空間,要讓空氣流動、保持清新,除了空調外,最需要的就是具清淨功能的室內植物了;虎尾蘭、黃椰子、黃金葛等,都是很好的選擇。
四、傳遞祝福:
每次作品帶著祝福卡,來到想祝福的對象手中,所傳達的正是一種正念和祝福。
五、大自然的氣息:
久處於空調的室內恆溫環境中,病友常忘了外界季節的變化;透過植物正好可帶給病人季節的訊息,例如春花秋葉。
(圖片來源:pixabay)
六、喚起節慶的回憶:
課程也常依著節慶設計,於是跟著病友做春節賀卡、母親節花、端午節香包、中元節祈福除瘴包、中秋節柚子娃娃、聖誕節裝飾聖誕樹等,透過節慶活動,喚起愉悅的回憶。
七、小團體交流:
安寧病房病友狀況各自不同,很難同時開始、一起結束,因此,我們常自喻為擺攤,在交誼廳內擺好桌子、備好材料,便開始迎接病友、家屬和陪伴者,過來與我們一起動手做;邊做、邊聊天,不論長吁短歎或笑逐顏開,整個過程就像一次小小團體治療般,每個人可分享別人的故事,也可發抒自己的情緒。
八、感受植物的生命力:
我們所帶給大家的植物大都好種、好照顧、生命力強,即便在長廊或病房小小空間,依然儘情開放、綠意盎然,展現十足的生命力,讓病人也容易受到感染。
九、無言的撫慰:
作品無論是帶回病房或家裡照顧,透過照顧的過程,投注了心血,內心也不自覺接受了植物的安撫。
(圖片來源:pixabay)
這些課程特性不只提醒我們:在設計活動和教學內容時更用心,我們也發現,課程服務的不只是病友,還包括了家屬、陪伴者、照顧者,當然,還有辛苦的醫師、社工和護理人員。
一年下來,院方看到了植物的療癒力量,課程安排於是從一個月一次,增加為一個月兩次,地點也從安寧病房擴充到癌症病房和復健病房。
值得一提的是,不少病友終生務農或年老後藉種菜自娛,在病房裡接觸園藝活動,正好可以與他們過去美好的生命經驗連結,讓他們想起種田、種菜的過去,有些人一輩子的價值就在農耕上,稻禾、花草都能讓他們感受到生命的意義。
常見他們藉由園藝活動,儘情地分享生命故事,不但促進病友與家人交流,病友間也因而有了互動,所以,園藝治療也可算是生命回顧法的一部份。
而完成的園藝作品,讓整個病房增加了綠意與生氣,不只病友看了舒坦,醫護團隊、親友進病房一眼瞧見,便忍不住稱讚,讓病友多少有了成就感,感受到自己還有點能力,可以自我肯定!
由於與植物有了感情,常見病友多了一分對植物的牽掛,這時醫護人員也藉機請他們關照放在長廊的植物,病友便可不再侷限病房,而到長廊走動、交朋友。
這些因植物連結、改變的情緒和互動,已讓大家充分感受到:安寧病房絕非坐等死亡的地方,相反地,即便到了最後關頭,人生還是這麼有意義,值得等待和追尋。
*作者為台灣首位獲美國認證的園藝治療師
*本文轉載自安寧照顧會訊第90期*更多安寧照護相關資訊>>財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會
*安寧療護免費諮詢專線:0800-080-520
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- 自1990年12月成立以來,安寧照顧基金會以協助臨終病人獲得適當之醫療並促進各界對臨終病人之關懷為宗旨,積極推動安寧療護及生命教育的推廣與發展,辦理各式各樣的教育訓練與宣導活動,協助全國各地醫院成立安寧病房;同時,也致力促使「安寧緩和醫療條例」
於2000年正式立法通過,讓台灣成為亞太地區第一個也是目前唯一立法保障尊重自然死亡的國家,幫助末期病患在臨終時刻得已合法選擇不急救,維護臨走前最後的尊嚴。
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