• 延緩腎功能惡化關鍵-低蛋白飲食 正確5功報你吃

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    以米飯為主食的我們,要改成其它主食食物,對於需長期低蛋白飲食控制,適應時間長且不容易,因此市面上出現了低蛋白米的產品。

    文/愛長照企劃編輯

    55歲的黃先生,因為高血壓而主動脈剝離造成了腎衰竭,經檢查發現腎功能已經在第四期(註1),經醫師教導開始低蛋白飲食的調整,先試著改吃低蛋白米,如此不用擔心多吃飯會佔掉醫生建議的蛋白質份量,把這個份量拿來吃其它優質的蛋白質,不但可以吃的飽,對腎臟也較不會增加負擔。經過三個月認真的飲食控制、搭配運動,從一開始走路無力、精神不佳,體力已漸漸恢復,目前也回到工作崗位。
     
    註1:慢性腎臟病分為五期,進入第四期代表腎臟功能已明顯受損;邁入第五期若尿毒指數過高或有尿毒症狀,就需要洗腎。
     
    而腎友初期需要調整成低蛋白飲食時,許多人會有以下困擾:

    1. 不了解蛋白質份量:整天攝取過多,含氮廢物增加,增加腎臟負擔。
    2. 擔心吃太多而不敢吃:不但吃不飽,肌肉反而會自體分解,出現
    肌少症
    3. 覺得低蛋白飲食不美味:失去進食的慾望,可能導致體力不佳、
    營養不良

     

    ▍低蛋白飲食5功:低蛋白、低鈉、限磷、限鉀、足熱量
     
    1.減少蛋白質攝取

    是不是「少吃肉」就可以了呢?其實不然喔!蛋白質也有分好與壞,我們應避免非優質蛋白質,適量攝取優質蛋白質並選擇低氮主食類,避免造成腎臟代謝含氮廢物的負擔。
     


    2.熱量要足夠

    基於需選擇低蛋白質的主食類,如:米粉、冬粉等食物,倘若不喜愛這類主食的人,易選擇少吃澱粉僅吃半飽,導致熱量攝取不足、營養不良,造成身體肌肉量不足,可能逐漸變成肌少症。
     


    3.減鈉

    鹽分攝取過多,會增加血壓,導致富含微血管的腎臟功能衰退,所以像是醃漬產品或加工食品,都是必須減少攝取,而減鈉並不是完全不加鈉,無鹽烹調有可能會造成低血鈉,會有頭暈、嘔吐等不適,嚴重如腦壓變高就有致命的危險,故鈉離子會需要達到平衡。
     


    4.限磷

    磷主要是經由腎臟代謝,如因腎臟功能不全,無法將多餘的磷離子適當排出體外,導致血液磷離子過高,易造成副甲狀腺機能亢進、腎性骨病變、皮膚搔癢以及血管鈣化,進而增加心血管疾病等問題,故適當限制磷攝取量,可減緩腎功能的衰退。
     


    5.限鉀

    若腎臟排泄酸的能力已降低,會導致體內酸鹼不平衡,細胞中的鉀離子跑到血管而變成高血鉀症,會有肌肉無力、手腳麻木等,嚴重者甚至會心臟停止跳動。

     
    腎臟
     
     

    ▍低蛋白飲食的最佳主食-低蛋白米
     
    綜合以上飲食重點,加上以米飯為主食的我們,要改成其它主食食物,對於需長期
    低蛋白飲食控制,適應時間長且不容易,因此市面上出現了低蛋白米的產品,低蛋白米是經過特殊處理,去除白米中含有的蛋白質。
     
    日本銷售第一的真粒米,蛋白質含量趨近於零、不含鉀,磷是一般米類的1/2,符合低蛋白飲食標準,既可以維持熱量,又不會增加負擔,讓低蛋白飲食變得簡單,又能維持既有的飲食習慣。
     
    案例中的黃先生正是位米飯愛好者,但功能逐漸衰退後,感受到身體的變化,更加意識到調整飲食型態的重要,即開始依循醫師的建議,選吃日本的真粒米,幾乎不需要大幅度改變自身飲食習慣,就能降低負擔,讓自己或家人更有元氣、吃的開心,低蛋白飲食其實沒有想像中的困難,一點小改變就能戰勝人生、守護健康!



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      繼續閱讀:

    1. 腎臟不好怎麼吃夠蛋白質?-《慢養功能肌力》
     
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    營養不良加速腎功能惡化,日常保養重點,腎臟醫師詳解


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