• 【失智症怎麼照顧?】天天複習-每日照護的基本原則

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    照護失智症患者的九個重要原則,每日照護必須天天複習。



    整理撰文/Brain


    每個失智症患者所出現的症狀都不盡相同,理解長者的失智症狀態是照護的第一步。  


    再來還要了解他們的身體狀態、精神狀態、生活環境狀態等次要因素。掌握有關失智長者的生活史、職業史、性格等資訊才能真正的理解失智症長者。 


     

    ▋   用餐飲食

    正餐吃七八分飽就可以了,餐與餐之間可以給予少量水果、低熱量食物。攝取足夠的水份、營養及纖維避免讓失智長者因電解質不平衡及泌尿道感染等問題,使意識混亂的情況加劇。

     

    圖片來源:sander_123-flickr

    (圖片來源:sander_123-flickr)



    ▋   口腔衛生

    失智長者有可能忘記擠牙膏、上下刷動、漱口等任何一個小步驟,導致無法做好完整的口腔清潔,不要因為失智長者不會刷牙就快速地幫他完成,有時他只是忘了其中一個步驟,只要在一旁稍加提醒,就能協助讓他自己完成。 


    為了要保持身體健康,保持「口腔衛生」對於老人家而言,非常的重要。



    ▋   如廁

    訓練大小便的習慣,維持腸道及膀胱正常功能,並且記錄下每天的大小便狀況,了解長者目前的身體機能,也能將此資訊提供給相關的醫護做參考。



    ▋   沐浴

    長者若是有拒絕洗澡的問題,要先瞭解是什麼因素讓他拒絕洗澡。沐浴前應調好溫度,建議可以請熟悉,或有經驗的照顧者一起陪同協助洗澡。


    記得讓失智長者做他所能做的部分當他無法完成時,我們才代勞。 
     

    圖片來源:eternalizuan-flickr

    (圖片來源:eternalizuan-flickr)



    ▋   穿衣

    注意並提醒失智長者目前的氣溫變化,建議他加減衣服,並且簡化穿衣的選擇;我們可以將要穿的衣服,按照順序依序擺好後,給予長者簡單的指示,像是先把右手穿進去等等;如此一來,可以協助他順利穿好衣服,也能保持長者的自尊心與獨立感。 


    如果長者堅持要穿不適宜的衣服,記得別否定或強迫長者先轉移他的注意力後,再提醒他換其他衣著,幾次下來,長者會慢慢配合。


     

    ▋   睡眠

    建立固定的生活作息與睡覺的模式。例如每天在固定的睡前時間刷牙、上廁所、聽喜歡的輕柔音樂、聽一個古老的故事、按摩五分鐘等等。


    最好能協助失智長者多安排日間活動、多接觸日光,也要減少白天睡覺的機會,讓長者晚上可以好好入睡。 


    圖片來源:Wonderlane-flickr

    (圖片來源:Wonderlane-flickr)



    ▋   維持安全的環境


    1. 預防跌倒
     

    不要輕易移動家中的擺設,走路的動線不要堆積雜物。
     

    家中的光線要充足;衛浴環境應保持乾燥明亮,可加裝扶手、防滑磚;並且協助失智長者使用適當的各式輔助用具。
     

    2. 預防環境傷害
     

    危險物品要收好,注意家中的瓦斯爐、熱水器、打火機、刀子、剪刀等設備或物品是否有安全裝置或是妥善收好;另外,各種的藥品應分次裝好, 以免失智長者服錯或誤食。
     

    圖片來源:mrhayata-flickr

    (圖片來源:mrhayata-flickr)


    3. 預防走失
     

    家中門鎖可加裝較難或多層鎖讓長者不易打開,或是用畫或窗簾遮蓋門,門上也加裝風鈴或感應式門鈴等等;可帶長者到警局捺印指紋、申請愛心手鍊、申請QR碼,或使用衛星定位、緊急救援設備等等,以利失智長者走失時容易找回

     

    4. 預防交通事故
     

    避免失智長者開車。
    在夜晚外出時,記得讓長者穿上具有反光材質或顏色明亮的衣物,避免發生危險。 
     

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    ▋   溝通技巧
     

    1. 在為失智長者做任何動作時,都應事先告知增加長者的安全感。例如:我現在要開窗了;我要餵你吃飯了等等。 
     

    2. 以選擇題而非問答題的方式詢問長者,讓長者比較容易回答。
     

    3. 失智長者發脾氣時,可以溫和的口氣安撫他,利用失智長者健忘的特性,稍後再處理。
     

    4. 以鼓勵的方式,多說正向的話,不說負面的話。例如:多說「好」、「可以」、「這樣做比較好」;少說「不要」、「不可以」、「這樣做不好」。
     

    5. 與失智長者談論他喜歡、有興趣的話題。 
     

    圖片來源:Taki Steve-flickr

    (圖片來源:Taki Steve-flickr)



    ▋   藥物與醫療事項
     

    保存失智長者所有用藥的單子或處方箋。若失智長者在行動與記憶上有突然的改變,精神恍惚不定或顯得漸趨易睡等狀況,需與醫師聯絡諮詢,了解長者目前的病況發展。
     

    失智症者的照護不只是日漸辛苦而已,連何時會發生什麼事都無法預測,更加深了照護工作的困難。
     

    有資深的照顧服務員說過:「每一位失智長者都是獨一無二的個案,每次都要用全新的思考去經驗和面對。」
     

    如果照護者本身的身心不健康的話,就會無法繼續承擔照顧的責任假如照顧者已經出現疲憊不堪或持續性失眠時,建議應該好好地休息與紓壓。可以請同住的其他家人替代照顧一職,或是拜託親戚支援;也可以借助居家服務、日間照顧或暫托等長期照顧資源。
     



     

    ▶ 想了解更多失智症相關知識、活動訊息、線上報名等資訊,可洽台灣失智症協會網站查詢。


    ▶ 台灣失智症協會提供失智症患者及家屬全面的關懷與照顧,推動失智症照護政策、倡導失智症預防。

     

     

     

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    資料參考:

    臺北市政府失智症服務網
    財團法人天主教失智老人基金會
    台灣長期照護專業協會




     



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