• 【居家傷口護理】別小看傷口!小小傷口也可能造成感染

    傷口護理注意事項: 1. 傷口處須保持在乾淨及無菌的狀態,若傷口碰到水,或是傷口滲液時,務必立即換藥並更換紗布。   2. 換藥時需觀察傷口,是否有以下的情形:

    撰文/趙光鹽
     

    日常生活中,難免有一些意外造成的傷口,建議家中需要準備一個小醫藥箱,當有小傷口時,應按著基本的傷口清潔護理的方法做好照護;若不好好處理,抵抗力差,或是患有糖尿病的人,很容易只因為一個小傷口就引起感染,甚至釀成蜂窩性組織炎那可就得不償失了!

     

    (圖片來源:pixabay)

     
     傷口護理注意事項:

    1. 傷口處須保持在乾淨及無菌的狀態,若傷口碰到水,或是傷口滲液時,務必立即換藥並更換紗布。
     
    2. 換藥時需觀察傷口,是否有以下的情形:
     1) 紅、腫、熱、痛等感染現象。
     2) 出血情況持續,施力加壓仍無法止血。

      *當有以上症狀時,務必就醫檢查是否有感染,或是其他問題!
     
    3. 若紗布取下時有沾黏的狀況,請勿強力撕開,先用生理食鹽水沖洗潤濕後,再移除紗布。
     
    4. 刺激性的食物或是菸酒等,皆會影響傷口癒合,建議少食;而
    蛋白質(奶、蛋、肉)及維生素C(如:檸檬、柳丁)則有助於促進傷口癒合。

    5. 若傷口較為乾燥,且範圍較小,一天可換藥一~二次;若傷口範圍較大,且有滲液的狀況,可視情況增加換藥的次數,並隨時觀察傷口是否有發炎的狀況。


    (圖片來源:pixabay)

     
     家中需準備以下物品:
    1. 生理食鹽水

    2. 優碘或是不含酒精的傷口消毒液、燙傷藥膏或是醫師開立之含抗生素藥膏

     *臉部傷口切勿用優碘進行消毒,避免色素沉澱。

    3. 滅菌紗布、滅菌棉花棒

    4. 透氣紙膠(皮膚較脆弱者,可用嬰兒膠)

    5. 敷料(如人工皮、油布)

    6. 清潔夾子(夾紗布及敷料用)

    7. 消毒器具用酒精

     

    (圖片來源:pixabay)

     
     傷口護理
    1. 換藥前,先以洗手液或是肥皂洗淨雙手。

    2. 除去紙膠及紗布。去除時動作需緩慢,一手壓住皮膚,另一手慢慢撕下紙膠。

    3. 觀察傷口是否有感染跡象,以及癒合狀況。

    4. 先以棉花棒用生理食鹽水沾濕,從傷口上至下(如圖示一),或是由中間環狀繞出(如圖示二),
    清潔傷口,範圍大於傷口處直徑五公分。
    切記!棉花棒切勿重複來回擦拭,避免造成感染。
     
    ▲圖示一                                                    ▲圖示二
     (製圖者:愛長照 梁志雄/參考圖片:台北榮總護理部
     
    5. 若傷口範圍較大,且有滲液,可重複清潔幾次
    (*棉花棒不可重複使用)。

    6. 棉花棒以優碘沾濕後,同清潔傷口的方式進行消毒,讓優碘停留30秒~2分鐘,使優碘發揮消毒作用。

    7. 再以生理食鹽水沾濕棉花棒,將優碘擦去,避免色素沉著。


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    8. 藥膏、敷料、美容膠、人工皮:
     1) 若有抗菌藥膏,以棉花棒沾藥膏後,敷上薄薄一層;
     2) 用消毒過的剪刀,將油布剪成比傷口大約1公分的大小,再用消毒過的夾子,將油布覆蓋在傷口之上。
     3) 在已拆線的傷口上覆蓋美容膠,貼美容膠的時候,美容膠須與傷口垂直,除非美容膠不小心脫落需補上,否則可不必更換,待傷口結痂時,美容膠會自然脫落。
     4) 若傷口滲液少或無滲液,可用人工皮覆蓋傷口,人工皮有吸附滲液,及幫助傷口癒合的功效,
    當人工皮吸附滲液時會變白並膨脹,這時才需更換,若保持平坦的狀態,則過3~7天再做更換即可。

    9.  將紗布覆蓋在傷口之上,再用紙膠將紗布貼合四周,若傷口在關節處,貼紙膠時須留意活動度。


     

    參考資料:
    李滿梅(2013)‧換藥法‧於林貴滿等編著‧內外科護理技術(第七版,138-141頁)‧台北:華杏。
    郭緒東、張天長(2012)‧外傷傷口癒合與慢性傷口‧家庭醫學與基層醫療,27(12),374-378。
    于博芮(2012)‧最新傷口護理學(二版)‧台北市:華杏。
    台北榮總
    台大醫院



     

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