• 【輔具介紹】氣墊床的10個選擇技巧及使用步驟

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    一般而言,常見的氣墊床結構分為兩個部分—管型床墊與主機,而兩者由管路做連接協調充氣。


    文/蔡佳霖 職能治療師

    常常都會聽到人家說,家中長輩臥床了!是不是需要買一個氣墊床來躺,真的是這樣嗎?躺了會較舒服嗎?挑選方法要注意什麼呢?那就接著好好看看吧!


    ▍氣墊床是什麼?

    當我們聽到氣墊床,第一時間直接想到的,會不會是露營常用,軟軟的充氣床呢?但這邊要討論的是減壓用氣墊床喔!

    一般而言,常見的氣墊床結構分為兩個部分—管型床墊與主機,而兩者由管路做連接協調充氣。



    ▍氣墊床有什麼功能?

    那…這個氣墊床是用來躺著更舒服更好睡的嗎?不對喔~~這是臥床者拿來減壓用的!


    ✔什麼是減壓?

    首先,我們必須搞清楚,這個壓力不是心理上的壓力,是身體長期壓著造成的受力。接著,我們要瞭解:去壓 vs 減壓的差別!

    舉個例子:當我們躺姿維持一段時間後,被壓迫的皮膚面,就會覺得疼痛想要翻一下換個姿勢對吧?所以定期換個姿勢很重要,而這個變換姿勢的動作,就稱為「去壓」。

    氣墊床的運作,會運用交替充氣技術,讓部分管子維持充氣狀態、部份管子維持消氣狀態,而消氣狀態的管子與皮膚的接觸壓力會較小,達到減壓功能。

    所以,減壓,是減少局部壓力,但壓力不見了嗎?它還是在喔!這也是為什麼使用氣墊床後,還是需要定期翻身改變姿勢的原因!


    ▍什麼時候要用到氣墊床?

    長輩可能因為許多不同的疾病影響,如:中風、脊髓損傷、骨折、體弱、截肢等等,影響到其以下兩個能力。

    1. 動作能力受損:缺乏翻身、起身、傾身完成減壓或去壓的能力。

    2. 感覺能力受損:觸覺溫度覺感覺受損,或是根本感受不到有壓力壓著,甚至連痛覺也失去者。

    以上兩者其一成立,就有可能造成「褥瘡」危機,即需要使用氣墊床。


    ✔ 褥瘡(pressure injury)

    又稱為壓傷,起因為皮膚長期或反覆外在壓力壓著,微血管無法通透,血液無法帶來養分與氧氣與局部產生的廢物做交換,使的皮膚、皮下組織、肌肉骨頭的受傷、潰瘍甚至壞死,即為褥瘡。

    褥瘡分級:


    I:受壓部位局部發紅,但未有破皮狀況,壓力去除後仍無法解除發紅現象
    II:受壓部位破皮,已有傷及皮膚情形,表皮真皮破損,可能有水泡、滲出液與疼痛情形。
    III:受壓部位傷及真皮層,有滲出液或血液,傷口有結痂及壞死的組織。
    IV:除了皮膚層完全破損外,傷口深到內部肌肉、骨頭、
    筋膜,有滲出液與惡臭情形。





    ▍氣墊床舒服嗎?

    或許有人會覺得,哇!這個氣墊看起來軟軟的,好像躺起來很舒服捏!我也要幫長輩買一個。

    但實際躺起來,床墊會動來動去,且還有主機運轉的聲音,反而會影響睡眠,甚至影響長輩從床上起身的穩定度,造成跌落情形。因此一般來說,沒有在治療師評估下,都不建議正常長輩使用喔!

    如果長輩沒褥瘡危機,是為了讓長輩睡眠舒適,可以考慮使用適型床墊,取代掉一般木板床或硬面,像是脂肪墊這樣子的產品,部分人試用後,回響也還不錯喔!(但是沒有補助,且價格偏高喔)


    ▍氣墊床要怎麼使用?

    一個好的輔具,如果使用不當,反而造成身體危害就不對囉!一起來看看如何依序正確使用氣墊床吧!

    Step1:攤開來放置在床,並注意擺放位置(部分款式會有頭尾圖示,充氣管多為尾部),鬆緊帶套在床墊上協助以固定。

    Step2:擺放好主機位置,放置於床尾避免床頭(減低噪音干擾)。

    Step3:將充氣管管線與主機幫浦出氣孔插入。

    Step4:保持上方乾淨無置放物品(盡量充飽再躺),打開電源開始充電(可先調較大充氣量加速充氣完成)。

    Step5:未充飽前,低壓警示可能會顯示,此為正常現象,充氣完畢後即正常(一般約30-60分鐘)。

    Step6:設定主機:調整為交替模式、調整至個案體重壓力。

    Step7:將個案安全轉位至床上,觀察是否有不適情形,且使用後仍需持續協助翻身減壓。
     



    ▍氣墊床選擇技巧

    那我們在選購上,氣墊床選擇技巧有什麼能注意呢?可以注意以下細項做考慮!


    1. 三管vs兩管

    兩管交替為兩個氣管一組,一個充氣一個消氣;三管交替是三個氣管一組,兩管充氣,一管消氣。

    雖兩種都有足夠的減壓效果,但三管因與皮膚接觸面積較多,分散壓力效果較佳,但重點還是在翻身頻率啊~各位!

    但若以舒適度來說,因為三管變化下,氣管變化相較和緩,舒適度應該也會比兩管交替好一些!


    2. 管路數目

    一般市售款式,多為18-29管區間, 基本上,只要符合規定18管即有足夠功效 。

    而因為管徑有一定要求大小,因此愈多管子,所需要床的長度也較長,選擇上可能需根據個案需求(高大 vs 矮小)有所不同,可再斟酌或諮詢專業人員!


    3. 主機功能

    主機負責調整壓力流量與交替時間,這部分的功能瞭解很重要,如果某個按鍵不小心調整錯誤了,那可就大大加劇褥瘡產生的機率了!

    一般常見的主機會有以下幾種功能:

    ●壓力調整鈕

    根據說明書所示或體重,調整到最適合個案的軟硬度。

    ●低壓警示

    當床管壓力不足時(如:正在充氣或重壓),會有過低的警示燈或聲音提醒,若一段時間警示仍持續存在,就要注意是否有漏氣情形了!

    ●交替鍵

    定時5-10分鐘管路會交替充氣,達到減壓效果。

    護理鍵(定壓鍵)

    氣墊會充氣至最硬,以方便完成翻身、拍背、擦澡等等,但使用完記的要調整為交替(動態)模式,以恢復減壓功能。

     

    4. 氣墊床尺寸

    必須要先確定使用者身形大小,並配合使用的照顧床長度,避免過長(床墊放不下)或過短(部分身體位置無法減壓)。


    5. 氣墊材質

    目前以 PU+Nylon、TPU 材質較多,此材質彈性較傳統 PVC(不耐久用)佳,也較環保。


    6. 管吋

    一般為4英吋以上產品,市面上多為4、5、6英吋三種,愈高尺寸代表著與皮膚接觸的包覆性、舒適性愈佳,減壓效果較好。

     

    7. 床罩(上罩)

    選擇時,注意防水性、透氣性及有延展性等考量做參考。(一般來說Nylon/PU、TPU> PVC)


    8. 方管vs圓管

    一般市面比較常見為圓管設計,有些方管產品在管子交界處,可減緩空空的不適感(較敏感長輩適用),整體感覺因人而異,但減壓效果是差不多的。


    9. CPR裝置

    能迅速將氣墊床洩氣,以方便直接在床上急救使用。(B款氣墊床必備功能)


    10. 翻身功能

    讓身體稍微傾斜側身(約30度),可增加部分壓力釋放,減低褥瘡風險。(但要注意並未真的翻身,仍要定時協助完全翻身!)


    ▍氣墊床保養清潔怎麼做?

    氣墊床在長期使用下,可能因為便溺、汗液、食物或藥品等等,使的表皮布套髒汙汙損,定期的清潔可讓輔具使用年限拉長,亦可以降低細菌病毒附著,減低個案感染風險喔!


    ●管套部分

    1. 
    先以漂白水做稀釋,比例約1:100,擦拭後先放置陰乾。

    2. 再用70%酒精擦拭後,放置陰乾。

    3. 局部髒污可選用溫和中性清潔劑,做局部擦拭後,以清水沾濕清潔,放置陰乾。(避免直接放置陽光下曝曬)


    ●外層布套部分


    使用中性溫和清潔劑做清洗,再以溫水洗淨後,放置陰涼處陰乾。(勿直接放置陽光下曝曬,表皮易裂)


    主機部分

    使用中性溫和清潔劑做擦拭,再以清潔布溫水擦乾,放置陰涼處陰乾。


    ▍氣墊床注意事項

    學習正確輔具使用,是為了得到照護上的幫助外,亦需要避免危險產生,而氣墊床本身畢竟是需要插電的產品,有些注意事項仍須要請多加留意喔!

    ●主機部分


    1. 注意主機擺放位置,避免放置於床頭(若放置地上需注意磁磚共振聲音&多注意灰塵清潔)。

    2. 主機遇水浸泡後,避免使用。

    3. 主機摔落地面,運轉狀況失常或有大量異音,需暫停使用。

    4. 不同廠牌型號物品與主機不可混用。

    5. 壓力異常燈光或通知在充氣後仍持續閃爍時,可能有漏氣情形,需通知廠商協助。

     

    氣墊床
    (圖片來源:愛長照拍攝)



    ●電線部分

    1. 插頭或電源線已有破損或損壞,需注意斷路問題。

    2. 電源線需避免接觸高溫物體。

    3. 放置於床底下電線需收折整齊,避免因照顧床移動時壓到而有破損短路情形。


    ●管路部分

    1. 氣墊管路若有破損或漏氣情形,請通知廠商協助更換。

    2. 氣墊床下最好鋪有墊軟質床墊,以避免床板太硬,使的管路充氣不足情形。

    3. 若在照顧床上使用,需注意是否高度過高超過扶手,容易有翻落危機。

    4. 避免尖刺物或重物放置於氣墊床上。

    5. 注意管路與主機連接處,避免過度彎折或擠壓。

    6. 附套蓋上後,需避免再額外墊過厚床墊或竹蓆等,會降低減壓效果 (悶熱怎麼辦?降低環境的溫度與空氣流通(冷氣+風扇),並加強翻身)。


    若有使用疑慮,請將產品暫停使用並通知廠商,協助做進一步的檢查及修復喔!


    ▍氣墊床補助要怎麼申請?

    氣墊床項目補助,分為A、B兩款,兩者間的差異如圖:
     

    補助

     

    ✔ 長照申請管道

    長照部分,若為A款最高可補助8000、B款12000,需具甲類評估人員身分治療師評估之後,確認適合使用,並出具評估報告書,才可補助購買。

    相關申請流程可參考長照輔具補助申請:
     

    氣墊床

     

    ✔ 社政(身障手冊申請)

    社政部分,A款最高可補助8000,B款12000,無障別限制,只要有符合使用需求,由治療師評估出具報告書,才可補助購買。 (需注意兩年四項額度限制)

    之前提到依據身分別不同,可能補助會有不同(如:低收補助上限的全額、一般戶補助上限的七成),但某些輔具因為與「生命安全」較為相關,低收入戶、中低收入戶、一般戶均可接受「最高補助金額」之全額補助。(如:氣墊床、輪椅座墊)
     

    氣墊床
     


    ▍氣墊床價格多少呢?

    一般外面的行情約在8000-20000左右,扣掉補助後,部分產品甚至不需額外付費,即可帶回家使用。

    有人會問說?會不會便宜的不好用,比較會褥瘡呢?

    基本上,能夠販售的氣墊床都是通過政府醫療器材檢測的,都具備一定的基本效果;當然如果能有更高的預算,購買更好的產品,在舒適度上,應該會有更佳的體驗。

    但重點還是回歸:是否有定期協助翻身,去壓!去壓!去壓! 沒做到這點,買一個一百萬的床也還是會褥瘡喔!


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    參考資料:
    社家署多功能輔具資源整合中心

    苗栗縣輔具資源中心

     

    原文經蔡佳霖職能治療師同意後轉載,原文請點此
     
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