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【王竹語專欄】女性要服「照顧役」？討論長照的人，是否了解長照呢？
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2017/11/19
作者 王竹語 -
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文／王竹語
面對人口老化及少子化等不可避免的人口組成趨勢，臺灣從政府到名人都不斷提出呼籲並實施相應政策，但是這些建言中，真的能解決臺灣在長照上面臨最棘手的人力不足問題嗎？
《孟子．萬章》裡提到一個故事：
有個人送了一條活魚給鄭國的子產，子產叫管池塘的小吏把它養在池塘裡。
沒想到，那個小吏竟然把魚煮來吃了！
但他卻回報子產說：「剛把那條魚放進池塘裡時，還要死不活的，過了一會兒，它就搖頭擺尾地活動起來，突然間就游往深處，不知去向了。」
子產說：「魚兒到了它該去的地方啦！到了它該去的地方啦！」
小吏出來後對人說：「誰說子產聰明過人？我早就把那條魚煮來吃了，他還說『魚到了它該去的地方！到了它該去的地方！』」
孟子發出感慨的結論：「所以說，正人君子可能被聽起來合情合理的話所蒙蔽，但很難被不合情理的話所欺騙。」
前衛生署長楊志良於《聯合報》發表專論：「挽救少子化，別再隔空打牛」（2017-10-12）認為：
「台灣男性要服兵役或替代役一年，女性平均餘命已超過八十歲，也應該服社會役一年，在適切培訓後，加入照顧小孩及長照行列，也同時培養自己養育子女及照顧家人的能力。如此有人有錢，就可如多數北歐及西歐國家，小孩及老人都由社會一起出錢一起照顧，甚至可以不用一名外勞。」
這則新聞一出來，立刻引發不少爭議，為什麼呢？
首先，「女性平均餘命已超過八十歲，也應該服社會役一年」這樣的推論令人難以理解。
我猜一定有很多女性同胞不禁要問：為什麼我們活得久，就要服社會役一年？「女性餘命超過八十歲」和「服社會役一年」有何必然的因果關係？顯然沒有。
這裡就犯了邏輯上的「相干謬誤」（fallacy of relevance）：「指一件事情論證的前提與結論無關，就是所謂相干謬誤（也常稱為不相干謬誤）。」
女性餘命不斷延長，是醫藥、衛生、環境、飲食、各種生活條件不斷改善的結果，憑什麼活得越久，越要多服社會役？照此邏輯推論，是否平均餘命無法增加或增加緩慢時，才不用服社會役？
其次，「加入照顧小孩及長照行列，也同時培養自己養育子女及照顧家人的能力」更是讓人無法明白。
(圖片來源：pixta)
更讓許多女性同胞不解：「我需要先加入照顧『別人』小孩及長照行列，才能把養育『自己』子女及照顧家人的工作做得更好？」
這樣的邏輯從何而來？千百年來，千千萬萬女性在當了媽媽後才學會怎麼當媽媽，在成為家庭主婦後才更能體會照顧家人的辛苦。她們從沒服過什麼照顧役，又何需先服社會照顧役？
如此推論，是否男性在軍中也要學各種職場技能，增加投資理財經驗，以便將來成為一家之主後，經濟能力更有助「養育子女」及「照顧家人」？
最後，「就可如多數北歐及西歐國家，小孩及老人都由社會一起出錢一起照顧，甚至可以不用一名外勞。」這真是畫餅充飢，遙不可及。
法國5歲前幼童有97%可上公立幼兒園，家長安心上班，不用離職在家照顧小孩，但你每年必須繳納27%的稅。
請注意：在臺灣你只繳了12%。北歐是養老樂園，但那是高賦稅率（以丹麥45%為例）下的結果；臺灣的賦稅率只有12%，要提高賦稅打造養老樂園將是更漫長的路。
姑且不論北歐西歐，連日本韓國都比不過。臺灣長照編列170億預算，佔GDP0.1％，而韓國在2013 年的長照支出占GDP0.7％（請注意：韓國老年人口比率與臺灣相近），日本老年人口多，佔比更達GDP2.1％。而整個經濟合作暨發展組織（OECD）的國家中，長照支出佔的平均值是GDP1.7％。
(圖片來源pixabay)
即便臺灣此編列預算加上政府預定的稅收（遺贈稅、菸稅），每年仍只有400 億元，和預估的1100 億元落差甚大。
時代進步，觀念改變，越來越多女性在職場擔任重要角色；然而，在傳統刻板印象的壓力下與道德、責任感的驅使下，大多女性依舊肩負了主要照顧的重擔。但是，當她們年老體衰，時間、體力、照顧能力不如以往，自己有一天也需要別人照顧時，會不會也能受到應得的社會福利呢？
眾所周知：由於少子化影響，家戶人口減少，平均每家只有0.4個照顧人。長照人力不足，申請不到；就算申請到，時數也不夠。
楊志良先生有鑑於此，提出女性服照顧役，實在是「用心至深」。但是，有可能成功嗎？
美國學者富勒的《法律的道德性》書中指出：創造和維繫一套法律規則體系的努力，至少會在八種情況下流產；或者說，就這項事業而言，有八條通向災難的獨特道路。
1. 完全未能確立任何規則，以至於每一項問題都不得不以就事論事的方式來得到處理。
2. 未能將規則公之於眾，或者至少令受影響的當事人知道他們所應當遵循的規則。
3. 濫用溯及既往性立法，這種立法不僅自身不能引導行動，而且還會有效破壞前瞻性立法的誠信，因為它使這些立法處在溯及既往式變更的威脅之下。
4. 不能用便於理解的方式來表述規則。
5. 制定相互矛盾的規則。
6. 頒布要求相關當事人做超出他們能力之事的規則。
7. 頻繁地修改規則，以至於人們無法根據這些規則來調適自己的行為。
8. 無法使公布的規則與它們的實際執行情況相吻合。
楊志良先生擔任過公職，他應該很清楚，政府的行政效率、執行魄力是如何；他也應該很清楚，民眾對於公共政策究竟落實了多少、官員值不值得期待的看法，這些都無須贅言的。
「女性服照顧役」？看看就好。
(圖片來源：pexels)
【附】《孟子‧萬章》原文昔者有饋生魚於鄭子產，子產使校人畜之池。校人烹之，反命曰：「始舍之圉圉焉，少則洋洋焉，攸然而逝。」子產曰：「得其所哉！得其所哉！」校人出，曰：「孰謂子產智？予既烹而食之，曰：得其所哉？得其所哉。」故君子可欺以其方，難罔以非其道。
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專欄作家｜王竹語
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前衛生署長楊志良於《聯合報》發表專論認為：「台灣男性要服兵役或替代役一年，女性平均餘命已超過八十歲，也應該服社會役一年，加入照顧小孩及長照行列，也同時培養自己養育子女及照顧家人的能力。」新聞一出引起許多女性譁然，為什麼我們活得久，就要服社會役一年？這樣的邏輯合理嗎？ -
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