膽固醇愈低愈好嗎？

文／姚淑儀、圖／達志影像

提到膽固醇，許多人避之唯恐不及，都希望膽固醇指數降得愈低愈好，然而事實上，膽固醇是人體製造膽汁、荷爾蒙、細胞膜以及神經髓鞘生長的重要原料，絕非愈低愈好。


▍膽固醇指數這樣看更有意義

膽固醇是製造荷爾蒙的原料，包括性荷爾蒙和抗壓荷爾蒙等，因此過低也不好。膽固醇過低可能會出現虛弱無力、疲勞、記憶力衰退、荷爾蒙不足等症狀，尤其是長期服藥或飲食過於清淡者，需特別注意是否造成膽固醇過低現象，不可不慎。

「但是，當人體膽固醇含量過高時，更會增加罹患心血管疾病與中風的風險。」專長於家庭醫學、肥胖醫學和預防醫學的鴻馨診所院長吳佳鴻指出，一般民眾提到膽固醇的高低，通常是針對血液檢驗後所呈現的「總膽固醇」數值而言，一般人以不超過200 mg/dL 為標準。

然而，要知道是否有健康風險，還需細看三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇等分布情形，且總膽固醇數值正常，不代表其他數值分布也正常。俗稱「好膽固醇」的高密度脂蛋白膽固醇，有助於清除血中膽固醇，指數高一點較好，建議男性應≧ 40mg/dL，女性應≧ 50mg/dL。

俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇，是造成血管阻塞、硬化、心肌梗塞、中風的危險因子，不應過高，一般建議≦ 130mg/dL，糖尿病或心血管疾病高危險群，醫師甚至會建議應嚴格控制在≦ 70 ∼100mg/dL。三酸甘油酯則建議不超過150mg/dL，以免增加心血管、動脈硬化、腦中風等疾病風險。

既然每一項指標過高或過低，都有可能增加疾病風險，自然不能只看總膽固醇的絕對值，「甚至應再細看比值。」吳佳鴻舉例，總膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇，數值應≦ 5；三酸甘油酯：高密度脂蛋白膽固醇應≦ 2，以此能更清楚評估，中風或心血管疾病的罹患風險。

究竟是什麼左右了膽固醇數值的高與低呢？「遺傳、飲食與生活型態都是關鍵因素」。吳佳鴻指出，除了先天家族性遺傳，壞膽固醇數值通常異常高之外；不健康的飲食習慣，以及抽菸、熬夜、缺乏運動等不健康的生活型態，更是影響膽固醇數值，造成心血管疾病的主要因素，因此改善生活型態是必要之舉。
 

本文摘自今周刊-生活i健康特刊《清血脂防中風》

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