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中國研發！全球首個超長效降糖藥上市！2周吃1次，降糖強效持久！
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- 2024-09-16 02:58:59
npucjames
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近日，小妙在後臺收到一位糖友的私信：
我確診糖尿病好幾年時間，之後一直服用二甲雙胍控制血糖，前幾年買的都是30塊錢20片。這次去醫院開藥發現價格變成了3塊錢48片，這人家都說便宜沒好貨，是不是醫院賣次品給我啊？
一、二甲雙胍常見的三種劑型，到底有什麼區別？
二甲雙胍是治療2型糖尿病的最為廣泛的藥物，在國內外的多個指南中被列為了一線降糖藥，該藥治療糖尿病具有作用明確、低血糖風險小、價格低等多個特點。
目前，二甲雙胍的常用片劑主要有普通片、緩釋片和腸溶片三種，不同劑型的二甲雙胍在服藥方式、作用部位以及不良反應等方面都存在一定差異。
- 普通片
普通片進入胃部後的溶解速度加快，容易給胃腸道帶來刺激，一般建議隨餐或餐後服用，與食物混合後可減少對胃粘膜的刺激，減輕不良反應發生的幾率。但部分患者還是會出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適。
普通片具有價格便宜、計量準確、保存時間長，可根據血糖靈活調整用藥等優點，缺點就是對腸胃的刺激性比較大，一天需要吃2-3次。
- 緩釋片
緩釋片可以說是普通片的升級版，加入了一些材料包裹藥物，所以藥物在進入體內後，不會像普通片那樣一下子釋放，進入胃部會逐步緩慢釋放，對胃部的刺激性相對較少，同時還能延長藥效。
患者每日僅需要服用1次，對於經常忘記吃藥或者是多種用藥的老人而言，用藥依從性會顯著提高。
- 腸溶片
腸溶片是在藥片外部包裹腸溶包衣，或是加上一層腸溶的膠殼，其作用部位是小腸，進入到腸道後才會發揮藥效，但有一個優點就是避免了對胃部的刺激。
相較於普通片來說，起效時間會慢一些，且每日的服藥次數也無法減少，一天需要吃2-3次，建議在餐前15~30分鐘服藥一次。
三種藥物在藥效上沒有大的區別，患者在選擇藥物時要根據自己的胃腸道功能、服藥依從性等綜合考慮選擇適合自己的，但需要註意的是，緩釋片和腸溶片都不可以掰開來吃，否則會影響藥效。
二、幾分錢1片和幾塊錢1片的二甲雙胍，藥效有差別嗎？
不少糖友都知道，不同廠家生產的二甲雙胍價格差異極大，有幾分錢一片的，也有幾塊錢一片的，那這兩者到底有何區別呢？
其實，這兩者之間的差異就是仿制藥和原研藥的差異。原研藥是企業投入大量研發成本研制出的新藥，在新上市時會將研發成本均攤到藥價內，自然價格會高出許多。
另外，有的二甲雙胍價格之所以這麼便宜，是因為國家的集采政策帶來的優惠。
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2023年，我國醫療機構使用二甲雙胍集采中選藥品114億片，大部分患者都使用的集采藥物。根據說明書推薦的日劑量使用量，可讓800多萬名糖尿病患者長期規范用藥，集采的二甲雙胍目前是臨床上的瀦留選擇。
很多人對於便宜的東西總是心存疑慮，認為幾分錢的藥效果肯定不會好。
為此，國內多家知名三甲醫院對二甲雙胍進行了臨床試驗，以原研藥作為對照評估集采藥品的療效和安全性。
該研究選取了435例使用原研藥的患者以及336例使用仿制藥的患者參與，在用藥3個月後評估血糖的控制情況，結果發現，兩組受試者的降糖效果相當，並不存在仿制藥效果不好的問題。
其實，不管是原研藥還是仿制藥，隻要可以平穩地下降血糖就是好藥。至於具體要選擇哪款藥物，主要是結合自身病情以及經濟情況等因素進行考慮。當然了，最重要的還是要遵醫囑選擇藥物。
三、全球首個超長效降糖藥上市，中國自主研發！
2型糖尿病是一種無法治愈的慢性疾病，大部分患者確診後都需要長期服藥控制血糖。臨床上常用的降糖藥基本都要患者每日服用1~3次，但不少患者由於用藥依從性不高，導致控糖的效果不理想。因此，延長用藥周期，研發長效降壓藥成為了醫療專家們的新目標。
2024年6月24日，考格列汀（倍長平）獲得國家藥監局批準上市，用於2型糖尿病患者的治療，這是由我國研發的全球首個超長效的二肽基肽酶IV抑制劑雙周口服降糖藥。
與普通的降糖藥相比，該藥存在4個明顯優勢。
1、降糖效果好
臨床數據顯示，考格列汀具有14天超長效平穩降糖的作用，半衰期為131.5小時。該藥物與傳統的降糖藥在降糖效果方面相當，但服藥間隔卻很長。
2、超長療效
考格列汀隻要每兩周吃一次藥，而且不受進食影響，可以在全天任意時間服用，患者的依從性會明顯提高。
3、平穩放心
服藥不會增加體重以及低血糖的風險，具有良好的安全耐受性。
4、不影響肝腎
應用人群廣泛，對於肝腎功能不全的患者也無需調整劑量。
有關報道指出，目前考格列汀的中標價格為866/4片折合約216.5片/元，按照說明書的服用劑量，886元為一個月的用量。相較於其他普通的藥物，價格還是蠻貴的。
對於糖尿病的患者，不管是用那種藥物，最重要的還是遵醫囑規律服藥，將血糖控制在相對的范圍內，預防並發癥發生。
參考資料：
[1] 《二甲雙胍普通片、緩釋片、腸溶片，暗藏玄機！》.家庭醫師 2020-11-14
[2] 《【集采藥品質量真實世界研究】6分錢一片的集采二甲雙胍質量好嗎？好！》.山西醫保 2024-02-29
[3] 《5個超長效降糖藥，每2周1次，或每周1次，強效持久平穩降糖》. 用藥探究 2024-07-18未經作者允許授權，禁止轉載
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