• 把握黃金治療期,降低失能機率!血脂不控制,小心腦中風

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    長期不控制血脂,不只罹患心血管疾病風險增加,甚至可能因腦缺血、梗塞導致腦中風,常留下嚴重後遺症,如肢體偏癱、步態不穩、吞嚥困難、語言障礙、智能障礙等,嚴重時甚至導致植物人或死亡。

    文/黃慧玫、圖/達志影像
     

    48 歲李先生參加好友的婚宴,在熱絡的氣氛中,不免多喝了幾杯,忽然間,李先生發現自己左半身手腳發麻無力,整個人無法動彈,當場癱軟於餐桌上,緊急送醫後發現,他腦血管嚴重栓塞,中風了!
     
    李先生平時飲食不忌口、愛小酌又不運動,導致體型福泰。他自述, 每年健診血脂總是紅字,因無任何症狀便不以為意。直到今年
    健診才發現,壞膽固醇高達300mg/dL,頸動脈更已出現硬化,沒想到,還未就醫便出事,後悔莫及。
     


    ▍中風導致失能是成人殘障主因

    根據衛福部2018 年統計顯示,腦血管疾病為國人十大死因第4位,其中缺血性阻塞占7成以上。而台灣中風登錄資料庫發現,初發中風病人在中風1個月後每5人有3人失能、半年後是每2人有1人失能,是導致成人殘障主因之一。
     
    國泰綜合醫院心臟內科主治醫師郭志東表示,男性超過50歲、女性
    停經後,有腦中風動脈硬化或狹窄病史,高血壓高血糖高血脂,都是腦中風的高危險族群。其中,高血脂因無任何症狀,較容易被忽略。
     

    血脂異常是血液中的低密度膽固醇及三酸甘油酯過高,在腦頸動脈內壁形成斑塊沉積,長期下來,促進粥狀動脈硬化、狹窄,使得包括缺血性腦中風、心肌梗塞等心血管疾病發生率增加。
     
    他解釋, 低密度膽固醇會造成血管的發炎反應、內皮細胞功能受損、
    血小板被活化易凝集及胰島素阻抗等,加速動脈粥狀硬化;若血管被血栓或斑塊阻塞,使得供給腦部的血液不足,造成腦組織缺少氧氣和養分,進而腦細胞壞死凋零,引發缺血性腦中風。
     


     



    ▍定期做頸動脈超音波檢查

    多數腦中風病人,在中風之後可以存活下來,但卻會留下永久性後遺症,例如半身不遂、口齒不清、智能退化等殘疾。郭志東提醒,腦中風對人體的傷害很大,大眾應隨時留意身體狀況,若出現以下徵兆務必提高警覺!

    身體半邊無力或感覺異常、臉歪嘴斜、流口水;突發性語言障礙、有口難言、語無倫次、聽不懂別人說的話;覺得
    暈眩,失去平衡或協調;單眼或雙眼的視力模糊;吞嚥困難或嘔吐;因不明原因頭痛、意識不清甚至昏迷等,應盡速找專業醫師診斷治療。
     
    台北慈濟醫院神經科主治醫師林信光指出,缺血性腦中風與動脈硬化狹窄有關,但最可怕的是,動脈硬化早期完全沒有症狀!臨床統計,頸動脈狹窄程度在50% 以上,每年中風的機率約為1 ∼ 1.6%,到第五年,其中風的機率可達13∼ 18%,不可不慎。
     
    他提醒,50 歲以上, 同時有
    三高問題,建議定期做頸動脈超音波檢查,若發現頸動脈有硬化及狹窄,可依程度處置。輕度狹窄,應好好控制三高,並定期以超音波追蹤;中度狹窄,要給予抗血小板藥物如阿司匹靈類藥物,以減緩硬化進行速度;重度狹窄,血流會有明顯變化,要考慮放置支架,將血管撐開。
     


    ▍從生活預防著手降低中風危機

    郭志東呼籲,降低腦中風危機從生活預防做起!除了飲食清淡,少油少鹽少糖,可降血脂及血壓,減緩動脈硬化;還應維持理想體重,避免肥胖;更應調整生活型態,如戒菸
    酒、多運動、排解
    壓力、維持好心情等。
     

    研究指出,適度、規律的運動可降低血中三酸甘油酯和壞的膽固醇濃度,並增加好的膽固醇,同時可減輕體重、降低血壓、增加胰島素感受性、促進新陳代謝等好處。他提醒,運動時水分補充很重要,缺水會導致血液黏稠,致使中風發生。
     
    更重要的是,若有三高問題,應依據醫生的指示按時服用藥物,好好控制高血壓、糖尿病、高血脂,避免成為腦中風的候選人;若出現腦中風徵兆,也應立即送醫治療,爭取黃金治療期,降低患者失能的機率。


    高血脂

    本文摘自今周刊-生活i健康特刊《清血脂防中風》


       
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