-
-
擔心長輩有尿布疹？包尿布前你應該知道的七件事
116515 人瀏覽 -
-
-
2017/11/19
作者 翻轉醫療 -
-
-
-
-
-
文／幸福醫療服務 周本正 藥師
尿布疹是包尿布的小孩或老人常見的皮膚疾病，且有七成五的家屬錯用痱子粉、濕紙巾、凡士林處理，導致尿布疹加劇。先考考你幾個問題：
「清潔產品清潔力越強越好？成分天然的手工皂對屁屁比較好？用吹風機可以加快屁屁乾燥？使用含酒精、香精的濕紙巾屁屁容易乾且會香香的？撒漢方爽身粉維持屁屁乾爽舒適？」
以上全部都是錯的喔！如果你有任何疑惑，請繼續看下去！
▍ 尿布疹 diaper rash
尿布疹正式的學名是失禁性皮膚炎，簡稱 IAD ( incontinence-associated dermatitis )。皮膚表面長期接觸糞便、尿液、汗液、傷口分泌物等刺激物，造成皮膚局部紅、腫、熱、痛，就是俗稱的紅臀或尿布疹，嚴重者可能皮膚破損、糜爛或潰瘍。若沒照顧好，可能造成：
1. 額外的照護負擔
2. 患者喪失獨立性
3. 活動或睡眠中斷
4. 患部續發性感染 （如念珠菌）
5. 屁股尾薦骨處容易發生壓力性損傷（褥瘡）
*本表由花蓮慈濟醫院傷口造口照護小組與呼吸照護中心整理
▍ 誰容易發生？在哪裡發生？
每4個失禁病人，至少就有1個以上，會發生失禁性皮膚炎，尤其是長期包尿布的重症患者。最常發生在靠近肛門的肌膚，其次是會陰、陰囊、鼠蹊摺痕處、大腿內側、臀部、尾薦椎。
【要避免以下危險因子】
✘ 大小便的刺激及浸潤
✘ 不徹底或錯誤的清潔方法
✘ 皮膚潮濕、悶熱和摩擦
✘ 尿布透氣性不佳或尿液回滲
✘ 黴菌、細菌或病毒感染
▍ 尿布疹要如何照顧？
一、保持患部通風
1. 減少使用尿布的時間，若真的有需要，要選擇透氣、不回滲、不滲漏的產品。
2. 經常檢查尿布，一有大小便馬上清潔和更換。
3. 男性患者可以使用小尿片包覆陰莖，再穿彈性網褲做固定；女性患者可選用小尿片包覆陰唇，再穿彈性網褲做固定。
二、正確清潔
1. 如果大便或是污垢多的患者，要先水洗乾淨後，才可使用免水洗的皮膚清潔產品。
2. 男性病患要將包皮往上翻，徹底洗淨陰莖陰囊；女性病患要撥開會陰部清洗大、小陰唇；還有肛門口需特別清洗乾淨。
3. 清除排泄物後，以柔軟紙巾或不織布紗布配合皮膚清潔劑，以輕壓方式清潔沖洗，切勿用力來回擦拭。
三、適度保護
1. 清潔完成後，以柔軟的紙巾或不織布紗布擦乾患部，再塗抹失禁性皮膚炎用的乳液、乳霜或隔離產品。
2. 凡士林能隔離外部的化學刺激且安全、過敏機率低，但缺點是不透氣和影響其他產品吸收。擦的時候，要注意先後順序。
3. 氧化鋅具有收斂效果，但缺點是太白，影響觀察患部皮膚變化。
四、定期評估
每位大小便失禁的患者，至少每天要評估一次肌膚狀況。尤其是皮膚皺褶處、容易藏汙納垢或濕氣積聚的部位。
五、清潔保養外的注意事項
1. 考慮是否因長期使用抗生素、類固醇、瀉劑、利尿劑、免疫抑制劑造成失禁性皮膚炎惡化。
2. 考慮是否因長期營養不良、糖尿病造成失禁性皮膚炎惡化。
(圖片來源：pixta)
六、常見錯誤
✘ 使用爽身粉、痱子粉或滑石粉，容易與排泄物或汗水結合，使得患部更悶濕。
✘ 使用吹風機或電器乾燥皮膚。
✘ 使用肥皂清潔（PH值偏鹼更刺激肌膚）。
✘ 使用酒精性產品（某些濕紙巾或噴劑）。
✘ 不經醫師、藥師指示自行塗抹藥膏。
七、挑選優質產品
1. 清潔產品：溫和的界面活性劑、接近皮膚的PH值、有無香精和酒精
2. 保護產品：保護性、防水性、疏水性
3. 尿片、尿布：透氣、吸收快、不回滲、不側漏
原文經翻轉醫療同意後轉載，原文請點此
推薦閱讀：
1. 「尿布是老人家的最後一道防線」他的尊嚴和羞恥感，你感受到了嗎？
2. 【照顧技巧】糖尿病的日常生活照顧
關於翻轉醫療
「翻轉醫療」是長照第一線專業人士跨領域學習平臺，透過圖文筆耕、訓練課程和民眾講座，培養具有互聯網思維的長期照護通才。
官網：http://www.flippingmed.com/
LINE_ID官方帳號：@fm360
翻轉醫療的其他文章：
● 「達人專訪」養生結合照顧 提高台籍居服競爭力 簡婉如
● 健康擁有銀髮生活，彼拉提斯讓您更快活
―
愛長照謝謝您長期的支持，如果您對內容有任何疑問，或想提供更多更新的長照資訊給我們，歡迎聯絡我們： service@ilong-termcare.com
皮膚表面長期接觸糞便、尿液、汗液、傷口分泌物等刺激物，造成皮膚局部紅、腫、熱、痛，就是俗稱的紅臀或尿布疹。想要遠離尿布疹，最重要的三點是：保持患部通風、正確清潔、適度保護。 -
-
-
- ● 關於作者>>
- +看更多作者
-
-
-
- 長照學習平臺 翻轉醫療
- 長期照護是一門跨多專業的綜合學問：醫師、護理師、治療師、藥師、營養師、心理諮商師、社工、照服員等等。 不但每樣專業都需要大量時間養成，且要有足夠的跨領域專業知識，才有辦法第一時間提供患者和家屬全方位的解決方案。
「翻轉醫療」是長照第一線專業人士跨領域學習平台，透過圖文筆耕、訓練課程和民眾講座，培養具有互聯網思維的長期照護通才。
官網：http://www.flippingmed.com/
LINE_ID官方帳號： @fm360
-
-
更多福利補助、長照資訊，每日傳遞給您
快來加入愛長照Line↓
關鍵字
請稍候...