• 到底什麼是「骨刺」呢?骨刺的預防與治療方法

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    骨刺主要的症狀為活動時,關節感到疼痛不適,基本上只要有關節的地方就可能會有骨刺的產生,臨床上骨刺常發生的位置像是頸椎、腰椎、骨盆、膝蓋、肩關節、腳踝、手指頭的小關節,而發生在各關節的骨刺,造成的不適感也不盡相同。
    文/趙光鹽
     

    常常聽到許多阿公阿嬤皺著眉頭說:郎甲老,老骨頭了,謀效阿!生骨刺,腰疼、咖頭屋灣某落(台語)......

     

    (圖片來源:pixabay)

     
    許多長輩總以為年紀大了,關節退化就會有骨刺問題,有時也不採取積極地醫療,讓不適感影響生活品質,但其實,關節退化不一定就是骨刺。
     
    本篇文章將帶您正確認識什麼是「骨刺」,並提供預防與保健方法。
     

    ✽ 骨刺是甚麼?會有那些症狀?
     
    一般人俗稱的「骨刺」,在醫學上正確的用詞為「骨疣」或「骨質增生」。
     
    主要造成的原因,是隨著年紀增長或長時間壓迫關節,而使椎間盤受損、彈性消失,椎間的軟骨墊被擠出,堆積在韌帶和椎體邊緣,經過時間累積後,形成鈣化與增生,骨頭增生成尖刺狀,故俗稱「骨刺」。

    *一般透過X光檢查即可確認出是否有骨刺。
     
    ( 圖片來源:Nevit Dilmen-wikimedia)
     
    骨刺主要的症狀為活動時,關節感到疼痛不適,基本上只要有關節的地方就可能會有骨刺的產生,臨床上骨刺常發生的位置像是頸椎、腰椎、骨盆、膝蓋、肩關節、腳踝、手指頭的小關節,而發生在各關節的骨刺,造成的不適感也不盡相同。
     

    ● 頸椎:患者會覺得頭顱後半部感覺像有蟲蟻在爬動,並合併耳鳴、頭重、頭暈、頸硬、頸痠、頭痛等症狀。
     

    ● 下頸椎:頭肩脹麻,有時往下延伸至上背部,有時連手臂、手掌及手指等都感到麻脹疼;少數患者合併有吞嚥困難感、喉部阻塞等症狀。

    ● 腰椎:患者會覺得腹股溝與肚皮間疼痛,或是膝蓋以下發麻、疼痛無力,少數人對於患處會覺得較冷或較熱。
     

    ● 薦椎:小腿肚或腳趾麻痛、痠麻無力。少數人會有腳趾麻痛的現象。
     

    ✽ 骨刺好發於那些人呢?

    年齡、性別以及生活習慣都可能是造成骨刺的原因:
    1. 年齡較大,尤其是50歲以上的人,女性多於男性。
       
    2. 營養不良或是肥胖者。
       
    3. 需要經常屈膝、蹲、跪及搬重物工作者。
       
    4. 膝蓋曾經受傷或罹患其他關節病變者,例如:痛風、類風濕性關節炎或細菌感染等疾病。
       
    5. 運動過度或是職業運動員。
     



    ✽骨刺要怎麼治療呢?

    急性發作時,務必要讓患部關節好好休息,視狀況冷敷或熱敷。
    註:急性發炎腫脹時,可使用冰敷來消腫、止痛;關節僵硬但不腫脹時則可使用熱敷或泡熱水(留意溫度勿過熱造成燙傷)。
     
    一般來說,臨床上的治療多採保守治療為主,急性發作引發腫脹疼痛時,醫師會開立止痛藥,或是非類固醇抗發炎的藥物,緩解疼痛。

    若腫脹嚴重,有些會在診間抽取關節液,或是於患處關節注射類固醇。

    但患者若已出現排尿或排便功能異常,或是因壓迫神經造成手腳無力感,或運動障礙而嚴重影響生活品質時,經醫師評估後,可能就會建議進行手術治療。
     

    (圖片來源:illust AC)

    ✽ 長骨刺要如何保健跟預防再復發呢?

    1. 減少關節負擔:維持正常體重,少提及抱重物,避免患處關節過度運動。

    2. 動一動關節不僵化:同一姿勢不可維持過久,最好每半小時到一小時,就起來活動一下筋骨。常做關節活動的運動,例如像是轉動、聳肩,扭動腰部或是下肢關節等等。

    3. 坐站要留意:坐姿及椅子高度須留意,坐時大腿應呈水平高度,站立時最好一腳踏在高一階之處或背部倚靠牆壁而站,以減輕腰椎的弧度及脊椎的單側壓力。

    4. 睡得好也要睡得巧:需留意睡姿與床鋪枕頭,床部不宜過硬或過軟,睡覺時最好採側臥半曲腿或仰臥微曲膝(可以小枕頭輔助);關節患處要注意保暖,以維持血液循環順暢。

    小提醒:有些長輩習慣以茶葉或綠豆殼製成枕頭,幫助散熱跟醒腦,但骨刺若長在頸椎就不建議,因患處需要注意保暖,血液循環順暢才能減緩疼痛。
     
    參考資料:
    衛生福利部豐原醫院
    台大醫院骨科部
    新光醫訊



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