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安養機構，龐大且複雜的怪獸（下）－《一位長照服務員的30則感動記事》
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2017/09/12
作者 愛長照編輯團隊 -
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作者／老么
我們有一位隔鄰，中年喪夫後獨立生活，兩代經商下來積攢不少資產確實幫助了二個兒子生活無虞。日復一日的光陰飛逝，轉眼間老人家也已八十有餘，身體機件的老化和獨立生活的不便日益凸顯。
▍ 若真心的為長輩著想，誰來照顧都一樣
幾年前兄弟姊妹商議決定，由兩個兒子每個月輪流「回來」照顧陪伴老人家的生活。大兒子撐不到一個月就自顧回去自己中部的家裡，直待下個月遠在東部的小兒子回來陪伴。小兒子很是信守承諾隔月一定回家照顧老人家足足一整個月，有時候太太、孩子也會陪著回來生活一段時間，倒是老大撐不滿第一個月後再也沒有下文杳無音訊。
就這樣過了幾個月後，有一段時間好像老人家突然消失了，直到隔月小兒子回來才看到老人家又出現了。原來，大兒子決定在依約輪到他們照顧的月份時將老人家送往機構，待隔月小兒子回來再把老人家接回。鄰里儘管多所議論，當事者反正遠在天邊置若罔聞。
(圖片來源：pixabay)
記得老人家剛從機構回來的時候還會侃侃而談機構裡的種種有趣，漸漸的不到半年，再也不曾從老人家的口中聽到任何關於機構的雞毛蒜皮。有一段時間甚至出現腦力快速退化的情況，幸好還有這個小兒子撐起了半邊天。
我想，如果當初老人家不要把資產一股腦兒的分給二個孩子，現在也許不會是這般光景，現在即便住到最昂貴的杜拜級機構來度過餘生也應該綽綽有餘吧。
▍ 理想與現實……適合的機構何處尋？
機構的人員編制大體而言是隨時得保持至少一位護理人員值班，每照護十五位老人應配置一位護理人員，設有日間照護者，每提供二十人之服務量應增置一人。照服員的部分，每養護八位老人應置一人負責老人日常照顧服務。
條款儘管再清楚不過，現實操作下卻遠遠無法落實，一部分是願意投入這個市場的照服員遠遠不足，政府不斷急就章大開課程的結果只方便了看護仲介大量的驅使外籍新住民取得證照，正所謂道義放兩旁－利益擺中間啊。再者機構經營者的心態更是關鍵所在，如果你能確認這個機構裡每一位照服員只負責八位老人的日常照顧，這個機構應該就值得你更多的放心。
就像醫院的護理師一樣，每一位護理師負責十二床病患已經會有人在偷笑了，十六床、二十床的血汗醫院大有人在，規模還一間比一間大。護理師都這樣了，照服員算哪根蔥？如果連政府都沒有想到這群人的權益，經營者當然更毫不留情的取巧壓榨。
有時候我也會建議我照護的家屬，在慎選機構的同時只要稍加留意一件事就不難取捨，那就是會壓榨照服員的經營者就不可能會在意關心裡面住民的感受，如果對這樣的經營者還有一絲期待那可真是天方夜譚、緣木求魚了。
(圖片來源：pixta)
探訪機構的時候最好採取不定時前往，或許能夠更廣泛，更深入的看到更多，也許機構常常不會如人所願的讓我們走遍每個角落，但也不防提出要求試探。
如果長輩需要更多專業性的醫療照護。例如，呼吸器的設定調整、氧氣治療及評估、呼吸治療器材功能之評估、更換氣切、更換胃管、更換導尿管、胸腔復原運動和噴霧給藥及評估等，那您必須幫他尋找有呼吸照護病房的專業護理之家。
同樣的，不同病症會有不同需求，會需要不同的專業性照護，現在很多規模頗具的長照中心正逐步的劃分不同區域安置不同病症的住民，且愈來愈細膩以便尋求更專業的服務。
▍ 提早準備，及早面對
如果，沒有人會徵求我們同不同意，也不會有人在乎我們願不願意。如果，入住機構會是你我多數人未來不得不的一條不歸路，你會希望入住一間什麼樣的機構？你覺得未來必須做什麼樣的付出才能入住這家機構？
又如果你和我一樣冥頑不靈堅持抗拒，那麼你又幫自己規劃了什麼樣的一幅輪廓，我們需要做什麼樣的準備才能讓我們逐步踏入我們的老年柏拉圖？年紀愈長愈覺得，生活其實真的可以簡單不過，把握年輕多闖蕩、多走走。但也別忘了及早為自己準備、為我們深愛的另一半準備。
(圖片來源：photo AC)
尤其，撇開無法逆料的意外事故不說，我的老伴還得在年近八十時，孤獨衰老的獨自度過十二年的生活，我不能自私的不讓自己想像，那會是個什麼樣的畫面！化為灰燼的我真能安眠？
長照，提早準備，及早面對，加油。
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《讓我照顧你：一位長照服務員的30則感動記事》作者／老么
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