整理撰文／Brain


每個失智症患者所出現的症狀都不盡相同，理解長者的失智症狀態是照護的第一步。  

再來還要了解他們的身體狀態、精神狀態、生活環境狀態等次要因素。掌握有關失智長者的生活史、職業史、性格等資訊，才能真正的理解失智症長者。 

▋   用餐飲食

正餐吃七八分飽就可以了，餐與餐之間可以給予少量水果、低熱量食物。攝取足夠的水份、營養及纖維，避免讓失智長者因電解質不平衡及泌尿道感染等問題，使意識混亂的情況加劇。

（圖片來源：sander_123-flickr）

▋   口腔衛生

失智長者有可能忘記擠牙膏、上下刷動、漱口等任何一個小步驟，導致無法做好完整的口腔清潔，不要因為失智長者不會刷牙就快速地幫他完成，有時他只是忘了其中一個步驟，只要在一旁稍加提醒，就能協助讓他自己完成。 

為了要保持身體健康，保持「口腔衛生」對於老人家而言，非常的重要。

▋   如廁

訓練大小便的習慣，維持腸道及膀胱正常功能，並且記錄下每天的大小便狀況，了解長者目前的身體機能，也能將此資訊提供給相關的醫護做參考。

▋   沐浴

長者若是有拒絕洗澡的問題，要先瞭解是什麼因素讓他拒絕洗澡。沐浴前應調好溫度，建議可以請熟悉，或有經驗的照顧者一起陪同協助洗澡。

記得讓失智長者做他所能做的部分，當他無法完成時，我們才代勞。 
 

（圖片來源：eternalizuan-flickr）

▋   穿衣

注意並提醒失智長者目前的氣溫變化，建議他加減衣服，並且簡化穿衣的選擇；我們可以將要穿的衣服，按照順序依序擺好後，給予長者簡單的指示，像是先把右手穿進去等等；如此一來，可以協助他順利穿好衣服，也能保持長者的自尊心與獨立感。 

如果長者堅持要穿不適宜的衣服，記得別否定或強迫長者，先轉移他的注意力後，再提醒他換其他衣著，幾次下來，長者會慢慢配合。

▋   睡眠

建立固定的生活作息與睡覺的模式。例如每天在固定的睡前時間刷牙、上廁所、聽喜歡的輕柔音樂、聽一個古老的故事、按摩五分鐘等等。

最好能協助失智長者多安排日間活動、多接觸日光，也要減少白天睡覺的機會，讓長者晚上可以好好入睡。 

（圖片來源：Wonderlane-flickr）

▋   維持安全的環境

1. 預防跌倒
 

不要輕易移動家中的擺設，走路的動線不要堆積雜物。
 

家中的光線要充足；衛浴環境應保持乾燥明亮，可加裝扶手、防滑磚；並且協助失智長者使用適當的各式輔助用具。
 

2. 預防環境傷害
 

危險物品要收好，注意家中的瓦斯爐、熱水器、打火機、刀子、剪刀等設備或物品是否有安全裝置或是妥善收好；另外，各種的藥品應分次裝好， 以免失智長者服錯或誤食。
 

（圖片來源：mrhayata-flickr）

3. 預防走失
 

家中門鎖可加裝較難或多層鎖讓長者不易打開，或是用畫或窗簾遮蓋門，門上也加裝風鈴或感應式門鈴等等；可帶長者到警局捺印指紋、申請愛心手鍊、申請QR碼，或使用衛星定位、緊急救援設備等等，以利失智長者走失時容易找回。

4. 預防交通事故
 

避免失智長者開車。
在夜晚外出時，記得讓長者穿上具有反光材質或顏色明亮的衣物，避免發生危險。 
 

▋   溝通技巧
 

1. 在為失智長者做任何動作時，都應事先告知，增加長者的安全感。例如：我現在要開窗了；我要餵你吃飯了等等。 
 

2. 以選擇題而非問答題的方式詢問長者，讓長者比較容易回答。
 

3. 失智長者發脾氣時，可以溫和的口氣安撫他，利用失智長者健忘的特性，稍後再處理。
 

4. 以鼓勵的方式，多說正向的話，不說負面的話。例如：多說「好」、「可以」、「這樣做比較好」；少說「不要」、「不可以」、「這樣做不好」。
 

5. 與失智長者談論他喜歡、有興趣的話題。 
 

（圖片來源：Taki Steve-flickr）

▋   藥物與醫療事項
 

保存失智長者所有用藥的單子或處方箋。若失智長者在行動與記憶上有突然的改變，精神恍惚不定或顯得漸趨易睡等狀況，需與醫師聯絡諮詢，了解長者目前的病況發展。
 

失智症者的照護不只是日漸辛苦而已，連何時會發生什麼事都無法預測，更加深了照護工作的困難。
 

有資深的照顧服務員說過：「每一位失智長者都是獨一無二的個案，每次都要用全新的思考去經驗和面對。」
 

如果照護者本身的身心不健康的話，就會無法繼續承擔照顧的責任。假如照顧者已經出現疲憊不堪或持續性失眠時，建議應該好好地休息與紓壓。可以請同住的其他家人替代照顧一職，或是拜託親戚支援；也可以借助居家服務、日間照顧或暫托等長期照顧資源。
 

▶ 想了解更多失智症相關知識、活動訊息、線上報名等資訊，可洽台灣失智症協會網站查詢。


▶ 台灣失智症協會提供失智症患者及家屬全面的關懷與照顧，推動失智症照護政策、倡導失智症預防。
 

• 社團法人台灣失智症協會
• 社團法人中華民國失智者照顧協會
• 社團法人台南市熱蘭遮失智症協會
• 社團法人高雄市失智症協會
• 社團法人高雄市聰動成長協會
• 社團法人屏東市失智症服務協會
• 財團法人天主教失智老人社會福利基金會
• 財團法人天主教康泰醫療教育基金會
• 財團法人長庚紀念醫院失智症中心
• 社團法人桃園市失智症關懷協會

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資料參考：

臺北市政府失智症服務網
財團法人天主教失智老人基金會
台灣長期照護專業協會