藥物療法必須和改善生活習慣雙管齊下－《血壓完全控制的最新療法》

改善生活習慣與藥物治療，猶如是高血壓治療的兩顆輪子，不管缺哪一邊都不行。高血壓患者必須建立這樣的正確認知，並將其付出於實際行動，才不會自誤。

新自然主義

2018/09/29

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文／半田俊之介

▍高血壓是沉默的「疾病」，由不得你置之不理

誠如本書一再強調，只要改善生活習慣，就有可能將過高的血壓降到正常水準。

但是根據厚生勞動省所進行的「國民健康及營養調查」顯示，日本目前既有的高血壓人口超過5000萬人，這是現階段人口成長最快速的糖尿病患者及其高危險群的兩倍以上。

年過四十歲以後的高血壓人口明顯增長，六十歲以上的男性每3人就有2人是高血壓，血壓正常的人成為少數。儘管如此，高血壓卻沒有受到應有的重視，很多患者對其置之不顧，也不去修正自己不良的生活習慣。

忙碌的現代生活也許讓大家困在事業與家庭的泥沼中，無暇用心改變自己的生活。不過，不認真對待高血壓問題，上了年紀以後，它的回馬槍是很傷人的。請不要忘了，高血壓是必須做好妥善管理的疾病。

日本的高血壓人口當中，大約只有1500萬人尋求醫療機構的藥物治療；而這些接受藥物治療的人當中，也只有一半左右的人口，亦即750萬人降到理想的血壓值。

由此看來，大家還不是十分理解先進醫學研究所帶來的藥物治療成效，因此無法充分善加運用。

(圖片來源：pixta)

▍高血壓的藥物療法安全又有效，但是降血壓不能求快

每每一談到高血壓的藥物治療，不少患者就會基於以下理由加以拒絕。

1. 服藥很麻煩。
2. 不想讓自己像個藥罐子似的經常吃藥。
3. 定期回診勞民傷財。
4. 惟恐必須一輩子服藥不能停。
5. 一旦開始吃藥就得服用一輩子。

然而，請大家想想那些嚴重破壞生活品質的疾病，在我們年屆退休、正要享清福的時候，如何折磨老年生活。

連自己都認不得的老年失智症；想動也動不了的半身不遂；還有失去正常的思考與判斷力、不能開口說話的失語症；其他像是慢性心臟衰竭造成的心律不整；一活動就氣喘吁吁、心悸、無力等，還有腎功能衰竭而必須接受血液透析治療......最悲慘的，莫過年紀輕輕便猝死，這些都是一旦發生即無法挽回的惡病。

近來有許多新型降血壓藥物，已經進步到一天只需服藥一次，就可以安全有效降低血壓。除了極少數特別的高血壓急症、急性肺水腫、腦出血、多重器官衰竭等急性的繼發型高血壓以外，一般而言，幾乎所有的高血壓，都是歷經多年演變慢性升高。

所以使用降血壓藥物治療，也應該以一個月到數個月不等的時間，將血壓慢慢降到目標值。

人體會自動調整，慢慢習慣逐漸升高的血壓，因此一口氣降低血壓的做法並不可取，按部就班才是治療的正途。

(圖片來源：pexels)

▍即使用藥物降血壓，仍不可怠忽生活習慣的改善

有些人服藥以後，眼見血壓降到標準值，便以為問題解決了，而不願繼續用心改善不良的生活習慣。

有些人則仗勢有藥可用，在有恃無恐的心理下故態復萌，又開始吃重鹹、偷懶不運動，也不願持續減肥保持健康。

毫無疑問的，高血壓治療完全是以改善飲食、運動等生活習慣為基本前提。哪怕是決定採用藥物療法，它也不能取代這一基本前提。

改善生活習慣與藥物治療，猶如是高血壓治療的兩顆輪子，不管缺哪一邊都不行。高血壓患者必須建立這樣的正確認知，並將其付出於實際行動，才不會自誤。

▲醫生會根據病患的血壓狀況與合併症的有無等，開給最合適的處方藥物，因此一旦開始接受藥物治療，病患就應該切實遵守醫生的指示服用。

▍高血壓藥物治療，必須在醫生的指示下進行

過去半個世紀以來，降血壓的治療藥物有了劃時代的演進。

傳統降血壓藥物因為副作用大，經常為人所詬病，例如，廣泛使用高劑量利尿劑作為降血壓之用，結果造成糖尿病惡化、高尿酸血症，時而出現脫水症狀、電解質失衡。幸而幾經改良以後，近年來已經有許多安全有效的降血壓藥物可供選擇。

醫生的專業背景讓他們對各種藥物的特性知之甚詳，可以根據病患的血壓狀況與合併症的有無等，開給最合適的處方藥物，因此一旦開始接受藥物治療，病患就應該切實遵守醫生的指示服用。

此外，認識自己所服用藥物的特性，對治療是有幫助的。

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