• 長輩看診藥越拿越多?善用老人門診「對症下藥」-《0負擔的照護》

    9909 人瀏覽
    老人家除了常會低報病情,或說沒有任何症狀,或是將症狀的程度講得過輕了,這樣都容易造成無法「對症下藥」,像林奶奶也說不出來是哪裡不舒服?但身子骨的確感到不對勁。 老人家分不清楚究竟是自己老化,器官退化或是疾病的關係?兩者混在一起分不清,有時候可能從心理影響到身體。

    作者/許詩典, 李淑芳, 連世昌
     

    ▎ 霧裡看花不看診

    https://lh3.googleusercontent.com/K_CWyBxkx0U1KTKDMInGAe4ZI_-3pWO0uL4IEgGLQkDtA6VbcgC7-OlZUbQXXd_wO2yCGyH9y1UTlC4tsFnrOQF0cabqTcWw5iJG_Me34ccKR_9CHB95vUanUVAgZGpHFA8X3xZ-TxJ6bhUb2Q

     
    問診的時候,醫生檢查不出來有其他毛病,林奶奶反而道:「身子骨有時候會痠痛,不過還好啦!沒什麼。」
     
    「媽,你不是就是因為腰痛,我們才回來帶你過來醫生嗎?還有什麼不舒服,快點跟醫生說。」一旁的兒子忍不住催道。
     
    老人家明明身子有狀況,卻硬是逞強,直說沒事,讓人傷透腦筋!這是因為他們不想成為人的負擔,同時這也是老人常常在看病的時候的一種現象,叫做低報。
     
    老人家除了低報,還有另外一種狀況,像王媽媽如果去看醫生,就會開始囉哩囉嗦講一大堆,讓人不知道病情重點。
     
    王媽媽常常舊事重提,甚至從十年前的病痛開始提起,除非王媽媽的女兒在旁邊,可以誘導她講出病因,要不然醫生都要花上比平常看診時間的兩倍,才能問出重點。
     

    一般老人看診時,如果有家屬陪在旁邊,最好能夠引導老人講出重點,才能協助醫生對症下藥。
     
    老人家除了常會低報病情,或說沒有任何症狀,或是將症狀的程度講得過輕了,這樣都容易造成無法「對症下藥」,像林奶奶也說不出來是哪裡不舒服?但身子骨的確感到不對勁。
     
    老人家分不清楚究竟是自己老化,器官退化或是疾病的關係?兩者混在一起分不清,有時候可能從心理影響到身體。
     
    像林奶奶認為是上次摔倒了之後,身子大不如前,所以才會腰痠背痛,卻忽略了可能是疾病的潛在症狀而引起不舒服。



    ▎ 病症因年齡不同 醫生也可能誤診
     
    另外,老人看診和年輕人不同,因為老人身體疾病的症狀跟年輕人有差別,這一點常常會讓醫生誤診。例如40%的老人家發生急性心肌梗塞,是以肚子痛、頭暈、頭痛來表現,這種非典型的症狀,和青壯年可能不太一樣。
     
    老人的身體狀況和年輕人不一樣,患病的時候,要從兩方面下手,我們要去推廣
    老人的特別門診,不能只有從疾病來做診斷,而是從「疾病」跟「機能」下手。
     
    除了就機能面來評估一個老人,來做類似的診斷,最主要是後面要做的治療計畫。這個治療計畫不是只有開藥而已,一般看診只有開藥,可是身體機能上可能會被忽略。
     

    https://lh6.googleusercontent.com/KVdNhO-I3HCb83lRtUn-Z5LVohLxiP7wENzmwGlpByoYbH18NRWZWJZIMB2P-c6MAxV4L_itR6fV2iit99j-8kqE4OLDdxrxl-1VbSdHjqpyt8iC_7fFcAGD4eEk2ktlFgw5QLDjTAnsPezpcQ

    (圖片來源:illust AC)

     
    ▎ 選擇老人醫學 減少重複用藥
     
    林奶奶讓兒子載回家之後,隔壁的劉媽媽過來探視,看到林奶奶桌上大包小包的藥袋,好奇的詢問:
     
    「你怎麼吃這麼多藥?」
    「這個就上個星期肚子不舒服,去看腸胃科的藥;這個是昨天頭痛我去看醫生時,跟他說胃痛,他多開胃藥給我,叫我不舒服的時候吃;還有這個是今天的……」
    「你藥吃這麼多,身體的毛病會越來越多吧?」
     
    老人用藥,常會有多重用藥的現象,吃了一堆藥,而有些
    藥有交互作用,他們也不知道,不說醫生也不一定清楚。
     
    林奶奶這兩個星期,最少就看了三位不同的醫生,而且都是不同的科別。因為常常覺得胃不舒服,所以就請醫生開藥,現在她的藥袋,最少就有三種胃藥了。
     
     



    老人家如果沒有正確的用藥觀念,不但不能治病,反而傷身。這一點觀念也是要去建立、推廣,不論是老人家,或是照顧老人家的人。
     
    另外就是處方處置,這部分不是只有藥物,還包括其他如:生理層面、精神層面、藥理層面、護理層面、復健層面等,這些層面都必須去評估—有一套完整的措施,叫做治療計畫,不是只有開藥而已。
     

    利用這套措施,可以檢視老人去各科拿的藥,中間有沒有重複用藥?有沒有藥物交互作用?盡量避免並加以改善,這是老人特別門診的用意。
     

    dependent-pixabay640.jpg

    (圖片來源:pixabay)



    陪長輩就醫看診前,你應該要知道>>
     
    懷疑有失智症?及早到「記憶門診」做詳細檢查
     
    老人愛逛醫院?也許你該選擇提供整合性服務的「老人醫學科」

    【求救!爸媽不願去醫院】如何帶失智症長者看醫生,就診時可能遇到的問題



    照顧父母可以更輕鬆,方法在這裡 >>

    ·   想要健康活百二?丟掉保健品,靠運動提升體適能最實在


    ·   你的家中「步步危機」嗎?馬上來檢視獨居長輩的居住安全

    ·   
    財產分配很重要!別讓遺產變成遺憾、增加子女的負擔


    《0負擔的照護》作者/許詩典, 李淑芳, 連世昌

     

    本文經開始出版社同意後轉載,更多本書的精彩內容,請按此了解更多



    最多人使用的長照平台-愛長照|找看護,「居家照顧」、「醫院照顧」、長期或臨時,只要填寫資料免費刊登,協助找到台籍照服員、看護。

    另外整合了多項照顧資源,「找外籍看護」、「找機構」、「送餐服務」、「居家護理師」等等。

    以上需求請點入→https://bit.ly/2UINgPH,有其他的需求問題,請加入愛長照LINE詢問,專人為您解答→https://bit.ly/2Q39vhJ
  • 更多福利補助、長照資訊,每日傳遞給您
    快來加入愛長照Line↓


        


愛長照謝謝您長期的支持,如果您對內容有任何疑問,或想提供更多
 新的長照資訊給我們,歡迎聯絡我們:service@ilong-termcare.com
  • 愛長照定位:解決照顧者疑惑的社群、整合長照專業者的論壇、關心長期照顧者的媒體
  • 愛長照宗旨:希望,互助,愛心,陪伴
    • 愛長照訂閱電子報
    • 追蹤愛長照
© 2016 i Long-term care All Right Reserved.