全身都可能「中標」的皮膚病－痱子、蕁麻疹、異位性皮膚炎

文／陳婉箐、圖／達志影像

有些皮膚疾病並沒有特定發作部位，台北市聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，全身都可能出現的常見皮膚症狀，大致分為兩大類：過敏與濕疹。
 

▍過敏表現型態多元，發作時間、部位不一

「過敏」為免疫系統過於敏感，為一種全身性的疾病，也是皮膚科門診最常見的問題。表現在皮膚上型態多元，主要徵狀為發癢、紅腫、起疹。發作部位可能出現在單側，也可能兩側都有；發作的時間不一，有些人是每到晚上就癢，也有人會在較疲倦時容易發作。
 
治療上須找出過敏原因，分為內因及外因。內因性主要是過敏體質，與遺傳有關；外在環境常見過敏原包括吸入型及食物型，可能因吸入塵蟎、寵物毛皮、花粉、髒空氣等引發，或是吃到特定食物，如海鮮、堅果、芒果、瓜類、酒類等；另外，天氣變化也可能導致過敏。
 
預防之道是減少接觸過敏原，藥物治療主要為口服抗組織胺止癢，加上外用類固醇塗搽患部。
 

▍濕疹患部較固定，容易反覆發作

全身性皮膚病另一大類是濕疹，發作部位較為固定，且容易復發，特徵包括泛紅、起水泡、瘙癢，表面看起來湯湯水水的，有透明滲出液。若不治療，一段時間後，皮膚表面會變厚、變粗，伴隨脫皮現象。久而久之，逐漸苔蘚化，比正常皮膚乾燥又粗糙，甚至會龜裂。
 
引發濕疹的原因，可能本身過敏體質所致，如異位性皮膚炎、脂漏型皮膚炎、汗皰疹等；也可能是接觸外在環境所引發，如接觸性皮膚炎、富貴手、尿布疹等。要釐清的是，過敏的人容易有濕疹但並不是所有濕疹，都是過敏所引起。以下就常見全身性皮膚疾病進一步說明：
 
● 異位性皮膚炎：過敏性濕疹的一種，多為遺傳體質，加上後天過敏原刺激所致，好發於嬰幼兒，也有患者是成年才發病。典型症狀包括癢、紅斑、皮屑、水泡、滲出液等，會出現在皮膚容易搔抓處，如頸部、手肘、膝蓋等部位。常因奇癢無比而忍不住抓，易陷入惡性循環，皮膚處於慢性發炎狀態，變得乾、粗、黑，演變成苔蘚化。
 
● 接觸性皮膚炎：皮膚接觸到某些物質而發炎起疹，常見刺激物如金屬飾品、植物、草藥、貼布、染髮劑、美妝品、化學製劑等。好發部位即身體接觸刺激物的地方，通常避免再接觸，症狀就會緩解。若不確定自己對什麼東西過敏，可至醫院做貼膚測試。

● 冬季：又稱冬季濕疹，正式名稱為「缺脂性濕疹」，好發於寒冷、乾燥氣候，皮膚出現發紅、龜裂、脫屑等，又乾又癢。老人家因皮脂腺機能退化，最常發生；喜歡泡熱水澡又忽略保濕的人，也容易引發。好發在小腿前側、背部、手背等部位，須加強保濕，勿過度清潔。
 
● 蕁麻疹：急性蕁麻疹來去一陣風，單一病灶很少超過一天，若病程持續周以上，則為慢性蕁麻疹，特點是出現大小不一的紅色膨疹，伴隨極度的瘙癢感，愈抓疹塊會愈大。除體質、過敏原刺激外，蟲咬、藥物等也可能引發，慢性蕁蔴疹尤其棘手。
 
● 痱子：醫學名稱為「汗疹」，夏天之所以常見是因出汗量大，汗水沒能從皮膚汗管完全排出，累積形成一顆顆小紅點，刺刺癢癢的不舒服。通常只要保持涼爽，穿透氣衣物，不抓破痱子，不用搽藥便會自然好。

 
   

本文摘自今周刊-生活i健康特刊《自己肌膚自己救》
 

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