冬季癢靠清潔能改善？醫揭「3大壞習慣」越洗越乾：洗澡洗太久也算

文／王韻雅

60多歲張先生冬季時小腿乾癢，誤以為只是皮膚乾燥，每天用熱水泡腳並以酒精擦拭止癢，結果皮膚越來越乾，甚至出現裂口與紅腫疼痛。就醫後確診為「缺脂性皮膚炎合併蜂窩性組織炎」，經外用類固醇及系統性抗生素治療，並同時加強保濕修復後，約2週後漸漸康復。

▍冬季皮膚乾癢勿輕忽

隨著冬季來臨，許多民眾因長時間使用暖氣、熱水洗澡或過度清潔，導致皮脂膜受損、角質層含水量下降，出現乾燥、脫屑與搔癢等不適。皮膚乾癢看似小問題，但若長期忽視，可能進一步發展為慢性濕疹、異位性皮膚炎甚至感染性皮膚炎。

根據衛生福利部2023年全民健康保險醫療統計資料，全台因皮膚炎、濕疹及鱗屑性丘疹疾患等皮膚疾病就醫已超過500萬人次，由於這類疾病多伴隨皮膚乾燥與搔癢症狀，顯示國人皮膚乾癢問題日益普遍。

恩主公醫院皮膚科醫師江明哲指出，冬季氣溫降低會使皮脂腺分泌減少。研究顯示，溫度每下降1度，皮脂分泌量約減少10%；若冷空氣與暖氣環境使濕度下降，當角質層含水量低於10%時會出現微裂，造成皮膚屏障受損，並引起紅癢與發炎。

▍保濕的重點是「鎖水」

江明哲指出，冬季乾癢其實是皮膚屏障損傷的警訊，若沒有即時修復，皮膚會陷入乾癢與發炎的惡性循環，最重要的是加強皮膚的保濕措施，避免長時間接觸乾燥的環境，並選擇溫和的護膚品來減少對皮膚的傷害。保濕的核心在於重建皮膚屏障，而非單純補水。

以下為保濕關鍵3步驟：

第1步：清潔後3分鐘內塗抹保濕品

洗澡或清潔後，皮膚仍處於含水狀態，此時立即塗上保濕產品，能最大程度鎖住水分，防止水分蒸發。

第2步：挑對保濕成分

• 吸水劑：甘油、玻尿酸、尿素。

• 鎖水劑：凡士林、礦物油。

• 修復屏障：神經醯胺、膽固醇、脂肪酸。

第3步：依膚質與部位選擇適合的質地

• 臉部／中性肌：選擇含水量較高、質地輕盈的乳液作為日常保養。

• 四肢部位乾燥區：選擇含油量較高、保濕力佳的乳霜。

• 手肘、腳跟龜裂：選擇如凡士林含油率最高的油膏，在皮膚表面形成防水膜。
 

▍3大習慣讓皮膚越洗越乾

江明哲指出，許多人感到皮膚乾癢，以為只要徹底清潔就能改善，卻反而越洗越乾。事實上，若清潔方式不當，會進一步破壞皮膚的天然屏障，導致乾燥、脫屑與發癢等問題加劇。

• 熱水洗澡過久：熱水會迅速溶解皮膚表層油脂，洗後雖暫時舒緩，卻使皮膚更乾。建議水溫36～39度，洗澡時間不超過15分鐘。

• 使用皂鹼、香料或酒精產品：強鹼性清潔品會破壞皮膚酸鹼平衡，導致緊繃與乾裂。建議改用pH中性或微酸性、無香料配方。

• 頻繁去角質與磨砂：冬季皮膚代謝減緩，過度去角質會讓角質層受損，導致紅癢、脫屑甚至發炎。

▍持續乾癢恐是皮膚病警訊

江明哲提醒，皮膚乾癢若經過保濕與改善清潔習慣仍未改善，且乾癢伴隨紅疹、皮屑、裂紋或夜間劇癢與疼痛，就要懷疑有可能是以下的皮膚疾病或代謝問題引起：

• 異位性皮膚炎：慢性乾癢、反覆紅疹，常見於四肢彎曲處，冬天特別容易惡化。

• 慢性濕疹：皮膚粗糙、脫屑，伴隨劇癢與抓癢結痂，常因反覆刺激或接觸性過敏引起。

• 脂漏性皮膚炎：頭皮、眉間、鼻翼兩側或耳後出現紅斑與油性脫屑，氣候乾冷時容易加劇。

• 腎臟或肝臟疾病：尿毒或膽汁滯留可能引起全身性劇癢，若伴黃疸或浮腫等症狀，需立即就醫。

• 糖尿病相關皮膚乾燥：高血糖導致皮膚含水量下降、神經末梢受損，造成乾癢不適，常見於小腿前側。

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