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肩頸痠痛、眼睛乾澀，表示肝不好？－《順時養生》
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2020/09/18
作者 今周刊－生活ｉ健康 -
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文／黃慧玫
✔ 迷思1：中醫所說的肝和西醫的肝臟有何不同？
中醫的「肝」與西醫的「肝」並不完全相同。看中醫時，若被中醫師說「肝不好」，一般人都會直覺自己是不是肝臟出了問題，進而找西醫做各項檢查，而檢查結果卻可能是「肝功能正常」，這往往讓人摸不著頭緒，到底身體出了什麼問題呢？
長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師高定一表示，中醫的「肝」與西醫的「肝」，定義並不相同，一般人常搞不清楚其中差異而造成很多誤解。西醫的「肝」指的是消化系統中的肝臟器官，具有解毒、合成、代謝、調整血液量的功能。中醫所指的「肝」範疇則比較廣泛，涵蓋了精神情緒、自律神經和內分泌系統等多項功能層面。
素問‧經脈別論》記載：「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋」，即指食物進入腸胃經過消化吸收後，再經由肝臟將能量傳送至全身。而「肝主疏泄，性喜條達而惡抑鬱」，就是在告訴我們，若抑鬱寡歡、常大動肝火，恐影響肝的健康。高定一還指出，眩暈、高血壓、腦中風、睡眠障礙或自律神經失調等患者，在中醫看來，常常都是肝出了問題。
✔ 迷思2：常熬夜晚睡，真的會爆肝嗎？
想要維持肝這個臟腑的機能正常運作，充足且高品質的睡眠是必需的。夜間11點∼凌晨3點，人體經絡循行會到達肝、膽經，高定一強調，如果能在這段時間維持深層睡眠，即可讓身體獲得充分休息，並且有助於肝臟的排毒，讓您的肝更健康。
常有人問說，熬夜是否容易爆肝？高定一指出，雖然熬夜晚睡與肝功能異常並不一定有直接必然的關聯，但在臨床上我們確實發現許多慢性肝炎的患者（B型肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎等），在經過專業中醫藥調理來改善睡眠品質，並配合醫囑調整作息後，過去一直以來居高不下的肝功能指數竟然應聲而降，甚至逐步恢復正常！
因此，「充足且高品質的睡眠」是養肝護肝的必備要素，而且沒有任何藥物、保健食品可以取代！
✔ 迷思3：想顧好肝，吃保肝丸就有效？
（圖片來源：photo ac）
想擁有好肝，最重要的是好情緒與好睡眠，藥方與保健食品反而是其次。「肝不好，人生是黑白的」，許多人看了廣告，常會自行購買「保肝丸」來服用，希望達到護肝養肝的功效。高定一指出，市售的養肝丸可說是琳琅滿目，其中最常使用下列3種中醫古方的加減配伍：
一是四物湯加減方，其主要功能在於補養肝血，用於肝血不足、視力不好、體力不濟、經量過多、貧血等血虛症狀，但對於燥熱體質或腸胃功能不佳的患者可能不適合。
二是逍遙散加減方，臨床上常用來治療情緒壓力所導致的腸胃功能失調，但是必須經過精準的診斷辨證與藥味加減，才能發揮最大的療效。
三是龍膽瀉肝湯，其功效是清瀉肝膽濕熱，臨床上常用於口苦咽乾、鼠蹊部濕疹或泌尿道感染等濕熱體質症候，但不適用於體質虛弱的患者。高定一特別提醒大家，由於單一成方不見得適合所有人，建議最好還是要請專業中醫師為您進行體質辨證，針對體質證型來做藥方的搭配調整，才是最正確的養生之道。
✔ 迷思4：蜆精是養肝好物，多喝蜆精能護肝？
蜆精之所以成為許多人的護肝首選，源自於它擁有豐富的肝醣、胺基酸、維生素、膽鹼等營養素，能補充身體能量，改善疲勞狀況，加上廣告常藉由「護肝認證」來大肆渲染，甚至讓大家誤以為「只要有喝蜆精就可以盡情熬夜」。
市售健康食品所標榜的「護肝認證」，事實上多僅有動物實驗而未經大規模人體臨床試驗，而用於動物有效，並不等於對人體也會有效。再者，常用的動物實驗模型是運用四氯化碳誘發小鼠產生化學性肝損傷，就算對於化學性肝損傷有保護作用，也不代表對於病毒性肝損傷有同樣的保護作用。高定一建議，不妨多吃富含維他命B、C等抗氧化力強的新鮮蔬果，如草莓、蘋果、芭樂、葡萄、木瓜或牛蒡、紅棗、山藥、芹菜、菠菜等食材來健脾養肝。
✔ 迷思5：肩頸僵硬痠痛、眼睛乾澀、指甲泛白或乾裂表示肝不好？
（圖片來源：photo ac）
不一定， 但這些症狀的確可能是肝血不足的表現，建議請專業中醫師為您診斷確認。高定一表示，根據中醫理論「肝主筋，其華在爪，開竅於目」，說明肝的健康狀況可能反映在筋膜、爪甲與眼睛這3個部位。
中醫認為， 肝主宰了全身筋膜（涵蓋肌腱、韌帶等軟組織），藉由肝血的濡養，筋膜才能獲得充分營養，進而維持正常功能。指甲的變化與肝血的盛衰也有著密切關係。如果肝血充盈，則指甲堅厚，顏色紅潤；若肝血虧虛，則指甲軟薄而脆，顏色枯白，甚至可能出現指甲紋路深、凹凸不平等現象。而「肝開竅於目」，眼睛之所以能發揮視物功能，亦有賴於肝經氣血的濡養，因此，中醫認為肝臟的健康情形，常可從眼的變化看出。
雖然，肩頸僵硬痠痛、眼睛乾澀、指甲泛白或乾裂等症狀並不一定代表「肝不好」，但這些症狀確實都可能是肝血不足的表現，建議有這類困擾的患者還是由專業中醫師診斷治療為佳。
本文摘自今周特刊-生活i健康《順時養生》
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