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你有這些症狀嗎－皮膚乾癢 眼乾、口也乾？當心是「乾燥症」要盡快治療
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2019/01/12
作者 資深醫藥記者 丁彥伶 -
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文／醫藥線記者 丁彥伶
秋冬季皮膚乾癢到快抓破皮，「除了皮膚乾，會覺得喉嚨總是乾乾的，老是黏黏的痰？吃東西沒配水也容易噎到？」臺南安南醫院免疫風濕科主任林理信提醒，如果有皮膚乾、眼睛乾、口乾，連吃東西都很容易太乾而卡住，小心！不只是皮膚乾癢症，而是免疫性疾病的「乾燥症」引起。
▍乾眼症可能有乾燥症
林理信說，很多病人來就診前，在眼科看乾眼症超過十多年，每次只是拿眼藥、人工淚液不停地補充眼液，但是乾燥的狀況都無法解除，其實有不少被診斷為乾眼症的人，可能都是「乾燥症」的患者。
乾燥症在秋冬季症狀會更嚴重，林理信說，乾燥症會引起全身黏膜的部位都乾燥，有些老人皮膚乾癢嚴重，甚至抓到破皮、流血。除了皮膚乾，還有眼睛乾、口乾、喉嚨乾常有痰、鼻腔乾燥等。
很多人出門一定要帶水隨時補充，甚至三更半夜還會乾到起床灌水，女性連陰道也會乾燥而有性交困難的困擾。乾燥症是全身性的免疫性疾病，好發於三、四十歲以上女性，女性罹病率男性的3.5到5倍。
▍皮乾癢+關節痛，也是高危險群
許多患者不只是有乾燥的問題，有一半會有關節痛。有些人的乾燥症狀不太明顯，但年過中年後，卻經常覺得關節莫名疼痛，這些都要注意是否有乾燥症的問題。
(圖片來源：photoAC)
乾燥症患者除了引起乾燥、侵犯關節，還可能侵犯全身內臟，包括肺部纖維化，甚至影響腎臟、血管及腦部。林理信提醒，乾燥症是重大傷病，一定要正確向免疫風濕科求診才可以開立藥物，雖然它的侵犯很嚴重，但只要用對藥物，像口乾幾乎沒有口水的患者，服用專用藥物半個小時，就會感覺到口水分泌出來。
▍如何確診乾燥症
乾燥症的診斷，包括三個主觀症狀；例如乾眼症三個月以上、口乾症三個月以上等，另外加上六項客觀症狀符合四項症狀：包括做眼科乾眼症測試、核子醫學科檢測唾液腺、小唾液腺切片的病理檢測，和最簡單是透過抽血檢驗出有乾燥症的標記等，就可以確診為乾燥症。
林信理說，很多人一聽到自己罹患的是「自體免疫疾病」，就急得快哭出來，以為要吃一輩子類固醇，會變月亮臉、肥胖等，其實乾燥症治療是使用免疫製劑，不是類固醇，沒有明顯副作用，而且治療效果很好，很快就可以擺脫眼藥水、不停喝水喝到肚子脹痛等。脫離「乾姊姊」的人生。
▍中藥也可以改善乾燥症
如果確診乾燥症，除了要正確使用免疫製劑以外，也可以在中醫調理下更快緩解症狀。安南醫院中醫師唐偉誠說，乾燥症在中醫來說，是屬於「陰虛」症狀，可以先了解患者是否有火氣的問題，再針對患者陰虛特別嚴重的臟腑進行調節。
例如有些人主要是以口乾、口臭、口苦症狀為主，陰不足的部位主要在脾胃，可以採用補脾胃的方式改善；如果是以口乾、乾咳、痰黏為主，則是肺陰不足，可以採用改善肺陰的方式治療。
(圖片來源：photoAC)
如果是以皮膚乾燥為主，因為肺主皮毛，除了可以滋補肺陰以外，血虛也會生乾燥，也要注意養血治療。
如果是乾眼症，由於「肝開竅於目」，所以治療以補肝陰為主，像我們常用的枸杞就是很好滋補肝陰的藥材。如果主要症狀是在關節肌肉，則要以活血化瘀治療為主，唐偉誠說，有些患者有乾燥的問題，但不符合乾燥症的診斷標準，也可以以在滋陰的大前提下，從主要症狀的臟腑治療，可以讓病症更快緩解。
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- 資深醫藥記者 資深醫藥記者 丁彥伶
- 曾任大成報健康中心主任、欣傳媒醫療記者、前週刊王時尚娛樂新聞平台副主任，現為醫療專欄作家。 在健康醫療線上提醒民眾注意健康保健多年，近來鑽研運動醫學和肌少症，親身體驗，日益發現運動的好處，只要願意多動，真的可以克服肌少症，常保年輕體態，也會更健康！
丁彥伶專欄：http://www.ilong-termcare.com/Expert/Detail/23
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