• 【愛護卵巢愛自己】卵巢癌切乾淨仍復發 口服標靶藥獲控制

    468 人瀏覽
    卵巢癌又名「婦女沉默殺手」,因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯,在台灣約半數患者發現時已經為晚期。卵巢癌中,90%屬於上皮性卵巢癌,好發於50-70歲婦女。

    健康醫療網/記者蔡岳宏報導
     
    一名
    卵巢癌多處轉移的患者,經過臺中榮總婦科主任呂建興醫師10幾個小時手術清除乾淨,並接續完成化療,後來卻又不幸復發,因無法手術,醫師先局部放療並再施以化療。所幸評估患者後,接著選擇標靶藥物維持性治療,病情獲得控制,沒有再惡化。
     


    ▍沉默殺手卵巢癌 好發50-70歲婦女
     
    同時為中華民國婦癌醫學會監事、台灣婦癌醫學會副秘書長的呂醫師表示,卵巢癌又名「婦女沉默殺手」,
    因其腹脹、腫塊、噁心、嘔吐等症狀不明顯,在台灣約半數患者發現時已經為晚期。卵巢癌中,90%屬於上皮性卵巢癌,好發於50-70歲婦女;但他也治療過僅16歲就診斷為第4期上皮性卵巢癌患者。另外,曾罹患子宮內膜異位症者,終生也有3%機率罹卵巢癌。 
     
    此外,部分卵巢癌與家族遺傳有關。呂醫師舉例,漿液性和高度子宮內膜樣的卵巢腫瘤最常帶有BRCA 1/2基因突變,估計台灣10-12%卵巢癌患者有此突變。根據美國國家癌症資訊網治療指引,所有卵巢癌患者皆應接受遺傳諮詢,來決定是否要進行基因檢測。「諮詢可以發現是否有家族病史,釐清是否這次罹癌和遺傳有關;而基因檢測可評估患者以及家人的癌症風險,並尋找適當藥物。」
     


    ▍卵巢癌需開刀加化療 但治療後易復發
     
    卵巢癌如何治療?呂醫師說明,大多患者為直接開刀,且手術切除得越乾淨,預後越佳,之後還要進行化療;若轉移嚴重,可考慮先行化療後再開刀,但是一樣要盡可能將腫瘤清除乾淨。即使如此,在美國的統計,第三期、第四期的患者5年存活率仍然只有39%及17%,屬於婦科腫瘤中最惡性的癌症。且晚期的患者約有80%會復發,平均在約在術後一年至一年半之間。
     


    ▲呂建興醫師

     


    ▍復發患者療程辛苦 標靶藥物助延緩惡化
     
    復發的治療,還是有再次開刀加化療,或直接化療。但之後復發的間隔會越來越短,因此又會需要更後線的化學治療,醫師坦言患者治療過程「真的非常辛苦」。所幸,在標靶藥物進步下,可有助延緩復發。卵巢癌比較有效的標靶治療,第一個是抗血管增生的單株抗體,已經從2005年在台灣上市至今。在初診斷或復發病人皆可以合併化療做使用,可以增加反應率及延緩復發時間;對於部分患者,甚至可以延長存活時間。
     
    第二種有效的標靶藥,用在有BRCA 1/2基因突變的卵巢癌患者,屬於PARP (Poly ADP-ribose polymerase) 抑制劑。PARP抑制劑是阻斷單股基因突變修補的標靶藥物,DNA由兩股交織而成,當單股DNA產生突變無法修補,容易進一步演變為DNA雙股斷裂;若癌細胞原本就有BRCA 1/2基因突變,會因為雙股DNA斷裂無法修補,而導致癌細胞死亡。
     
    呂建興醫師補充,晚期卵巢癌患者帶有BRCA1/2基因突變,且經過手術後化療後,達到完全緩解或部分緩解的患者,標靶藥物PARP抑制劑有助於降低復發機會,延緩復發時間,減低復發患者反覆化療的辛苦,維持生活品質。
     


     


    ▍醫病共享決策 找對藥物維持生活品質
     
    「病人有知的權利,醫師會儘可能提供治療資訊。」呂建興醫師指出,卵巢癌患者應尋求婦癌專科醫師協助,才能在手術時將腫瘤盡可能清除乾淨;而後續除了化療以外,還有其他藥物,可以延長復發時間、甚至改善存活率。
     
    這些都可以藉由與醫師進行醫病共享決策,來選擇最適合自己病情的藥物治療。更提醒民眾若腹部不適,看過腸胃科沒有改善時,應轉而尋求婦科釐清癌症風險。
     

    原文經醫療健康網同意後轉載,原文請點此

     
    繼續閱讀:

     
    1. 卵巢癌:75%患者發現時已第三期!5對策降低罹癌風險
     
    2.
    不是乳癌!婦科名醫陳保仁:婦科癌病最凶險No.1是它

     

    關於健康醫療網>>
    健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。
     
    「健康部落格」邀請專業人士論述健康資訊,分享更多更完善的保健知識與服務,成為民眾獲取健康知識的首選網站。
     
    官網:
    http://www.healthnews.com.tw/
    粉絲團:https://www.facebook.com/healthnews.tw


  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.