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- 睡覺老是打呼嚕，當心引發「腦卒中」大麻煩！
- - 2022-03-18 11:53:17
    mkoip98745
OSAHS患者發生腦卒中的風險是正常人群的兩倍，其原因比較復雜，涉及到以下幾個方面：

1、腦血管本身受到影響。

OSAHS會影響腦血管自動調節能力，加速動脈粥樣硬化的進程。因為患者睡眠時反復出現呼吸道狹窄或阻塞，形成間歇性低氧和高碳酸血癥，呼吸中樞對低氧和高碳酸血癥的敏感性下降，腦血管儲備能力減退，自動調節功能受損。同時腦血管內皮受損，血小板被激活聚集，易形成血栓，導致腦卒中發生。
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2、腦血流動力學改變。

患者由於呼吸暫停形成低氧血癥，促使紅細胞生成素分泌增加，引起紅細胞增多，血液黏滯度增加，血流減慢。腦血流減慢到一定程度，會導致腦部血液循環中斷，發生腦卒中。

3、誘發高血壓等慢性疾病。

OSAHS患者睡眠結構紊亂，睡眠片段化，總睡眠時間縮短，深睡眠減少，淺睡眠增多，下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經功能異常活躍，皮質激素和兒茶酚胺等代謝產物明顯增高，會誘發高血壓等。

腦卒中患者為何易並發OSAHS呢？

腦卒中後腦細胞發生不可逆性損害，大量興奮性氨基酸等神經毒性物質釋放，牽涉到延髓背側和呼吸相關的神經元，影響大腦呼吸中樞的化學感受器，支配上呼吸道的神經反射活動減弱，引起舌根松弛、後墜以及咽喉、軟腭肌肉松弛，上氣道管腔狹窄，誘發OSAHS。
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重視OSAHS對於腦卒中有什麽意義？

一方面OSAHS可誘發腦卒中，另一方面，半數腦卒中患者合並OSAHS。OSAHS可以引起卒中患者發生窒息或呼吸停止等，增加病死率。

篩查OSAHS並及時幹預，減輕睡眠呼吸紊亂，可降低卒中發生的風險。避免腦卒中患者發生窒息等並發癥，降低死亡率。

所以，應該重視對普通人群和腦卒中患者的OSAHS篩查並及早幹預。

OSAHS有哪些治療手段？

1、病因治療：糾正引起或加重OSAHS的基礎疾病，如甲狀腺功能減低、肢端肥大癥等。
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2、改變生活方式或幹預生活習慣：如控製體重、體位治療、戒煙戒酒、慎用鎮靜催眠藥等。

3、無創通氣治療：目前臨床上最常用的是無創通氣治療方法，簡稱CPAP。該方法為在睡眠時佩戴一個與呼吸機相連的鼻面罩，由呼吸機產生的強製氣流會使上呼吸道內的壓力增加，從而始終保持上氣道開放狀態，保證夜間正常供氧量，消除呼吸暫停，改善睡眠質量。減輕卒中伴OSAHS者的急性期腦損傷，縮短住院時間，促進神經功能康復，減少卒中復發及死亡率。

4、口腔矯正：適用於單純鼾癥及輕中度OSAHS患者，特別是有下頜後縮者。對不能耐受CPAP通氣，不能手術或手術效果不佳者可以試用，也可作為CPAP通氣治療的補充治療。

5、外科手術：對於嚴重OSAHS患者，也可以通過懸雍垂腭咽成形術、扁桃體切除術、舌根射頻消融術等手術進行治療。 必利吉 p-force 德國必邦 必邦 韓國奇力片 犀利士 威而鋼 威爾剛 萬艾可 艾力達 雙效威而鋼 菱形威而鋼
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