• 失智家人夜間照顧狀況百出,3大照顧要訣改善睡眠中斷

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    擔心因為尿布包覆性不完整、尺寸不合或是動作變化,造成外漏情形,建議夜間應選用專門夜用型尿布,挑選具有臀部加寬設計的款式,增加臥躺時後臀吸收區域,也需要注意長輩穿著時是否貼合身形,確保不會移位;也不宜選擇過大的尺寸,以免造成空隙側漏,包覆後可再次檢查並確實將立體防漏隔邊立起,防止尿液和軟便外漏。最後可在床單鋪上拋棄式看護墊或可重複使用具防水功能的中單,預防尿液滲漏至床鋪,減輕照顧負擔。

    文/愛長照企劃編輯

    白天去日照中心還能喘口氣,但晚上得自己照顧,老人家夜裡尿量又特別多,加上入睡後翻身,每晚需要多次起床替換尿布、床單,造成嚴重睡眠不足,真的好累!

    衛生福利部於2022年8月發佈的新聞中推估台灣於2022年失智者人口將超過30萬人,其中65歲以上長者占9成6。照顧失智家人經常失控的突發行為,日間還有照顧者隨侍在側,發生任何狀況可以獲得即時解決,但若發生在夜間睡眠時段該怎麼辦?觀察多數失智家人常見的夜間照顧困擾,包括尿布替換影響睡眠、睡眠障礙、跌倒…等等,都可能加劇造成照顧負擔。


    ▍選擇合適的失禁產品,減少夜間頻繁更換尿布,降低睡眠中斷的可能性

    為了降低家人因長時間穿著尿布產生尿液側漏、或長時間與排泄物接觸,造成皮膚濕熱難耐,而發生失禁性皮膚相關問題的可能性,照顧者通常會選擇每隔2到3小時更換紙尿褲,以確保長輩得到舒適照顧。然而,夜間頻繁的更換尿布卻可能讓照顧者和長輩的睡眠中斷,影響睡眠品質。

    想要兼具照顧品質及減少夜間尿布更換次數,選擇合適的尿布產品是讓照顧者及家人能更安心熟睡的重要關鍵。


    ✔ 夜間尿量大對策:選用夜用型高吸收尿布產品,避免尿片疊放

    依據白天和夜間不同情況,使用不同吸收量的紙尿褲,夜間使用的紙尿褲可以選擇達4-5次尿量的夜用型產品,如果需要搭配尿片使用,以1片較為合適,切記不可疊加多片小尿片,因為尿片最外層為防水層,疊加多片小尿片並不會增加吸收力,另須留意選擇能夠瞬間吸收、乾爽不回滲的尿片,才能保持長者的臀部皮膚保持乾爽舒適。

    ✔ 防止側漏危機:臀部加寬設計、看護墊、中單加強防漏 

    擔心因為尿布包覆性不完整、尺寸不合或是動作變化,造成外漏情形,建議夜間應選用專門夜用型尿布,挑選具有臀部加寬設計的款式,增加臥躺時後臀吸收區域,也需要注意長輩穿著時是否貼合身形,確保不會移位;也不宜選擇過大的尺寸,以免造成空隙側漏,包覆後可再次檢查並確實將立體防漏隔邊立起,防止尿液和軟便外漏。最後可在床單鋪上拋棄式看護墊或可重複使用具防水功能的中單,預防尿液滲漏至床鋪,減輕照顧負擔。

     
    (圖:看護墊使用說明,包大人提供)


    ✔ 降低失禁性皮膚相關問題發生的可能性:透氣材質,遠離悶熱

    選擇全透氣背層材質的產品,可以讓長者的皮膚保持乾爽、遠離悶熱,對於降低失禁性皮膚相關問題發生的可能性至關重要。


    (圖:夜間照顧尿布產品參考,包大人提供)


    ▍維持日間活動,減少日夜顛倒和睡眠障礙

    ✔ 調整睡眠習慣

    為了幫助長者維持良好睡眠,照顧者應該幫助他們建立規律的作息時間。白天,可以安排長者參加日照中心的活動,多接觸社交活動。同時,建議午睡30分鐘即可,以確保夜間的睡眠質量。

    ✔ 創造良好的睡眠環境

    在入睡前,可調暗室內的光源,創造一個黑暗且安靜的睡眠環境,建立「睡前儀式」,讓長者知道是時候入睡,避免光線對體內褪黑激素的生成造成干擾,影響睡眠品質。

    ✔ 認知行為治療

    如果長者有情緒困擾,例如憂鬱或焦慮,專業醫療人員可以提供認知行為治療,以幫助他們處理情緒問題,並提高睡眠質量。

    ✔ 飲食調整

    避免在晚餐和睡前食用容易刺激神經的食物,例如咖啡因或辛辣食物。這些食物可能會使長者保持清醒,難以入睡。相反,選擇溫和的食物和飲料,如溫熱的牛奶或柔和的茶,可以幫助促進入睡。


    ▍裝設扶手和照明設備,降低夜間跌倒風險
     
    失智家人如有服用鎮靜、安眠藥物來控制情緒和行為,藥物作用可能導致夜間起身時感到眩暈,增加跌倒的風險。因此,在失智家庭的床邊裝設扶手和夜間照明設備能盡量降低跌倒風險。

    尚有行動能力的長輩,隨著老化半夜上廁所次數也隨之增加,為了防止行進間突發狀況,除了在長者的房間和廁所門口貼上醒目、容易辨識的標示,夜裡走廊和廁所的燈也不能關,保持光線明亮幫助長輩辨識方位。

    失智家人照護是一個充滿挑戰歷程,尤其是在夜間。選擇適當的失禁產品或夜用產品、調整日間活動、維護良好的睡眠習慣,以及提供適當的環境支持,可以改善長者的生活品質,同時幫助照顧者更好地應對各項挑戰。

     

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