陰莖在性興奮時會分泌一氧化氮，可激活環磷鳥苷酸，進而讓陰莖充血獲得勃起，但是，在正常情況下，該物質會很快被PDE5酶代謝掉而出現陰莖疲軟。

而他達拉非可以有效治療男性勃起障礙（ED）的藥物，價格在100-120元上下，其藥物機制是通過刺激機體釋放一氧化氮，增加海綿體內的環磷酸鳥苷水平，促進平滑肌松弛，讓血液能夠順利流通進入陰莖而讓陰莖實現勃起，另外，其作用發揮不受時間及飲食的影響，因此為諸多ED患者提供了便利選擇。

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★服用他達拉非，可以獲得什麼療效？

●提高ED患者的自信心

該藥物的半衰期長，藥物濃度能夠停留在體內24-36小時左右，因此服用該藥物後，勃起狀態穩定且藥效作用時間長，在同房時可讓女伴獲得較大滿足感，同時，也能夠增強或者重建ED患者的自信心，幫助緩解勃起壓力。每次服用10mg即可，切勿盲目追求藥效而大劑量服用，避免產生心率加快，導致性欲亢奮，而影響到心腦血管健康。

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●恢復晨勃功能

正常情況下男性在夜間或清晨，即使沒有發生同房行為，也會不自主的發生勃起行為。而ED患者則無法獲得該機體反應，因此服用他達那非後，有利於恢復晨勃。在晨勃時，陰莖呈充血狀態，有助於局部血液循環。另外，常做深蹲動作或者慢跑等運動，可以促進睪丸素提升，增強整體代謝循環同時增強自身免疫力與抵抗力，對勃起有一定幫助作用。

●改善血管內皮問題

若因糖尿病、手術創傷導致的血管內皮細胞受損，在服用他達拉非後，可獲得明顯改善內皮受損的程度的作用，同時還可以增加內皮細胞的分化增殖，減少炎癥的發生。

少數ED患者會伴隨攝護腺增生的癥狀，該癥狀主要是由於生殖器局部血液流通循環速度變慢，而導致細胞間發生代償性作用而引發細胞增生，在服用受體阻滯劑時同服他達拉非，可緩解攝護腺增生引發的炎癥。另外，該藥物也可改善尿路感染，幫助增強局部抵抗力。另外，ED患者平日裡若有尿意則應盡快排除尿液，減少憋尿的情況，有助於預防尿路感染。

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★服用他達拉非對肝腎有沒有影響？

該藥物屬於長效藥，因此用藥應遵循低劑量規律復服用的原則，能夠讓血藥濃度維持在穩定狀態，並且在得到一定的藥物濃度積累量後，即可達到更佳的勃起狀態。

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當5型磷酸二酯酶被抑制90％的活性後，也可增加勃起作用，同時，機體對該藥物的血液清除率約為2.5L/h，60％的劑量可通過糞便排出體外，30％的劑量可通過尿液排出，因此在服用常規劑量的情況下，對肝腎功能不會造成影響。但是對於肝腎功能不全的患者服用該藥物時應註意劑量多少的問題。

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●正常人群：肝腎功能健全者按需服用常規劑量10mg，在無異常的情況下無需調整藥劑量，該藥物可以一天內任意時間服用，但每天在同一時間服用，可獲得更穩定的血藥濃度，讓生物利用率更高。若對該藥物產生耐藥性，在經過醫生綜合評估後，可酌情增加5個單位藥劑量；

●輕中度腎功能不全者：臨床推薦初始計量為5mg，48小時內最大劑量不可超過10mg，因為肝臟代謝需要經過CYP3A4酶來輔助，若超過劑量，會增加肝腎代謝負擔，從而增加患上腎病的機率；

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●重度腎功能不全者：臨床推薦最大劑量為5mg，但不建議每天服用，服用次數應間隔72小時。若肝功能受損嚴重者，則不建議服用該藥物，避免在沒有獲得藥效作用的同時又進一步加深對腎臟功能的損害。

★服用他達拉非有什麼註意事項？

●忌與α-受體阻滯劑同服

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α-受體阻滯劑可作用於降低血壓，若與他打拉菲同服時，可增強降壓效果，易產生頭暈、頭疼等低血壓並發癥。因此對於患有低血壓、血壓容易波動的高血壓患者禁用該藥物。

●胃酸過多者慎用

抑制胃酸分泌的藥物，如氧氧化鎂、氫氧化鋁等抗酸劑時，會阻礙他達拉非的吸收率，導致剛進入胃部準備釋放藥物分子時，被強濃度的抑酸劑吞噬而導致藥性失活，有研究數據表明，在兩組對照數據中可發現，在服用抗酸劑時，同服他達拉非，藥物起效時間可比未服用抗酸劑者延緩1.5-2小時左右。因此若患有胃病並且正在服用抑酸劑的ED患者，在使用該藥物時應慎重。

●忌與CYP3A4抑制劑同服

在服用阿紮那韋，克拉黴素等CYP3A4抑制劑，不能與他達拉非同時服用，因為後者需要經過CYP3A4完成代謝，因此，若同時服用可導致他達拉非的血藥濃度增加3倍，從而會導致藥力增強而讓機體受損，因此不宜同服。

●心臟病患者禁用

該藥物可提高血液流通率和腎上腺激素，而自身患有心絞痛、心率不齊、心率失常患者，在正常同房時都會產生異常反應，若再服用他達拉非，則會增加心腦血管類疾病不良事件的發生率，造成無法挽回的後果，因此心臟病患者禁服該藥。

ED是一種常見的男科疾病，而針對該疾病的治療需考慮勃起的時間與硬度時，還應考慮患者自信程度、女伴同房喜好等諸多因素，才能獲得最佳療效。

他達拉非的半衰期長且藥物成分安全、臨床用藥安全性高，能夠緩解ED，同時能夠幫助患者增強性交自信心，讓患者在心理上得到更大的滿足感，同時也能讓女伴更享受，從而得到良性循環，讓每一次同房體驗感更佳，因此他達拉非得到眾多ED患者的認可，同時也獲得男科醫生的廣泛臨床推廣，但是任何用藥建議應在醫生指導下合理選擇用藥，避免盲目服藥，以獲得最大化作用。