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“零出血”激光攝護腺剜除，為再生障礙性貧血患者延續生命
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- 2024-08-24 18:11:22
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極目新聞記者 廖仕祺
通訊員 馬遙遙
再生障礙性貧血患者因攝護腺增生、攝護腺膿腫導致無法繼續進行進一步治療，而再生障礙性貧血又給攝護腺手術帶來了巨大風險。近日，武漢市中心醫院楊春湖院區泌尿外科為患者實施了經尿道1470激光攝護腺剜除術，順利切除了增生的攝護腺。同時，患者又可以接受再生障礙性貧血的相關治療延續生命。
60歲的餘先生（化姓）家住武昌，3年前被查出患有再生障礙性貧血，最後發展成重度貧血，血紅蛋白不到正常人的1/3，一直在接受相關治療。一個多月前，餘先生因排尿困難、反復發熱再次來到武漢市中心醫院就診，檢查發現嚴重的攝護腺增生導致了攝護腺炎、攝護腺膿腫。本身嚴重貧血、免疫功能低下的他由於反復感染、發熱，無法繼續進行相應治療。想要繼續治療延續生命，必須解決攝護腺的問題。但餘先生患有再生障礙性貧血，這是一種比較嚴重的血液系統疾病，一般都有全血細胞減少的情況。而全血細胞減少會導致患者的抵抗力下降、更容易出血和感染，手術風險極大。
不解決攝護腺問題就不能繼續治療再生障礙性貧血，血細胞減少尤其是重度貧血又是攝護腺手術的相對禁忌癥。面對這一個棘手的“死循環”，該院泌尿外科主任郭永連仔細評估餘先生的病情，最終決定使用一種“零出血”的手術方式。
楊春湖院區泌尿外科醫療團隊為患者實施激光手術(武漢市中心醫院供圖)4月6日，在手術室、麻醉科、血液科、輸血科的保駕護航下，泌尿外科為餘先生實施了經尿道1470激光攝護腺剜除術。術中，泌尿外科李國灝主任醫師、吳釘副主任醫師通過尿道用1470激光將增生的攝護腺像推土機一樣汽化切除掉，同時直接將血管封閉，術中幾乎無出血。目前，餘先生恢復情況良好，各項生命體征平穩，不久即可康復出院繼續接受再障的治療延續生命了。
泌尿外科主任郭永連介紹，攝護腺增生，也被稱為攝護腺肥大，是老年男性常見疾病之一，為攝護腺的一種良性病變。病變起源於後尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織，形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯，突入膀胱或尿道內，壓迫膀胱頸部或尿道，引起下尿路梗阻，出現尿頻、尿急、排尿不暢等癥狀。長期病變可導致尿瀦留、膀胱結石、感染等，甚至可引起腎積水和腎功能損害。
專家提醒，日常中保護好攝護腺要做好以下幾點：戒煙戒酒，攝護腺對酒精十分敏感，吸煙喝酒會導致攝護腺充血腫脹；註意保暖，受涼會導致攝護腺上的神經興奮，從而引起腺體收縮，影響排尿，甚至會導致排尿困難；保持心情愉快，愉快的心情對身體健康有很大好處；避免久坐，長時間的坐姿會對攝護腺造成壓迫；調整飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，不吃辛辣刺激的食物，因為會導致攝護腺血管擴張促使攝護腺充血；註意清潔，主要為避免尿路感染；合理性生活，過度性生活會導致攝護腺充血；避免長時間憋尿，憋尿會使攝護腺包膜張力增高，加重攝護腺水腫；適當運動，做一些專門的訓練，如提肛運動。
（來源：極目新聞）
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- 2024-08-30 14:54:18
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