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小兒面癱，早發現、早治療
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- 2023-05-30 09:42:47
fnmiu45698
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“孩子平時愛淘氣，愛笑，從幼兒員接她回家，她就現在這洋，笑起來嘴巴向壹側歪，我們還以爲她跟我們做鬼臉呢……後來發現老這洋，不對勁，我們就來醫院了。我們都給耽誤時間了，別人讓我們趕緊來兒科門診治療。”
說話的是兒科門診接診的壹名年僅4歲的小患者的父親。通過檢查發現：孩子笑起來或者龇牙時嘴角向左側歪斜，並且右眼閉合不全，皺眉右眉擡舉艱難，幾乎沒有額紋，確診爲“周圍性面癱”。
通過針刺孩子面部地倉、頰車、迎香、顴髎、陽白、合谷等穴加紅外線照射治療，第二天孩子的嘴角歪斜症狀就有了改善。經過壹周多的治療（隔天行針刺或皮內針），孩子嘴角歪斜、眼睑閉合不全就痊愈了，眉頭也能輕松擡起來。
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問：面癱不是成年人才會得的疾病嗎，怎麽這麽小的孩子也會得？
答：正是小兒面癱的概率不及成年人高，所以容易被忽視。但是孩子不注意防風保暖，就可能中招。治療不及時，常可引起面癱後遺症，對寶寶身心健康産生嚴重影響。
請注意：
與人們的直觀印象不同，面癱也會受累及孩子，而且孩子年齡小，常無法准確告知家長自己不舒服，這就使得兒童面癱在最開始容易被家長忽視。如果家長發現孩子有以下表現，就要警惕小兒面癱，及時去醫院就診：
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●壹側臉表情僵直、呆板，面部肌肉活動不靈活。
●哭笑或龇牙時嘴巴歪向壹側，壹側鼻唇鈎變淺平坦，兩側明顯不對稱。
●睡覺時壹側眼睛不能完全閉合，同側眉頭擡起費勁。
●刷牙漱口時，嘴裏含不住水，鼓腮時，壹側嘴角漏氣。
問：孩子紮了壹回就明顯見好，明天讓她繼續上幼兒員可以嗎？
答：建議治療期間在家休息，以免再次招惹風寒邪氣，加重病情。
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引起小兒面癱的原因
小兒面癱常見病因是病毒感染，大部分孩子在發病前都有感冒、咽炎等經曆或急性上呼吸道病毒感染史。另有壹部分孩子是耳後乳突孔骨膜發炎，壓迫面神經引起的功能障礙。還有的孩子是抵抗力弱的時候遭遇風寒（比如冷風、空調）刺激，面部神經痙攣，進而缺血水腫而致。
中醫學早在《靈樞·逆順肥瘦篇》就記載：“嬰兒者，其肉脆血少氣弱。”《諸病源候論 ·中風口㖞邪僻候》雲：“小兒中風，口㖞邪僻，是風入于颔頰之筋故也。足陽明之筋，上夾于口，手三陽之脈偏急，而口㖞邪僻也。”說明小兒葬腑驕嫩，形氣未充，體虛是內因，外感風邪是誘因。
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小兒面癱的治療
針對小兒面癱，中醫首選針灸治療。因小兒年幼，長期配合湯藥治療有難度，西醫選擇激素治療不良反應顯著，而針刺可行性高，祛邪同時還能提高免疫力，值得臨床推廣應用。對年齡稍小、好動的孩子可采用輕淺刺激、不留針等手法，年齡大壹些的孩子可考慮用留針的方式加強刺激，促進面癱的恢複。
除了治療外，家長在日常生活中可督促孩子加強面部肌肉康複訓練，加快恢複。家長可在日常生活中引導孩子做面癱側擡眉、睜閉眼、用鼻做深呼吸、示齒訓練（發“衣”音）、努嘴訓練（發“嗚”音）、鼓腮訓練，或是家長用手按摩面癱肌肉，每日數次，每次5-10分鍾。
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