• 健康新殺手—心身症(下)

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    現代人壓力過大,扮演相當重要的角色。李明濱分析,焦慮症、憂鬱症的發生和體質、遺傳,以及個人特質都有關,但超過百分之七十都是來自職場或工作壓力、以及外在環境或媒體誇大報導,加重負擔而誘發。

    文/林倖妃、謝明玲
     


    ▍過勞肥人數日益增加
     
    焦慮、憂鬱不但是台灣人的健康殺手,也造成肥胖的人日益增加。台灣肥胖醫學會發現,壓力過大會造成人體內的血清素下降,一旦快速下降會讓人覺得焦慮而煩躁不安,而以本能性的吃來解決,以致年紀輕輕卻肥胖愈趨惡化。
     
    肥胖醫學會常務理事蕭敦仁稱為「過勞肥」。肥胖造成
    血壓高血糖高三酸甘油脂高,隨著三高緊接來的就是心血管疾病。他曾看過一個年輕人,退伍後到知名電子廠工作,不過短短五年就當上經理,代價卻是胖了二十五公斤以及代謝症候群。「往後罹患心血管疾病的機會大很多,只要日後急性壓力一來就掛了,」蕭敦仁忍不住勸他。
     
    世界衛生組織(WHO)曾經預估,到二○二○年威脅人類健康的首要殺手為心血管疾病,第二位即是憂鬱症。兩者看似不同,實際上卻息息相關。
     
    到底是什麼造成心身症成為「流行病」?現代人壓力過大,扮演相當重要的角色。李明濱分析,
    焦慮症、憂鬱症的發生和體質、遺傳,以及個人特質都有關,但超過百分之七十都是來自職場或工作壓力、以及外在環境或媒體誇大報導,加重負擔而誘發。
     
    「有這樣的病,自己很苦,但有苦沒人知,」看過上萬個病人的他說,他們的苦在於有這麼多生理症狀,卻檢查不出來,「這不是要他運動、放輕鬆就會好,」李明濱認為,他們需要的是專業醫師的協助。不過值得注意的是,台灣和韓國、日本相同,心身症患者中只有二到三成的人會去看醫師,從內科、心臟科一直逛到腸胃科。而求醫者中僅三成找上精神科。
     
    既然壓力已是現代人共同包袱,哪些人最容易因為壓力過大而誘發心身症?振興醫院精神醫學部主治醫師嚴烽彰歸納出,追求完美主義、敏感以及急性子的人。社會文化的影響也很大,「一直強調做任何事要戰戰兢兢、要認真,」他說,其實對身心影響很大,病人才會愈來愈多。
     
    壓力
    (圖片來源:pexels)
     

    ▍人際互動讓上班像打仗
     
    其次是社會複雜,「無法感受到溫暖」也不斷在啃噬人心。心理諮商師吳浩平在臨床上,看到不少人因為人際關係,陷入焦慮、憂鬱而前往求助,「對他們來說,上班就跟打仗一樣,」他形容。因為在工作環境中沒人支持,也沒有朋友,無法真實面對他人或和人親密互動,因而感到孤獨,更沒有安全感。
     
    在新竹科學園區工作的王田傑(化名),每天生活在工作超過十二小時的高度緊張環境中,覺得自己快要成為「絕緣體」了,包括朋友、家人甚至是親密愛人。
     
    公司表訂八點半上班,王田傑卻清晨六點就開車上路,緊緊握著方向盤,因為這是他近兩年來,唯一能感覺到「掌控」的時刻。由於擔任設備工程師必須時時戒備,搶時間維修以利機台運作,維持正常生產,他一天接個八十通電話是常事,摔個兩、三次手機更是稀鬆平常。
     
    才三十歲的他,已經有血壓偏高現象,「其實工時長還OK,但主管經常情緒失控,暴跳如雷、破口大罵才令人受不了,」他說。除了在無塵室維修之外,他唯一能落腳的是吸菸室。有人因為承受不住跑到這裡崩潰大哭,也有人被罵到不斷嘔吐,幾個大男人擠在一起吞雲吐霧,相對卻無言。
     
    年薪一百萬的工作,附送失控的人生。過著天天睡五、六個小時的日子,連女朋友為他煮的「晚餐」,都會吃到睡著,讓王田傑週末幾乎都處於昏睡狀態。女友受不了,不斷追問,「為何這麼晚下班?為何是你留下來?」






    ▍新思惟:「人性面」比考績更重要
     
    心苦,造成的身心疾病,顯然已成為現代社會最可怕的敵人。一位出版社負責人談到花費心血栽培的主管,到公司二十年,體重整整多了五十公斤,就像吹氣球。「明明知道他有問題,但他就是不去就醫求助,」語氣中夾雜著憂慮。
     
    為了不讓問題惡化,已有愈來愈多企業開始引進「EAP員工協助方案」,照顧員工心理健康。它們委託專門協助企業員工的顧問公司或心理諮商診所,或是內置專業心理師,鼓勵職場員工前往諮詢或諮商,並適時給予心理輔導。
     
    輔導
    (圖片來源:pexels)
     

     
    企業也要思考重新形塑企業文化。將人才當成重要「資本」,文化大學心理輔導學系助理教授洪瑞斌認為,不論是委託顧問公司或心理診所駐診,都是外來制度和系統,需要和企業文化相融合。      
     
    關鍵在於落實對員工的關懷,改變企業的精神和文化,或是引入跟本來的文化相契合的措施。如擺脫責任制,對工時設限,寧願多用點人力,人才和企業才能同時走得長遠。潘建志也提醒,企業文化必須要更重視人性面,而不是一味追求賺錢和考績。
     


    ▍學習與憂鬱症共事
     
    但更關鍵的是,個人的態度也要尋求轉變。雖然隨著心身症就醫率不斷成長,顯示國人對心身症的態度愈來愈開放,也愈來愈願意尋求幫助。但研究顯示仍有七至八成已出現心身症的人,以為「自己可以解決」。
     
    即使是專業醫療人員也是如此。一位醫師談到他的工作壓力大到從拉肚子到心悸、胸悶,眼睛因自體免疫出現肌肉發炎肥厚。最後聳聳肩說,我只能多正向思考,把一些事情看成挑戰,看成對社會的服務,「不然真的會壓得喘不過氣來,」他說。
     
    但唯有對外發出求救訊號,才有可能出現轉機。曾經是一家上市建設公司董事長的林宏益(化名),因為經營不善及環境衝擊,一夕之間垮台,讓他陷入憂鬱谷底。經過醫學治療,他不但重新再站起來,也學會「與憂鬱症共事」。
     
    即使睡眠品質不好,晚上好不容易睡個一小時就醒來,白天一點小事就動怒,但他事後總會向員工致歉,「不要和我一般見識。」一旦發現情緒起伏過大,他也會直接了當,「現在思路不好,不能做決定,」以避免做出重大的錯誤決策。「大家都能體諒,」一位跟了他多年的老臣說。
     


    ▍人人都是守門人
     
    面對壓力時代,人人都可以充當「守門人」。全國自殺防治中心設計出「心情溫度計」(見一三五頁自我檢測2),但是守門人概念很重要。「因為有些心身症病人不一定會主動出來求助,」中心主任李明濱鼓勵,除要常自我測驗,還要觀察身邊的親朋好友或同事,做到「一問、二應、三轉介」。
     

    給予主動關懷並傾聽、接納支持不責備、必要時陪伴並尋求醫療資源。
     
    事實上,多鼓勵、關心別人,多聊聊天,對自己的精神健康也會有幫助。臨床心理諮詢師韓德彥常常告訴上門求助病患,你聊天聽對方的苦,自己的痛也能傳遞,彼此互相分擔,對精神健康有很大的緩衝作用。
     
    不論對企業或政府而言,心身症將是繼續追求成長的最大挑戰。WHO統計,北美地區因壓力所付出的代價每年超過兩千億美元,英國、荷蘭等國每年因工作壓力造成的損失佔國民生產總值的一○%。相對於美國就業者每年工時一千九百一十一小時,台灣卻是兩千零七十四小時,顯然須承受更高的身心成本。
     
    高耗能的成長,換來高耗能的人民。但對個人和家庭而言,身心健康卻是無法替代的核心。
     


    原文經天下雜誌同意後轉載,原文請點此

     
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