• 三代家人有三人患鼻咽癌  當心全家都是高危險群

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    一般癌症復發有八成是在治癒後兩年內發生,所以治癒後前兩年要密集追蹤。一般是一到三個月回診,兩年以後延長為三到六個月回診,超過五年後復發率低於5%,就可以每半年到一年追蹤即可。

    文/醫藥線記者 丁彥伶
     

    「擤鼻涕有好多血絲,我是不是鼻咽癌?」聞癌色變的現代,到底要怎麼注意身體的警訊跟徵兆?新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博說,鼻腔血管很豐富,很多人擤鼻涕太用力都會出血,所以一般人無需過度緊張,
     
    鼻咽癌常有家族史,如果直系親屬中,
    三代家人中有三個或三個人以上罹患鼻咽癌,就要注意自己是高危險群,鼻咽癌男女都可能侵犯,但男性的發生率是女性三倍,所以更要注意。
     


    ▍廣東移民發生率高,EB病毒檢測簡易快速
     
    廣東一帶是全世界鼻咽癌發病最多的地區,即使移民了,發生率還是比一般人高出七倍以上。在臺灣,雖然已掉出十大
    癌症死因,但發生率依然很高,尤其好發在45歲以上;患者罹病時,經常是家中最重要的家庭支柱,一旦發病,也往往形成了家庭的難關。
     
    有人說鼻咽癌是客家人特有的癌症,侯勝博說,其實不只是客家人會得鼻咽癌,歐美或日本人等各國也有人罹患!但是和人類白血球抗原HLA-A2型基因關係強,所以確實移民自廣東的客家族群比較多,但除了基因以外,和飲食以及EB病毒感染也有關係。
     
    飲食的部份目前認為和喜歡吃「醃漬」的食物,尤其是港式美食中「鹹魚雞粒飯」中的鹹魚關係大。
     
    醃漬
    (圖片來源:pixabay)
     
    另外,EB的感染佔很關鍵角色。EB病毒是很常見的病毒,在臺灣的成人,幾乎所有人都曾感染過,只有極少數會在體內形成潛伏性感染。據研究發現,EB病毒在感染細胞內所合成的蛋白中,有兩種具致癌作用的蛋白,一為潛伏性膜蛋白第一型(LMP1)其二為核蛋白型第一型(EBNA1)。
     
    侯勝博說,我們的副總統陳建仁最著名的研究發現,只要針對體內這兩個EB病毒基因進行「酵素免疫法檢測」抗體,如果體內有這兩個基因抗體同時升高,受檢人在未來10年內罹患鼻咽癌的風險是一般人的32倍。
     
    這項檢測非常簡單便宜,而且準確性很高,如果認為本身為高危險群,可以進行檢測。另外,高危險群也可以進行鼻咽部抹片篩檢,都可以提早發現是否有罹癌風險。
     


    ▍追蹤檢查做EB病毒DNA檢測可提早發現
     
    另外更準確的,是進行EB病毒DNA檢測,可以準確推估,但是這項檢查比較繁複,費用較高,較常用在鼻咽癌治療的追蹤。一般如果病患接受放射治療二到四週,EB病毒的DNA量會降低到一半以下,如果治療效果良好,放射六到八週會降低零,如果治療中追蹤病毒量並沒有降低,就要注意治療效果是否有問題,必須調整治療方向。
     

     
    如果治癒後在追蹤期間,突然檢測出有EB病毒DNA,也要小心是復發的徵兆!通常發現病毒DNA又出現,可能半年後才會發現病灶,所以要趕快追查,即使復發也不要洩氣,愈早治療愈有再治癒的機會。
     

    一般癌症復發有八成是在治癒後兩年內發生,所以治癒後前兩年要密集追蹤。一般是一到三個月回診,兩年以後延長為三到六個月回診,超過五年後復發率低於5%,就可以每半年到一年追蹤即可。
     
    癌症
    (圖片來源:photo AC)
     

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    資深醫藥記者|丁彥伶

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