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膽固醇愈低愈好嗎?
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2019/12/29
作者 今周刊-生活i健康 -
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文/姚淑儀、圖/達志影像
提到膽固醇,許多人避之唯恐不及,都希望膽固醇指數降得愈低愈好,然而事實上,膽固醇是人體製造膽汁、荷爾蒙、細胞膜以及神經髓鞘生長的重要原料,絕非愈低愈好。
▍膽固醇指數這樣看更有意義
膽固醇是製造荷爾蒙的原料,包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等,因此過低也不好。膽固醇過低可能會出現虛弱無力、疲勞、記憶力衰退、荷爾蒙不足等症狀,尤其是長期服藥或飲食過於清淡者,需特別注意是否造成膽固醇過低現象,不可不慎。
「但是,當人體膽固醇含量過高時,更會增加罹患心血管疾病與中風的風險。」專長於家庭醫學、肥胖醫學和預防醫學的鴻馨診所院長吳佳鴻指出,一般民眾提到膽固醇的高低,通常是針對血液檢驗後所呈現的「總膽固醇」數值而言,一般人以不超過200 mg/dL 為標準。
然而,要知道是否有健康風險,還需細看三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇等分布情形,且總膽固醇數值正常,不代表其他數值分布也正常。俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇,有助於清除血中膽固醇,指數高一點較好,建議男性應≧ 40mg/dL,女性應≧ 50mg/dL。
俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇,是造成血管阻塞、硬化、心肌梗塞、中風的危險因子,不應過高,一般建議≦ 130mg/dL,糖尿病或心血管疾病高危險群,醫師甚至會建議應嚴格控制在≦ 70 ∼100mg/dL。三酸甘油酯則建議不超過150mg/dL,以免增加心血管、動脈硬化、腦中風等疾病風險。
既然每一項指標過高或過低,都有可能增加疾病風險,自然不能只看總膽固醇的絕對值,「甚至應再細看比值。」吳佳鴻舉例,總膽固醇:高密度脂蛋白膽固醇,數值應≦ 5;三酸甘油酯:高密度脂蛋白膽固醇應≦ 2,以此能更清楚評估,中風或心血管疾病的罹患風險。
究竟是什麼左右了膽固醇數值的高與低呢?「遺傳、飲食與生活型態都是關鍵因素」。吳佳鴻指出,除了先天家族性遺傳,壞膽固醇數值通常異常高之外;不健康的飲食習慣,以及抽菸、熬夜、缺乏運動等不健康的生活型態,更是影響膽固醇數值,造成心血管疾病的主要因素,因此改善生活型態是必要之舉。
本文摘自今周刊-生活i健康特刊《清血脂防中風》
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