• 「眼前黑一片」是血管阻塞的警訊-你知道嗎?腳也會中風

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    腦血管阻塞有五大症狀,另外,心血管阻塞,以及周邊血管阻塞也有一些徵兆,如果有這些情況發生,只要發生過一次,都建議就醫檢查。

    文/丁彥伶


    原本是國民黨最有聲望的政治明星,前台中市長胡志強卻在市長任內,發生腦中風,差點無法取得連任。民進黨內有「最硬後台」之稱的高雄市長陳菊,也曾經發生過「小中風」引起政壇大騷動。

    所謂的中風,指的是血管阻塞。而血管栓塞是血管長期慢慢硬化、一點一點所阻塞造成的;那麼在中風發生之前,血管阻塞是否有一些徵兆,可以及早發現呢?

    台北榮民總醫院腦神經內科醫師許立奇說,心肌梗塞是心臟血管栓塞,而胸痛的「狹心症」症狀是心肌梗塞的警訊,而腦中風也有類似警訊,許多中風患者在中風發作前都曾經發生過突然地眼前發黑,看不到東西,在感覺驚恐之際,可能幾秒鐘到數十秒內視力又恢復了。

    因為很快就恢復,很多人都會忽略這種症狀.但是許立奇提醒,遇到這種狀況,千萬不可輕忽,這種症狀稱為
    「暫時性黑矇(amaurosis fugax)」,是血管內的小栓塞流到眼部的血管發生阻塞,暫時性的黑矇發作

     
    中風前兆
    (圖片來源:pixta)

    患者會感覺眼睛好像被黑色的簾子由上而下蓋下來,眼前一黑的症狀,但其實這已經是血管狹窄、硬化,或是血管內有血栓的警訊了。如果曾發生過這種症狀,建議先檢查頸動脈,如果頸動脈已經有60、70%的狹窄程度,建議最好要進行血管支架治療。

    而振興醫院腦神經內科醫師尹居浩提醒,如果檢查頸動脈狹窄在50%以上,最好就要進一步評估腦血流是否受到影響,因為有研究發現,在西方人來說,頸動脈狹窄可能要到60、70%以上才會有明顯危險。

    但是東方人的頸動脈超音波檢查時可能狹窄得並不是很嚴重時,腦血管就有很嚴重的阻塞,因此最好進一步進行問診,了解平常是否有血管阻塞的徵兆。

    哪些是血管阻塞的徵兆?尹居浩介紹從頭到腳的血管阻塞的症狀,他提醒,
    腦血管阻塞有五大症狀,另外,心血管阻塞,以及周邊血管阻塞也有一些徵兆,如果有這些情況發生,只要發生過一次,都建議就醫檢查


    ▍  腦部血管阻塞的五大症狀

    1. 突然半身手腳癱軟或無力。

    2. 突發性口齒不清,或詞不達意。

    3. 突發性失去平衡感,或是步態不穩。

    4. 突發性嚴重頭痛;這種狀況通常是因為突然血管阻塞、腦壓升高。

    5. 突發性眼黑矇。

     
    手腳癱軟 
    (圖片來源:illust AC)

    尹居浩提醒,突發性嚴重頭痛,也可能是血管破裂的出血性中風的症狀。出血性中風的死亡率比起栓塞性中風高出四倍,一個月內的死亡率為20%,因此一定要特另注意後續的症狀。


    ▍  心臟血管阻塞、心肌梗塞徵兆

    尹居浩提醒,如果有曾經突發性昏倒、頭暈等症狀,也可能是心血管阻塞的症狀,其他的症狀還包括:

    1. 胸部劇烈疼痛且持續五分鐘以上,如果已經有在服用抗心絞痛藥物如硝化甘油者,倘若服用硝化甘油連續兩顆以上,疼痛感仍無法消失,就要趕快到可以快速處理心肌梗塞的大型醫院就醫,這不只是心血管阻塞症狀,已經是心肌梗塞徵兆了。

    2. 胸痛還伴隨噁心、氣悶、冒冷汗,甚至有嘔吐等症狀,這也可能是心肌梗塞前兆。

    3. 除了胸痛以外,疼痛可能轉移到左手臂、下巴、甚至是後肩胛等部位,也可能是心肌梗塞轉移痛。

    4. 胸部悶痛且合併性情改變,或焦慮不安。

     
    心血管阻塞
    (圖片來源:photo AC)


    ▍  周邊血管阻塞的症狀

    ▶ 手部:

    1. 容易手腳冰冷。

    2. 手掌容易沒有血色。


    ▶ 腳部:

    1. 腳部冰冷。

    2. 冬天沖熱水時,腳容易有不適感,需過一段時間,腳趾、腳底才能適應熱水。

    3. 走路疼痛,經常走十幾二十公尺就覺得腳劇烈疼痛,得休息一段時間才能恢復,此症狀又稱為「間歇性跛行」,患者無法走遠。



    ▍  其他身體部位的中風

    除了大家熟知的腦中風外,從頭到腳,還有以下會發生中風的位置,一旦有以下徵兆,請立即就醫。

    ▶ 腳中風:腳也會中風?當腳部末梢血管阻塞,可能造成局部缺血性壞死,可能會發生劇烈疼痛,如果沒有及早治療,局部缺血壞死可能需要截肢。 

    ▶ 耳中風:突發性耳聾。

    ▶ 眼中風:突然視力喪失。

    ▶ 腸中風:突發性小腸或大腸缺血性壞死,小腸壞死較常見,好發於有三高症狀卻未確實治療的老人,在腸中風發作前,患者容易有吃了東西就腸胃疼痛、消化不佳等症狀,因為小腸血管硬化阻塞,血液難以到達,在進食後腸胃消化,急需血液供應時特別容易發生不適症狀。
    中風
    (圖片來源:pixta)




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    資深醫藥記者|丁彥伶
    丁彥伶
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