好醫師新聞網記者張本篤、吳建良／台南報導
 
「明明才吃過，都說沒吃，一天到晚這裡痛那裡痛，檢查半天也沒病，真是折磨人」。家有失智症患者，對於照顧者的折磨，實在不是三言兩語說的完。但是想想我們自己小時候，什麼都不懂，連大小便也不會，是不是比現在的失智更嚴重，眼前的長者卻還是把屎把尿的把我們拉拔長大。此時的長輩就是需要我們像對小孩一樣哄、一樣逗，「三心二意」的照顧，雖不能醫治但卻可以減緩失智的進程。
 
80歲的陳奶奶在這些年來，都是由媳婦掮負起照顧的責任。陳奶奶腦力退化日益嚴重，出現許多精神症狀，包括了嚴重的被害與被偷竊妄想，她認為每天辛苦照顧她的媳婦其實是要奪取她的私房錢，甚至不讓她吃飯。遠在外地的女兒來訪，陳奶奶抱怨給女兒聽，女兒認為大嫂沒有盡到照顧的責任，對媳婦產生許多誤解與怨言。媳婦心中有苦難言，感到十分委屈。
 
衛福部臺南醫院神經內科醫師洪煒斌指出，所謂的「三心二意」指的是「關心、細心、耐心，謝意還有愛意」。失智症是因為神經退化所引起，不論是智能、認知能力、行動能力都會受到影響。對應「吃了，說沒吃」，可以觀察患者的體重，每週量一次，沒有減輕，就表示飲食正常。如果常常喊這裡痛那裡痛，可以在反應痛感的地方，輕輕按壓，看是不是真的有痛的反應，就可以知道是否為心因性問題或是真的有病灶產生。這些都是要很有耐心和細心才能做到。
 
洪煒斌醫師指出，目前治療失智症的方法可以分為藥物和非藥物兩種途徑，非藥物治療主要在於營造熟悉的環境，例如多給患者看老照片、聽熟悉的音樂，可以讓患者更有安全感。而藥物治療包括乙稀膽鹼酶和NNDA受體結抗劑兩種；針對因失智而導致極度焦慮的患者，有時也會給予精神疾病治療的藥物，以免讓患者因過於燥動發生傷害。
 

(圖片來源：pixta)

 
洪煒斌醫師強調，精神疾病的藥物，會有副作用的出現，一般會使失智症患者使用後不止是行動能力會受影響，藥物內的肌肉鬆弛功能，有時候也會影響呼吸和肝腎代謝，導致患者行動受阻或行動緩慢而發生意外。
 
臺南醫院失智照護諮詢的專業護理師在聆聽陳奶奶與家屬敘述後，讓家屬理解陳奶奶罹患失智症，是病人，無法和常人相比。請家屬在陳奶奶產生妄想的時候，嘗試轉移她的注意力，並且不要當面直接否定陳奶奶的話。當陳奶奶覺得自己沒有吃東西的時候，婉言告訴她飯菜快要好了，再稍等一下，移轉注意力。當陳奶奶覺得自己的東西遺失，陪她找找看，並且不動聲色地裝作是陳奶奶自己找到的。可以使用療癒性觸摸按摩的技巧，讓陳奶奶放鬆，進而減低對媳婦的敵意。
 

 

(圖片來源：pixta)

 
本文經好醫師新聞網授權轉載。原文請點此




繼續閱讀：
 
1. 如何與失智長者溝通？十項建議很重要！

2. 確診失智症的第一步： 思考如何照顧和要住在哪裡？－《失智就是這麼一回事》

 —

愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多更新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們：service@ilong-termcare.com