-
-
「罕見肺癌」?剖悉肺癌基因 客製化精準對症治療
2902 人瀏覽 -
-
2022/01/11
作者 癌症希望基金會 -
-
諮詢/台大癌醫中心分院 楊志新院長
整理/癌症希望基金會整理
肺癌已經走向精準治療,肺腺癌患者除了要知道有無驅動基因突變,還要知道是哪個位點突變,才能更有效治療。肺腺癌最常見的驅動基因突變是EGFR(上皮細胞生長因子接受器),一般突變是發生在第18-21外因子,但是較罕見的第20外因子,對第一到第三代的標靶藥物幾乎沒有效用,必須選擇最新上市的藥物。
台大癌醫中心分院院長楊志新說,最近二十年的研究發現,非麟癌非小細胞肺癌(大部份是肺腺癌)和其他癌症很不一樣,「在初診斷的肺腺癌病人身上,常常會找到一個特定的基因突變,這個基因會『控制全局』,即使有其他的基因突變,角色也不是那麼重要。」其他癌症則常常有好幾個基因突變,卻沒有一個特別重要的基因。
譬如說,一個初診斷肺腺癌病人腫瘤中測出EGFR基因突變,這病人的腫瘤中就幾乎找不到KRAS基因突變,同樣的,有KARS就沒有EGFR,也就是說,找到這個「控制全局」的突變基因後,幾乎找不到其他的突變趨動基因。亞洲地區大概有80%的肺腺癌病人可以找到一個驅動基因的突變。
楊志新認為,這個意義很重大,因為這些細胞會有同一個基因的突變,且突變是在同一個位置上,只要找到控制全局的驅動基因突變的標靶藥物,就可以殺死大多數的癌細胞。目前陸續發現約十個重要的驅動基因突變,包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、MET、RET、 HER2、BRAF、NRG1、NTRK等。
台灣肺腺癌較常見的驅動基因突變是EGFR、KRAS、ALK等,而MET、ROS1、NTRK等相對罕見。
驅動基因突變因為突變的位點不一樣,又可分很多種,以比例最高的EGFR來說,突變發生在第18-21外因子,其中第19以及21外因子約佔了90%,目前標靶藥物的治療效果不錯。第20外因子突變只佔了其中的7%,但是第一代到第三代的標靶藥物,幾乎對其沒有療效,不過,近期已有新的標靶藥物上市,幫助罕見的肺癌第20外因子突變獲得治療效果。
楊志新呼籲,肺腺癌病人在確診後,醫師會尋找有沒有適合的標靶藥物可以治療 ,假使沒有,還可以進行化療或免疫治療。患者不要以為沒有標靶藥物就沒治療的機會,因為有些化療還是很有效,不要放棄任何希望。
癌症希望基金會攜手台灣肺癌學會,發展專為肺癌病友治療而設計的LINE數位工具《肺癌攻略》今年改版,幫助病人「懂看、會問、有資源」。
📱《肺癌攻略》手機版
💻《肺癌攻略》網頁版
原文經癌症希望基金會同意後轉載,原文請點此
繼續閱讀:
1. 老菸槍專屬肺癌 免疫療法延長小細胞肺癌存活期
2. 對抗肺癌的利器-基因檢測
癌症希望基金會
―
亞洲地區大概有80%的肺腺癌病人可以找到一個驅動基因的突變。 -
-
-
- ● 關於作者>>
- +看更多作者
-
-
- 癌友服務平台 癌症希望基金會
- 成立於2002年,由專業醫護與社工團隊在台北、台中、高雄直接服務癌友及家屬,深入瞭解其需求,並連結全方位個人化的醫療、家庭、社會、情感支持網絡,促使必要之照護資源到位,並提升癌友珍惜自我與積極治療的自信與意願,爭取活下來、活得久、活得好的機會,成為癌友邁向康復之路的領航員。
官網:https://www.ecancer.org.tw/
粉絲團:https://www.facebook.com/ehopetw/
-
-
-
- 一起來討論
- 1 找安置機構
- 2 性欲低下如何調理 具體方法是什麽
- 3 男性喜歡吃3物,做4件事,攝護...
- 4 春藥網帶你了解冬季並非性慾「殺...
- 5 哪種情況可能導致性交猝死
更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
快來加入愛長照Line↓