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【口腔保健】牙周病易讓糖尿病惡化？做好口腔清潔 讓慢性病走開
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2017/02/14
作者 劉德容 -
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人隨著年齡的增長，不只是外表會老化，身體各部位的功能也會逐漸降低，其中，與身體其他部位關聯性最高，卻也最容易被忽略的，就是口腔機能與口腔疾病了。
▍ 慢性疾病與口腔健康之關係
其實，許多慢性疾病與口腔的健康有很大的關係，例如，牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制，甚至與心臟病、中風、吸入性肺炎都有相當大的關係。
正所謂「病從口入」，只要細菌經由口腔進入血液裡，便會到達心臟、肺臟、肝臟等器官，甚至蔓延至全身，引起嚴重的感染。
- 心血管疾病
口腔中的細菌進入血液，流入心臟，可會造成心內膜炎感染，而這種感染會闢壞心臟瓣膜，導致心臟衰竭。另外，美國調查發現，牙周病愈嚴重，出現心臟病的機率也較高。
- 糖尿病
糖尿病患者是牙周病的高危險群，而牙周病會讓糖尿病更惡化，形成惡性循環。此外，罹患牙周病，會加快牙周炎破壞牙齒的速度，進而更容易失去牙齒，也容易引發身體其他部位的疾病。
- 骨質疏鬆
前面提到，細菌會經由口腔進入血液，可能進而引發感染，若為系統性感染，則會影響全身的骨質健康。牙周病和骨質疏鬆都是長輩的常見疾病，尤其是更年期的女性，因為賀爾蒙分泌改變，導致女性骨質流失的速度比男性嚴重。
- 肺炎、肺部性阻塞
口腔健康與呼吸道有極大的關係，若口腔裡充滿細菌，並且被吸入氣管，抵抗力較差的長輩，罹患肺炎的機會就會跟著增加，這也是造成許多長輩與長期臥床的患者死亡的主因之一。
(圖片來源：衛福部口腔教材)
▍ 常見之口腔疾病預防及保健
世界衛生組織指出，口腔健康關係到全身的健康，常見的口腔問題有：缺牙、齲齒、牙周病、口乾症口腔癌等。若口腔健康較差，會增加進食與咀嚼的困難度，進而導致體重減輕或營養不良，甚至影響日常生活品質。
- 缺牙
造成缺牙最主要的原因是齲齒與牙周病。
- 假牙相關疾病
裝戴活動假牙的長輩，若平時不注重口腔清潔，睡前不將假牙拆除、假牙的清潔不夠完全，導致食物殘渣殘留、牙菌斑和牙結石的累積，不只會造成口臭，還會導致真菌感染，進而引起假牙口腔炎。
另外，抽菸、喝酒對於假牙的基底材料會產生過敏反應或全身系統疾病，也可能導致假牙口腔炎的發生。
預防與保健方法：
無論是否裝戴假牙，至少每半年要到牙醫診所一次，請牙醫師完整地檢查口腔，若平時有裝戴假牙的習慣，也應該請牙醫師檢查假牙的狀況，並且替假牙做徹底清潔、照護，才能延長假牙的使用壽命。
- 齲齒或牙根齲齒
齲齒，也就是俗稱的「蛀牙」，是口腔最常見的疾病之一。形成齲齒主要的原因是細菌利用發酵的醣類當作食物，經新陳代謝產生酸，並長時間與牙齒接觸，進而破壞牙齒表面，造成牙釉質(琺瑯質)表面脫鈣。
而當牙齒的牙釉質漸少，使牙齦暴露增多，就更容易受到牙菌斑侵襲，若再加上不當的刷牙方式與時機，將更容易導致牙根齲齒的發生。
預防與保健方法：
1. 正確的口腔清潔照護
2. 控制糖類的攝取
3. 適當使用氟化物
4. 定期口腔檢查
(圖片來源：irasutoya)- 牙周病
牙周病是口腔中的細菌或微生物導致牙周組織發炎與破壞，主要的原因與口腔保健行為不足有關，是口腔最常見的疾病之一。
預防與保健方法：
只要控制牙菌斑就能預防牙周病，而減少牙菌斑最有效的方法，就是養成正確的潔牙方法及習慣。由於牙隙間、牙齦溝等部位都是清潔上最容易忽略的死角，因此刷牙再搭配牙線的使用，才能有效的清除牙菌斑。
- 口乾症
口乾症為唾液或口水分泌不足，導致口腔乾燥、不能維持口腔的濕潤，任何年齡都可能發生，常見於高齡者口腔，而更年期後的女性也會因為賀爾蒙量的改變而出現口腔乾燥的情況。
預防與保健方法：
- 每日補充足夠水分
- 每日做好口腔保健
- 口腔機能的復健
- 避免不良生活習慣
- 定期檢查
- 口乾的對策產品(例如：口乾專用漱口水、含木醣醇之無糖口香糖等)
- 口腔癌
口腔癌是我國男性十大癌症之一。口腔癌是發生在口腔內的各種惡性腫瘤，其好發的部位以頰部黏膜最多，其次為舌側、牙齦、口底及口唇等。若有嚼食檳榔又抽煙、喝酒的人，口腔癌的發生率約一般人的 123 倍。
預防與保健方法：
保持口腔的清潔衛生、戒除吸菸、喝酒及嚼檳榔等不良的習性，口腔不良的補綴物或破裂的牙齒要盡快修復。若口腔內黏膜發現任何的顏色改變、腫塊形成、潰瘍、拔牙後傷口連續兩週未復原，就應該到醫院檢查。
- 口臭
造成口臭的原因有很多，歸納起來分成口腔因素、不良習慣因素及全身性因素等三個部分。
- 口腔因素：常見的口腔疾病，如齲齒、牙周病、口腔潰瘍、發炎等。
- 不良習慣因素：口腔衛生不佳、唾液分泌不足、未做好假牙清潔、抽菸。
- 全身性因素：糖尿病、腎功能異常、肺部感染、肝臟疾病、扁桃腺炎和鼻咽炎、慢性鼻竇炎、胃酸逆流等消化道疾病。
預防與保健方法：
- 每日潔牙、清洗假牙，並刷洗舌頭。
- 每日多喝水，就可減少口乾、避免口臭。
- 若吃完大蒜、韭菜、洋蔥等味道重的食物，更需清潔口腔。
- 口腔機能障礙
口腔老化引發口腔機能障礙，如咀嚼、吞嚥、發音等障礙。吞嚥問題在高齡者是很常見的，尤其是長期臥床、行動不便，或者有以下疾病的長輩，如腦中風、癌症、帕金森氏症、失智症等症狀，常因吞嚥困難而引發營養不良，甚至引發吸入性肺炎造成對生命的威脅。
口腔機能障礙的對策：
可以依照吞嚥困難程度調整進食方式、選擇食物。若真的完全無法吞嚥，則可在短期內用鼻胃管進食，等吞嚥功能改善，或學吞嚥技巧後，可安全進食時再拔除。
(圖片來源：pixabay)
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參考資料：
衛福部-老年人及慢性病患者之口腔保健-口腔診療教材
其實，許多慢性疾病與口腔的健康有很大的關係，例如，牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制，甚至與心臟病、中風、吸入性肺炎都有相當大的關係。 正所謂「病從口入」，只要細菌經由口腔進入血液裡，便會到達心臟、肺臟、肝臟等器官，甚至蔓延至全身，引起嚴重的感染。 -
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