• 你是否有「小心肝」!預防國病「肝炎」你可以這樣做

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    遠離危險因子是防範肝炎的最佳方法:   定期健康檢查。由於肝臟內部無痛覺神經,肝炎初期並無明顯症狀,故最好每年進行健康檢查,若有肝功能異常才能盡早防治。 避免菸酒。維持健康的飲食習慣,定時定量,少量多餐,避免油膩的食物,均衡攝取。 維持良好的運動習慣,及規律的生活。 注意飲食衛生。若必要到生活環境較差的地方,務必加強清潔以及留意飲食。

    文/趙光鹽
     

    肝炎是國人最常見,也是最頭痛的疾病,根據統計在臺灣,每年約有五千人死於肝癌,而每年死於肝硬化者約有四千人多。
     
    衛生署每年公布的十大死因,慢性肝病、肝硬化及肝細胞癌,總是佔前幾名;肝癌是國人男性癌症死因第一位,女性癌症死因第二位。肝病可以說是臺灣的「國病」。
     
    肝臟疾病
    (圖片來源:pixabay)
     
     

    ▍  肝炎是什麼?怎麼引起的?
     
    當肝臟受到病毒、細菌或寄生蟲的感染,或是受到藥物、化學物質以及酒精的傷害,造成肝細胞發生異常變化、壞死或引發炎症反應,即為肝炎。一旦肝臟發炎就會造成過多的肝細胞酵素(GOT、GPT)釋放出來,因此臨床上通常透過抽血查GOT、GPT數值是否過高。
     
    肝臟雖然是人體的重要器官,但肝臟內部並無痛覺神經,所以肝發生問題時,往往都是沒有感覺的,肝臟也因此被稱為最沉默的器官,一旦出現肝炎的明顯症狀,通常已經是比較嚴重的狀況了!
     


     
    ▍  國人常見的肝炎類型
     
    • A型肝炎
     
    主要的傳染途徑是糞口感染,通常有以下幾種感染的方式:
     
    1. 進食受汙染的食物及水:環境衛生較差的地區是A型肝炎的流行地區,因此國人受到感染,大多是因為曾到過較為落後,或是衛生環境不佳的地方旅遊而感染。
       
    2. 透過接觸感染:感染A型肝炎病毒後,患者本身以及同住家人要特別留意,感染者要勤洗手,尤其是接觸食物跟水前,務必要洗淨雙手,另外,照顧的家人在處理患者排泄物,或是換尿布前後,務必加強洗手。
       
    3. 親密接觸或是透過血液感染:像是性行為,或是靜脈注射藥癮者共用針頭。
     
    A型肝炎的症狀包含:突然出現發燒,全身倦怠不適,食慾不振,嘔吐及腹部不舒服,也會伴隨黃疸的症狀。A型肝炎經治療後,體內多會產生抗體並具有免疫力,且治癒後不會有任何後遺症。
     
    疾病預防
    (圖片來源:illust AC)
     
    • B型肝炎
     
    B型肝炎的傳染途徑主要是透過血液、體液傳染。B型肝炎潛伏期平均約二個月或更久,體內病毒量越多,潛伏期可能就越短。
     
    急性B型肝炎的臨床表現和A型肝炎相似。
     
    感染B型肝炎者,臨床上大多以干擾素進行治療,但與A型肝炎不同的是,雖然干擾素可改善肝炎症狀,降低GOT、GPT,但帶原狀態不會消失,因此有些患者停藥後又會復發。
     
    罹患B型肝炎患者,大多無症狀通常透過驗血才知道,部分的人會有噁心、食慾不振、全身無力(似感冒)等症狀;嚴重者會有黃疸症狀出現。
     
    • C型肝炎
     
    與B型肝炎一樣,也是透過血液、體液傳染,目前C 型肝炎病毒為輸血後急性肝炎最主要原因,感染C型肝炎患者在急性期後,85%以上會變成慢性,20%會轉為肝硬化,最後變成肝癌。
     
    C型肝炎的病症與B型肝炎極為相似,但是倦怠感、噁心或其他全身的不適症狀則較不明顯。
     
    • D型肝炎
     
    D型肝炎病毒為缺陷型病毒,無法單獨存在,必須借助B型肝炎病毒才能存在體內,也就是說,感染D型肝炎者也同時具有B型肝炎病毒,與B型肝炎一樣,主要透過血液及體液傳染,目前並無特效藥,與B、C肝炎一樣,以干擾素治療為主。
     
    • E型肝炎
     
    與A型肝炎傳染途徑相同,經由受汙染的食物及水傳染,通常具有地區性。
     
    • 酒精性肝炎
     
    因長期酗酒造成肝細胞受損所引起,若本身帶有B肝、C肝的患者又長期酗酒,則會加速肝臟發炎,若不定期檢查,長期下來很有可能演變成酒精性肝硬化。
     
    酒精性肝炎
    飲酒過量有害身體健康(圖片來源:pixabay)
     
    • 藥物或毒素性肝炎
     
    肝臟是藥物代謝的主要器官,有些藥物在經由肝臟代謝的過程中,也會引發發炎反應,像是部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥等。
     
    • 猛爆性肝炎
     
    是所有肝炎中發病時間最短也最急,且預後也最不好的肝病,且常併發其他器官衰竭,死亡率高達80%,造成猛爆性肝炎的主要原因分為:急性病毒性肝炎(A、B、C、D、E)、急性藥物性肝炎(例如ACT,INH,Halothane,PTU,磺胺類,某些草藥等)、有毒物質所引發急性肝炎(如毒菇,四氯化碳,黃磷等)、疾病引起的缺氧。
     
    患者的臨床症狀像是倦怠、噁心嘔吐、黃疸到肝腦病變,也可能併發凝血功能異常、腸胃道出血、腦水腫、急性腎衰竭與多種器官衰竭,數天內就死亡,由於猛爆性肝炎疾病進展很快,故臨床上的治療以支持性療法(症狀治療)為主,密切觀察疾病的變化並因應症狀治療。
     
     

    ▍  肝炎的預防
     
    由各種類型造成肝炎的原因可知,遠離危險因子是防範肝炎的最佳方法:
     
    1. 定期健康檢查。由於肝臟內部無痛覺神經,肝炎初期並無明顯症狀,故最好每年進行健康檢查,若有肝功能異常才能盡早防治。
       
    2. 避免菸酒。維持健康的飲食習慣,定時定量,少量多餐,避免油膩的食物,均衡攝取。
       
    3. 維持良好的運動習慣,及規律的生活。
       
    4. 注意飲食衛生。若必要到生活環境較差的地方,務必加強清潔以及留意飲食。
     
    肝臟保健
     
     

    參考資料:

    衛生福利部疾病管制局
    中山醫學大學附設醫院 肝病防治中心
    新光吳火獅紀念醫院
    台大醫院 肝炎研究中心

    財團法人主教若瑟醫院

     
     

    其他身體器官的保健與疾病預防:
     
     
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