• 【照護技巧】咳痰困難的照護

    如果不能經常有效地咳嗽,將會造成痰液積在呼吸道裡,容易孳生細菌,進而造成肺炎的可能性,尤其是年老的長者,在免疫力較低的情況下,如果不幸罹患肺炎,更是可能導致長者死亡的主因之一。  因此,在照顧有咳痰困難的長者時,我們更需要小心注意。



    整理撰文/陳燕羽護理



    你也有咳嗽的經驗嗎?咳嗽並不是只有感冒時才會發生,它其實是一種呼吸道常見的突發性症狀,具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用,對我們來說是正常不過的身體反應。
     

    但對於長者而言,隨著年齡的遞增、呼吸系統的老化,長者的咳嗽反射效能,也將隨之下降,如果又有其他因素影響,例如:抽煙、肺部慢性疾病(COPD)等等,長者的咳嗽反射又會影響更多。

     

    雖然咳嗽對於我們有保護作用,但是長期的劇烈咳嗽,也有可能會傷害聲帶,或是導致呼吸道出血的狀況。另一方面,如果不能經常有效地咳嗽,將會造成痰液積在呼吸道裡,容易孳生細菌,進而造成肺炎的可能性,尤其是年老的長者,在免疫力較低的情況下,如果不幸罹患肺炎,更是可能導致長者死亡的主因之一 

     

    因此,在照顧有咳痰困難的長者時,我們更需要小心注意。

     

    只要了解下面的幾項重點,就可以有效增加有咳痰困難長者的照護品質,並且降低相關疾病發生的可能性:

     

    1.喝水化痰:

    多喝溫水、熱湯等液體可以稀釋痰液,方便長者咳出。


     

    2.多吸暖濕空氣:

    趁著洗澡,熱氣充滿浴室時,吸入暖濕的水氣,可以幫助化痰。


     

    3.化痰劑稀釋痰液:

    降低長者咳痰的困難度。


     

    4.長期臥床的長者最好每小時翻身、拍背:

    利用叩擊促進咳嗽的效用、痰液的排出,但請記得不要叩擊脊椎及軟組織部位(如:乳房、腹部)。

     

    叩擊手勢及動作如下:
     

    叩擊手勢

     
     

    5. 姿勢引流:

    (由醫生或護理人員執行)藉由姿勢的改變,利用地心引力及重力原理,引導支氣管和肺部內的分泌物流出體外,在飯前或飯後1小時以上執行。


     

    6. 手助式咳嗽:

    利用雙手擠壓腹部來增加咳嗽的力量,在臨床上也有個案,經護理人員教導後可以增加自咳能力。


     

    7. 抽痰機:

    利用抽痰機進行抽痰。執行前後都應洗手,並且戴上抽痰用無菌手套,抽吸時間不可超過15 秒。飯後或灌食後半小時內儘量避免抽痰。

     

    抽痰順序:氣切管→鼻→口
     

    如果痰太黏稠,可以用吸管滴入幾滴生理食鹽水在氣切管內後,再進行抽痰。


     

    咳痰的困難會影響長者的生活品質,除此之外,還會提高呼吸道疾病的發生率,而呼吸道疾病的嚴重程度,甚至有可能因此致死,所以提升長者的咳痰照護品質,是照顧者不得不重視的問題。


    繼續閱讀:

    1. 乾咳?喉嚨搔癢? 止咳中藥茶飲可緩解(內附簡易食譜)

    2. 慢性阻塞性肺病認識與日常照護




    參考資料:

    老人長照種子教官人員訓練課程/老人呼吸道照顧
    一位肺炎併發呼吸衰竭脫離呼吸器個案之護理經驗
    癌症關懷+諮詢網


    圖片來源:
    ||-癌症關懷+諮詢網




    愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多更新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.